폐렴구균 박테리아는 감염자들이 기침 또는 재채기를 할 때 공기 중으로 퍼집니다.
폐렴구균 감염은 보통 열과 몸살을 유발하고, 감염 부위에 따라 그 외의 다른 증상들을 동반합니다.
진단은 증상 또는 감염 물질 검체의 박테리아 식별 결과에 근거하여 수행될 수 있습니다.
어린 아동들은 이 감염에 대비하여 정기적으로 백신 접종을 받고, 백신 접종은 또한 모든 65세 이상과 감염 위험이 높은 모든 사람들에게 권장됩니다.
보통 페니실린이나 다른 항생제는 효과적인 치료 방법입니다.
(또한 박테리아 개요 박테리아 개요 박테리아는 현미경적 단일 세포 유기체입니다. 이는 지구상에서 가장 초기에 등장한 생명체 중 하나로 알려져 있습니다. 박테리아는 그 종류가 수천 개에 이르며 전 세계에서 우리가 상상할 수 있는 모든 곳에 존재합니다. 박테리아는 흙, 해수 및 지구의 지각... 더 읽기 참조)
90종 이상의 폐렴구균이 있습니다. 그러나, 가장 심각한 감염은 소수 종류에 의해서만 유발됩니다.
폐렴구균은 흔히 겨울과 이른 봄 중에 자연 숙주인 건강한 사람의 상기도에 기생합니다. 박테리아는 사람들이 다음과 같은 경우 다른 이들에게 확산됩니다.
재채기나 기침에 의해 퍼진 감염된 비말을 흡입하는 경우
감염자와 밀접한 접촉을 하는 경우
전파는 군인, 노숙자와 같은 특정 인구 집단에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 이러한 전파는 또한 요양원 또는 장기 치료 시설, 병원 병동, 교도소, 군사 기지, 대학 또는 학교, 노숙자 피난처 또는 탁아소 등의 공간에서 생활, 거주 또는 근무하는 사람들과 같이 자립적 집단의 사람들 사이에서 발생할 가능성이 더 높습니다.
위험 인자
일부 상태는 폐렴구균 감염이 발생할 위험과 중증도를 증가시킵니다.
만성 질병(예, 심장과 폐질환, 당뇨병 당뇨병(DM) 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 , 간질환 간질환 개요 간질환의 증상은 각기 다른 많은 방식으로 나타날 수 있습니다. 특징적인 증상은 다음과 같습니다. 황달(피부 및 흰자위의 황색 변색) 담즙정체(담즙 흐름의 감소 또는 중단) 간비대(간종대) 문맥 고혈압(장에서 간으로 혈액을 운반하는 정맥 내의 비정상적으로 높은 혈압) 더 읽기 )
HIV 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 점진적으로 특정 백혈구를 파괴하고 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)을 일으킬 수 있는 바이러스성 감염입니다. HIV는 바이러스 또는 바이러스에 감염된 세포가 있는 체액(혈액, 정맥 또는 질액 등)과의 밀접한 접촉을... 더 읽기
과 같은 면역체계를 약화시키는 장애 면역결핍을 야기하는 질환 면역결핍 질환은 면역 체계의 기능부전으로 인하여 발생하고, 일반적 경우보다 보다 빈번히 재발하고 심각하며 오래 지속되는 감염에 걸리는 병입니다. 면역결핍 질환은 일반적으로 약물 사용 또는 심각한 만성 질환(예: 암) 때문에 발생하지만 유전되는 경우도... 더 읽기 장기 요양 시설에서 거주
호주 원주민, 알래스카 원주민, 일부 아메리카 원주민 그룹
인플루엔자 인플루엔자(독감) 인플루엔자(독감)는 인플루엔자 바이러스 중 하나가 폐와 기도를 감염시키는 바이러스성 감염입니다. 인플루엔자는 발열, 콧물, 인후통, 기침, 두통, 근육 통증(근육통) 및 전반적으로 아픈 느낌(병감)을 유발합니다. 바이러스는 감염된 사람의 기침 또는 재채기로 나온 분비물들을 흡입하거나 감염된 사람의 코 분비물과 직접 접촉할 때 확산됩니다.... 더 읽기 와 만성 기관지염 만성 폐색성 폐질환은 폐기종, 만성 폐색성 기관지염 또는 그 장애와 함께 발생하는 기도의 지속적인 협착(막힘 또는 폐색)입니다. 흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 가장 중요한 원인입니다. 기침이 심해지고 결국은 숨이 가쁘게 됩니다. 흉부 X-레이와 폐 기능... 더 읽기 
은 기도 내벽을 손상시켜 폐렴구균 박테리아가 보다 쉽게 감염을 야기할 수 있습니다.
또한, 노인들은 폐렴구균 감염에 걸리면 건강한 경우에도 더욱 심각한 증상과 합병증을 호소하는 경향이 있습니다.
증상 및 진단
폐렴구균 감염의 증상은 감염 부위에 따라 다양합니다.
대부분의 폐렴구균 감염은 다음 부위에서 발생합니다.
이 박테리아는 혈류로, 또한 혈류를 통해 확산될 수 있습니다(균혈증 균혈증 균혈증은 혈류에 박테리아가 존재하는 것입니다. 균혈증은 일반적인 활동(강한 칫솔질 등), 치과 또는 의료 시술, 또는 감염(폐렴이나 요로 감염 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공 관절이나 심장 판막이 있거나 심장 판막에 이상이 있으면 균혈증이 지속되거나 문제를 일으킬 수 있는 위험이 커집니다. 균혈증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만... 더 읽기 이라 함). 감염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직에서 발생할 수 있으며(수막염 급성 세균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염은 세균으로 인해 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮고 있는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층에 급속히 발달하는 염증을 말합니다. 고학년 아동 및 성인은 일반적으로 발열 및 두통과 함께 턱을 가슴으로 내리기가 어렵거나 불가능한 뻣뻣한 목 증상이 나타납니다. 영아는 뻣뻣한 목이 나타나지 않을 수 있지만... 더 읽기 ), 아니면 빈도가 덜하지만 심장 판막(심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 
), 뼈, 관절 또는 복강에서 발생할 수도 있습니다.
폐렴구균 폐렴
흔히 폐렴구균 폐렴 폐렴의 개요 폐렴은 폐의 작은 기낭(폐포)과 그 주변 조직의 감염입니다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인입니다. 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병입니다. 어떤 유형의 폐렴은 예방접종으로 예방할 수 있습니다... 더 읽기 
의 증상은 갑작스럽게 시작됩니다. 이 경우 열, 오한, 온몸이 아프다는 느낌(전신병감), 숨가쁨 및 기침이 나타납니다. 기침은 녹빛의 가래를 동반합니다.
흔히 한쪽 가슴에 쑤시고 찌르는 듯한 통증이 나타납니다. 깊은 호흡과 기침은 통증을 악화시킵니다. 사람들의 약 40%에서는 폐를 덮는 조직의 층 사이에 체액이 축적됩니다(흉막삼출액 흉막삼출액 흉막삼출액은 흉막강(폐를 덮고 있는 두 층의 얇은 막들 사이의 영역)에 유체가 비정상적으로 축적되는 것입니다. 감염, 종양, 부상, 심부전, 신부전, 또는 간부전, 폐 혈관의 혈전(폐 색전)을 포함한 수많은 장애와 약물로 인해 유체가 흉막강에 누적될 수 있습니다. 증상에는 호흡 및 기침할 때 특히 발생하는 호흡 곤란과 흉통이 포함될 수 있습니다... 더 읽기 
이라 부름). 흉막삼출액은 흉통의 원인이 되고 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.
폐렴 징후를 확인하고자 할 때에는 흉부 X-레이를 찍을 수 있습니다. 의사는 가래 검체를 채취한 뒤 현미경으로 검사합니다. 가래, 고름 또는 혈액 검체는 박테리아 증식(배양)을 위해 실험실로 전달될 수 있습니다. 폐렴구균 박테리아는 쉽게 식별됩니다. 또한 효과적인 항생제를 판별하기 위해 검사를 실시합니다(감수성 시험 항균제에 대한 미생물 감수성 및 민감성 검사 감염성 질환은 박테리아, 바이러스, 진균 및 기생충 등의 미생물로 인해 발생합니다. 의사는 환자의 증상, 신체 검사 결과 및 위험 요소를 기준으로 감염을 의심합니다. 먼저 의사는 환자가 감염되었는지 확인한 후에 또 다른 유형의 질병 여부를 검사합니다... 더 읽기 이라 부르는 절차).
폐렴구균성 뇌수막염
폐렴구균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염은 세균으로 인해 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮고 있는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층에 급속히 발달하는 염증을 말합니다. 고학년 아동 및 성인은 일반적으로 발열 및 두통과 함께 턱을 가슴으로 내리기가 어렵거나 불가능한 뻣뻣한 목 증상이 나타납니다. 영아는 뻣뻣한 목이 나타나지 않을 수 있지만... 더 읽기 감염자들은 열, 두통 및 온몸이 아프다는 느낌(전신병감)을 호소합니다. 뻣뻣한 목으로 인해 턱을 가슴 쪽으로 내리는 것이 아프고 어려워지지만, 이 문제가 항상 질병 초기에 명백한 것은 아닙니다.
보다 나이가 많은 소아와 성인들과 달리, 대부분의 뇌수막염을 앓는 영아들 신생아와 생후 12개월 미만의 유아 박테리아성 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층(수막)의 감염을 말합니다. 유아와 소아에서의 박테리아성 수막염은 보통 호흡계를 통해 운반된 박테리아에서 기인하고, 신생아에서 수막염은 종종 혈류 내 박테리아 감염(패혈증)에서 기인합니다. 고연령 소아 및 청소년은 뻣뻣한 목, 열, 두통 및 혼란 등을 보이며, 신생아 및 어린 영아는 보통 짜증을... 더 읽기 은 목이 뻣뻣한 증상이 없습니다. 이들의 경우 단순히 식사를 거부하는 경향을 보일 수 있으며 짜증을 쉽게 내거나 움직임이 느릴 수 있습니다.
폐렴구균성 뇌수막염은 다음과 같은 합병증을 야기할 수 있습니다.
청력 상실(최대 50%의 사람들에서)
발작
학습 장애
정신 기능장애
폐렴구균성 뇌수막염을 진단하려면 척수 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 
(요추 천자)를 실시하여 뇌와 척수를 둘러싼 체액(뇌척수액) 검체를 채취해야 합니다. 그 후 검체를 통해 적혈구 및 박테리아 등의 감염 징후를 확인합니다.
폐렴구균 중이염
폐렴구균 중이염 중이염(급성) 급성 중이염은 중이의 박테리아성 또는 바이러스성 감염을 말합니다. 급성 중이염은 종종 감기 또는 알레르기가 있는 사람들에서 발생합니다. 감염된 귀는 아픕니다. 의사들은 진단을 내리기 위해 고막을 검사합니다. 일부 일상적인 아동기 예방접종이 급성 중이염의 위험을 줄여줄 수 있습니다. 더 읽기 
은 귀 통증 및 붉은 팽륜 고막 또는 고막 뒤쪽의 고름을 유발합니다. 이 감염은 다음을 야기할 수 있습니다.
균형 문제
폐렴구균 박테리아는 소아에서 모든 중이염 사례 중 약 30~40%를 유발합니다. 폐렴구균 중이염은 일반적으로 재발합니다.
폐렴구균 중이염 진단은 보통 증상과 신체검사 결과에 기반합니다. 보통 배양 및 기타 진단 검사는 실시되지 않습니다.
폐렴구균 부비동염
폐렴구균 부비동염 부비동염 부비동염은 바이러스나 박테리아 감염 또는 알레르기에 의해 가장 흔하게 유발되는 부비동의 염증입니다. 부비동염의 가장 일반적인 증상들 중 일부에는 통증, 압통, 코막힘, 그리고 두통이 있습니다. 진단은 증상들을 토대로 내려지지만 때때로 컴퓨터 단층촬영이나 다른 영상 검사들이 필요합니다. 항생제는 기저 박테리아 감염을 제거할 수 있습니다. 부비동염은... 더 읽기 은 광대뼈에 위치한 부비동(상악동)과 비강의 양쪽에 위치한 부비동(사골동)에 가장 흔히 영향을 미칩니다. 감염은 부비동 통증과 코에서 배출된 고름을 야기합니다. 감염은 만성이 될 수 있습니다. 감염은 두개골로 확장되어 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
의사는 전형적인 증상들을 토대로 부비동염 진단을 내립니다. 합병증 증상이 있거나 만성 부비동염이 있는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔을 실시합니다.
폐렴구균 균혈증
폐렴구균 균혈증 균혈증 균혈증은 혈류에 박테리아가 존재하는 것입니다. 균혈증은 일반적인 활동(강한 칫솔질 등), 치과 또는 의료 시술, 또는 감염(폐렴이나 요로 감염 등)으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공 관절이나 심장 판막이 있거나 심장 판막에 이상이 있으면 균혈증이 지속되거나 문제를 일으킬 수 있는 위험이 커집니다. 균혈증은 일반적으로 증상을 일으키지 않지만... 더 읽기 은 혈류 내 박테리아입니다. 이는 일차 감염이거나, 다른 폐렴구균 감염을 동반할 수 있습니다. 균혈증이 발생하는 경우, 이는 관절(감염성 관절염 감염성 관절염 감염성 관절염은 보통 박테리아나 경우에 따라 바이러스 또는 진균으로 인해 관절액과 조직에 발생하는 감염입니다. 박테리아, 바이러스 또는 진균이 혈류를 통해 또는 인근 감염으로부터 관절로 확산되어 감염을 야기할 수 있습니다. 통증, 부기, 열이 보통 몇 시간 또는 며칠 내에 발생합니다. 주사바늘로 관절액을 채취하여 검사하고 항생제 투여를 즉시 시작합니다. 더 읽기 ), 심장 내막(심내막염 감염성 심내막염 감염성 심내막염은 심장 내막(심내막), 그리고 대체로 심장 판막의 감염입니다. 감염성 심내막염은 박테리아가 혈류로 유입되어 이전에 손상된 심장 판막으로 이동하여 부착할 때 발생합니다. 급성 세균성 심내막염은 일반적으로 갑작스런 고열, 빠른 심장 박동... 더 읽기 ) 또는 척수와 뇌를 덮고 있는 조직(수막염) 내 감염을 포함한 다른 감염을 야기할 수 있습니다.
균혈증이 의심되는 경우, 의사들은 대개 혈액 검체를 채취한 후 실험실에서 박테리아를 자라게 하여(배양) 이를 확인할 수 있습니다.
항생제 치료에도 불구하고 폐렴구균 균혈증은 종종 사망을 야기하며, 노인, 면역체계를 약화시키는 질환이 있는 사람들 또는 비장이 없는 사람들에서 특히나 그러합니다.
폐렴구균 감염의 예방
폐렴구균 감염은 백신으로 예방할 수 있으며, 일부 사람들의 경우 항생제로 예방할 수 있습니다.
백신
추가 정보를 위해 또한 폐렴구균 백신 폐렴 구균 백신 폐렴구균 백신은 폐렴 연쇄구균(폐렴구균)에 의해 유발되는 세균 감염으로부터의 보호에 도움이 됩니다. 폐렴구균 감염에는 귀 감염, 부비동염, 폐렴, 혈류 감염, 뇌수막염 등이 포함됩니다. 추가 정보는 미국 질병통제예방센터(CDC) 폐렴 구균 접합(PCV13) 백신 정보 및 폐렴 구균 다당류 백신 정보를 참조하십시오. (또한 예방접종 개요 참조)... 더 읽기 , 미국 질병통제예방센터(CDC)의 아동 및 성인용 백신 일정을 참조하십시오.
폐렴구균 백신 종류는 두 가지로 사용할 수 있습니다.
백신 일정은 개인의 연령과 의학적 상태에 따라 다릅니다.
PCV13은 다음에 권장됩니다.
면역체계를 약화시키는 상태, 뇌척수액 누출 또는 달팽이관 이식을 받고 이전 PCV13을 투여받지 않은 65세 이상의 사람
일체의 전술한 상태가 없는 65세 이상의 사람, 단 담당 의사와 백신의 상대적 위험과 이익에 대해 논의하는 경우로 한함
PPSV23은 다음과 같은 경우에 권장됩니다.
항생제
5세 미만의 소아에게 비장이 없거나 비장이 제 기능을 발휘하고 있지 못하는 경우, 백신에 추가하여 항생제(페니실린 등)를 투여할 수 있습니다. 그러한 경우, 아동기 및 성인기 전체에서 항생제를 지속적으로 투여할 수 있습니다.
폐렴구균 감염의 치료
항생제
페니실린(또는 관련 물약, 암피실린 및 아목시실린)은 대부분의 폐렴구균 감염 치료에 사용됩니다. 페니실린은 보통 경구 투여하지만 감염이 심각한 경우에는 정맥 주사할 수 있습니다.
페니실린 내성인 폐렴구균이 점점 더 흔해지고 있습니다. 이에 따라 세프트리악손, 세포탁심, 플루오로퀴놀론계(레보플록사신 등), 반코마이신, 레파뮬린 또는 오마다사이클린과 같은 다른 항생제들이 자주 사용됩니다. 반코마이신은 폐렴구균에 의해 유발되는 뇌수막염에 항상 효과적인 것은 아닙니다. 따라서, 뇌수막염 환자들에게는 보통 반코마이신뿐 아니라 세프트리악손이나 세포탁심, 리팜핀, 또는 둘 다를 투여합니다.
추가 정보
다음과 같은 일부 영문 자료는 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
CDC: 폐렴구균 질환: 감염 확산 방법, 야기 증상, 예방 방법에 관한 정보
