연성하감은 박테리아 헤모필루스 듀크레이로 인한 성전파 감염으로, 생식기 또는 구강에 통증성 궤양을 야기합니다.
연성하감은 미국과 다른 자원이 풍부한 국가들에서 드물게 발생하는 성전파 감염(STI)입니다.
연성하감은 아시아, 아프리카, 카리브해의 자원이 부족한 지역에서 생식기 궤양의 흔한 원인입니다.
연성하감(또는 생식기 궤양을 야기하는 다른 STI)에 감염되는 사람은 인체 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염되어 이를 전파할 가능성이 더 높습니다.
또한 헤모필루스 듀크레이는 구강, 유방, 허벅지 안쪽, 손가락과 같은 생식기 외의 다른 부위에 궤양을 야기할 수 있습니다.
(또한 성전파 감염의 개요 참조)
연성하감의 증상
증상은 감염 후 3~7일에 시작됩니다. 생식기에 또는 항문 주위에 작은 통증성 수포가 형성되어 급속히 파열되면서 가장자리가 고르지 못한 얕은 개방성 궤양이 형성됩니다. 이러한 궤양은 비대해지고 합쳐질 수 있습니다. 간혹 궤양이 더 깊어지고 다른 조직을 손상시키기도 합니다.
이미지 제공: 미국 질병통제예방센터(CDC)의 공중보건 이미지 라이브러리를 통해 Dr. Pirozzi.
서혜부의 림프절에 가래톳이 생길 수 있습니다. 가래톳은 같은 부위에 모여 있는 비대하고 누르면 아픈 림프절입니다. 여러 가래톳이 하나의 큰 덩어리가 되거나, 일부의 경우 농양(고름 덩어리)이 생길 수 있습니다. 농양 위의 피부는 빨갛고 빛나며 파열되면서 림프절에서 피부로 고름을 배출할 수도 있습니다.
또한 구강과 피부의 다른 부위에 궤양이 생길 수 있습니다.
연성하감의 진단
의사의 평가
때때로 궤양 혹은 가래톳으로부터 채취한 고름 또는 체액 검체의 핵산 증폭 검사(NAAT) 또는 배양
의사들은 특히 감염이 흔한 세계 다른 지역을 여행하거나 여행한 경우, 분명한 원인 없이 하나 이상의 통증성 생식기 궤양이 있는 사람에서 연성하감을 의심합니다.
의사들은 궤양 또는 가래톳의 고름 또는 체액 검체로 NAAT를 실시하여 헤모필루스 듀크레이를 확인할 수 있습니다. NAAT는 유기체의 고유한 유전 물질인 DNA 또는 RNA(핵산)를 찾는 데 사용됩니다. NAAT는 보다 쉽게 식별할 수 있도록 박테리아의 DNA 또는 RNA의 양을 증가시키는 과정을 사용합니다.
NAAT를 이용할 수 없는 경우, 의사는 궤양 또는 가래톳에서 고름 또는 체액 검체를 채취하고 실험실로 보내 자라게(배양) 합니다. 그러나 박테리아가 존재하는 경우에도 배양을 통해 이를 확인할 가능성이 보다 낮기에, 증상과 감염에 대한 노출 가능성에 기반하여 진단을 내리는 경우가 많습니다.
연성하감 환자는 매독과 HIV 감염 위험이 높기에, 이러한 다른 감염의 초기 검사 결과가 음성인 경우 의사는 연성하감 환자가 진단 후 3개월 내에 다시 검사를 받기 위해 내원하도록 권장합니다.
연성하감의 치료
항생제
경구(아지스로마이신, 시프로플록사신 또는 에리스로마이신) 또는 주사(세프트리악손)로 투여하는 여러 항생제가 연성하감에 효과적입니다.
가래톳이 불편을 유발하고 있다면, 의사는 절개를 하여 이를 빼낼 수 있습니다. 이 치료는 감염을 치료하기 위해 항생제를 복용하고 있는 경우에만 실시합니다.
성 파트너가 감염자의 증상이 시작되기 전 10일 동안 감염자와 성접촉을 했다면, 연성하감의 증상이 있는지 여부와 관계없이 성 파트너도 검사하고 치료합니다.
연성하감 예방
연성하감(및 다른 성전파 감염)의 위험을 낮추기 위해 다음을 수행할 수 있습니다.
구강, 항문 또는 생식기 성교 시마다 콘돔 사용을 포함한 보다 안전한 성교를 실천합니다.
성 파트너 수를 줄이고 고위험 성 파트너(성 파트너가 많거나 보다 안전한 성교를 실천하지 않는 사람)를 피합니다.
상호 간에 한 번에 한 명의 파트너 또는 금욕을 실천합니다.
(일부 STI에 이용 가능한) 백신을 접종받습니다.
다른 사람으로의 확산을 방지하기 위해 신속한 진단과 치료를 받습니다.
상담과 치료를 위해 STI에 감염된 경우 성적 접촉자를 확인합니다.
