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인플루엔자균 감염

(인플루엔자균 감염; 헤모필루스)

작성자:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

최근 전체 검토/개정 2020년 2월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 2월 6일
주제 참고 자료

인플루엔자균은 기도 감염을 유발할 수 있는 그램 음성 박테리아로, 이는 다른 기관으로 확산될 수 있습니다.

  • 이 감염은 재채기, 기침 또는 접촉을 통해 확산됩니다.

  • 이 박테리아는 중이염, 부비동염, 보다 심각한 감염(예, 뇌수막염과 후두덮개염), 호흡기 감염을 유발할 수 있습니다.

  • 이러한 감염은 혈액이나 감염 조직에서 채취한 검체 내의 박테리아를 식별함으로써 진단을 확정할 수 있습니다.

  • 어린이들의 경우에는 B형 인플루엔자균에 의한 감염을 효과적으로 예방하는 백신을 정기적으로 접종받아야 합니다.

  • 감염은 경구 투여 항생제로 치료되며 심각한 감염의 경우는 정맥 주사 항생제로 치료됩니다.

(또한 박테리아 개요 참조)

보통 어린이 및 성인의 상부 기도에는 수많은 헤모필루스 종이 서식하고 있으며 이 박테리아는 드물게 질병을 유발합니다. 그 중에는 성적 접촉 질병인 연성하감을 유발하는 종이 있습니다. 또한 심장 판막 감염(심내막염) 및 드물게 뇌, 폐 및 간 내 고름 괴임 현상(농양)을 유발하는 종도 있습니다. 대부분의 감염 원인이 되는 종은 인플루엔자균입니다.

인플루엔자균은 아동과 때때로 성인에서 감염을 야기할 수 있습니다.

인플루엔자균 감염에 걸릴 위험은 다음에서 증가합니다.

  • 소아(특히 남아)

  • 흑인

  • 북미 원주민

  • 어린이집에 다니거나 근무하는 사람들

  • 밀집된 거주 환경에서 생활하는 사람들

  • 면역결핍 질환, 비장 부재 또는 낫적혈구병 환자들

이 감염은 재채기, 기침 또는 감염자와의 접촉에 의해 확산됩니다.

B형이라고 불리는 인플루엔자균 유형은 더욱 심각한 감염을 유발하는 편입니다.

B형 인플루엔자균(Hib)은 어린이의 경우 혈류를 통해 확산될 수 있으며(균혈증) 관절, 뼈, 폐, 얼굴 및 목 피부, 눈, 요로 및 기타 기관을 감염시킬 수 있습니다.

박테리아는 중증에, 종종 매우 치명적인 두 가지 감염을 유발할 수 있습니다.

이 박테리아의 일부 계통은 특히 만성 폐색성 폐질환(COPD) 또는 AIDS를 앓고 있는 환자들에서 소아 중이염, 소아와 성인 부비동염, 성인 폐 감염을 유발합니다.

증상은 감염 신체 부위에 따라 다양합니다.

진단

  • 혈액 또는 기타 체액 검체의 배양

  • 때로는 뇌척수액 검체(척수 천자로 채취함) 검사

의사는 감염 진단을 위해 혈액, 고름 또는 기타 체액 검체를 채취하고 박테리아 증식(배양)을 위해 실험실로 전달합니다. 뇌수막염에 걸린 것으로 확인되는 경우 의사는 척수 천자(요추 천자)를 수행하여 뇌와 척수를 둘러싼 액체(뇌척수액) 검체를 수집합니다. 이 검체에서 박테리아가 식별되면 진단이 확정됩니다.

박테리아가 식별된 후에는 효과적인 항생제를 판별하기 위해 검사를 실시할 수 있습니다(감수성 시험이라 부르는 절차).

예방

어린이들은 정기적으로 B형 인플루엔자균 백신을 접종받습니다( 영아 및 소아를 위한 정기적인 백신접종). 백신은 수막염, 후두덮개염, 세균혈증과 같은 심각한 B형 인플루엔자균 감염 수를 크게 감소시켰습니다.

심각한 B형 인플루엔자균 감염 환자 가족 중에 4세 미만의 어린이가 포함되어 있으며, 이 아이가 B형 인플루엔자균에 대해 충분한 면역성을 갖추지 못한 경우 이 아이는 반드시 백신을 접종받아야 합니다. 또한 임산부를 제외한 모든 가족 구성원들도 감염 예방을 위해 항생제 리팜핀을 투여해야 합니다.

유아원이나 어린이집에서 2명 이상의 소아가 60일 기간 이내에 B형 인플루엔자균 감염이 있는 경우, 이들과 접촉한 성인 및 소아에게 항생제를 투여해야 합니다.

치료

  • 항생제

인플루엔자균 감염은 항생제로 치료됩니다. 항생제 종류는 감염 중증도 및 위치와 감수성 검사 결과에 근거하여 결정됩니다.

소아에게 심각한 감염이 있는 경우, 항생제를 시작한 후 24시간 동안 다른 사람들이 공기 중 감염된 비말에 노출되는 것을 막기 위해 소아를 입원시켜 격리합니다(호흡성 격리라 부름).

뇌수막염은 최대한 빨리 치료해야 합니다. 이 경우 보통 세프트리악손 또는 세포탁심과 같은 항생제가 정맥 주사됩니다. 코르티코스테로이드는 뇌 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

후두덮개염 역시 최대한 빨리 치료해야 합니다. 후두개염 환자들은 호흡 지원이 필요할 수 있습니다. 이 경우 호흡관 등의 인공 기도가 삽입되거나 드물게는 기관 내 구멍을 뚫을 수 있습니다(기관절개술). 세프트리악손, 세포탁심, 또는 세푸록심 등의 항생제를 투여합니다.

그 외의 다른인플루엔자균 감염은 다양한 경구 복용 항생제로 치료됩니다. 이러한 항생제로는 아목시실린/클라블란산, 아지스로마이신, 세팔로스포린, 플루오로퀴놀론, 클라리스로마이신이 포함됩니다.

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