성적 관심/흥분 장애

성적 관심/흥분 장애의 원인은 종종 알려져 있지 않습니다. 알려진 원인은 다음과 같습니다.

• 파트너 간 의사소통 부족, 기타 관계 문제, 우울증, 불안, 부정적인 성적 자아상 스트레스, 주의 산만과 같은 심리학적 요인

• 성적 경험에 만족하지 않음

• 특정 만성 질환, 폐경, 폐경 비뇨생식 증후군, 특정 약물, 피로, 쇠약과 같은 신체적 요인

특정 만성 질환(예: 당뇨병 또는 다발 경화증)은 신경을 손상시켜 음부 부위로의 혈류 및/또는 이 부위의 감각을 감소시킬 수 있습니다.

항우울제(특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 아편유사제, 일부 항경련제, 베타-차단제를 포함한 특정 약물 사용이 과다한 음주와 같이 성적 욕구를 저하시킬 수 있습니다.

많은 여성들은 자연적 노화 과정 또는 난소의 외과적 제거(난소절제술)로 인해 폐경 후 성적 관심의 감소를 경험합니다. 에스트로겐과 프로게스테론 수치는 폐경 후 크게 감소합니다. 테스토스테론은 나이가 들어감에 따라 점진적으로 감소하나, 폐경 시 갑자기 변하지 않습니다.

그러나 전반적으로 성적 관심/흥분 장애는 나이든 여성에게서와 마찬가지로 젊고 건강한 여성에서도 흔히 나타나는 장애입니다. 여전히 성호르몬의 변화가 때때로 관심 부족을 야기합니다. 예를 들어, 젊고 건강한 여성에게서 갑작스럽게 성호르몬 수치가 떨어질 경우(출산 후 첫 몇 주 동안 발생할 수 있음) 성적 관심 저하를 유발할 수 있습니다. 중년 및 노년 여성의 경우, 성욕이 감소할 수 있지만 이러한 성욕 저하와 호르몬 간의 관계는 입증되지 않았습니다.

폐경 시 발생하는 에스트로겐 감소는 폐경 비뇨생식 증후군(질, 외음, 요로에 영향을 미치는 증상 유발)을 야기할 수 있습니다. 이 증후군에서는 질 조직이 얇아지고 건조해지며 늘어나지 않을 수 있습니다. 그 결과 성교가 불편하거나 고통스러울 수 있습니다. 이 증후군이 있는 여성은 또한 강렬한 요의(요절박)를 느끼고 빈번한 요로 감염을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 여성의 성관계에 대한 관심을 감소시킵니다.

부적절한 성적 자극도 성적 관심/흥분 장애에 기여할 수 있습니다.

• 특정 기준에 기반한 의사의 평가

의사는 여성의 병력과 문제에 대한 설명, 미국 정신의학회에서 출간한 정신질환 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5) 기준에 기반하여 성적 관심/흥분 장애를 진단합니다. 이러한 기준은 다음 중 최소 3가지의 부족 또는 감소를 요구합니다.

• 성행위에 대한 관심

• 성행위 개시, 파트너의 개시에 대한 반응

• 거의 모든 성행위 동안 흥분 또는 쾌감

• 성적 또는 에로틱한 상상 또는 생각

• 성행위 동안 음부 또는 기타 부위에의 신체적 감각

• 성적 자극(서면, 구두 또는 시각적)에 반응한 관심 또는 흥분

이러한 증상은 최소 6개월 동안 존재했어야 하고 여성에게 상당한 고통을 야기해야 합니다.

성행위 중 삽입으로 인해 통증이 유발되는 경우 골반 검사가 실시됩니다.

• 가능한 경우, 원인 치료

• 일반적인 방법

• 심리학적 요법

• 약물

성적 관심/흥분 장애가 있는 여성은 여러 유형의 의료 서비스 전문가들로 구성된 팀(다분야 팀)이 가장 효과적으로 관리할 수 있습니다. 다분야 팀은 일차 진료 의사 또는 부인과 의사, 성 상담사, 통증 전문의, 심리치료사, 물리 치료사를 포함할 수 있습니다.

성적 관심/흥분 장애를 위한 가장 유용한 조치 중 하나는 여성이 자신을 자극할 수 있는 것을 찾아 파트너에게 알리는 것입니다. 여성은 파트너에게 전위 활동(접촉이 포함되거나 포함되지 않음)이 필요함을 상기시켜 성행위 준비가 필요함을 알려야 할 수 있습니다. 예를 들어, 친밀한 분위기 속에서 대화를 나누고 로맨틱하거나 에로틱한 비디오를 보거나 춤을 출 수 있습니다. 여성이 키스, 포옹이나 서로 껴안기를 원할 수 있습니다. 성교 또는 삽입을 수반하는 다른 성행위로 이어지기 전 보다 많은 또는 다른 전희(파트너가 신체의 여러 부분을 만진 후 가슴이나 생식기로 이동)를 원할 수 있습니다. 커플은 다양한 기술이나 행위(판타지, 성적 장난감 포함)를 실험하여 효과적인 자극소를 찾을 수도 있습니다.

일반적으로 성적 기능 장애를 치료하는 데 권장되는 조치가 또한 성관계에 대한 관심을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 주의 산만 요소(예: 침실의 텔레비전)를 없애고 사생활 보호와 안전감을 개선하기 위한 조치를 취하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사들은 매우 에로틱한 자극(예, 비디오) 사용과 상상을 권장할 수 있습니다.

치료는 종종 우울증, 낮은 자존감, 관계 문제와 같은 성관계에 대한 관심 부족과 성적 자극에 대한 반응 부족에 기여하는 요인들에 초점을 맞춥니다.

심리학적 요법, 특히 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법이 일부 여성에게 도움이 될 수 있습니다. 마음챙김에는 현재 발생하는 상황에 집중하는 것이 포함됩니다. 일반적으로 소그룹으로 행해지는 마음챙김을 기반으로 한 인지 요법은 마음챙김과 인지 행동 치료를 결합한 것입니다. 이는 흥분, 성극치감, 성행위에 대한 욕망에 도움이 될 수 있습니다.

의사들은 성적 관심/흥분 장애가 있는 여성을 성 상담사 또는 치료사 또는 심리치료사에게 의뢰할 수 있습니다.

다른 치료는 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 약물이 기여할 수 있는 경우 가능하면 해당 약물 복용을 중지합니다.