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컴퓨터 단층촬영(CT)

작성자:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2019년 6월 19일| 최근 내용 수정일 2019년 7월 8일
주제 참고 자료

과거에 컴퓨터 체축 단층 촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층 촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를 나타냅니다. 그러나, 측정치는 직접 보이지 않고 컴퓨터로 전송됩니다. 컴퓨터는 그것을 신체의 2차원 절편(단면)을 닮은 영상으로 변환합니다. (tomo는 그리스어로 얇은 조각을 의미합니다.) 컴퓨터는 또한 기록된 영상에서 3차원 영상을 만들 수 있습니다.

(영상 검사 개요 또한 참조.)

CT 절차

CT를 위해, 대상자는 도넛 모양 스캐너의 구멍을 통과하여 움직이는 동력 테이블에 눕습니다. 스캐너가 대상자 주위로 회전하기 때문에 대상자는 이러한 장치를 통과하여 이동합니다. 어떤 CT 스캔의 경우, 테이블이 점증적으로 움직이다가 각 스캔(절편)을 할 때 중지합니다. 다른 CT 스캔의 경우, 스캔 도중 테이블이 계속 움직입니다. 대상자가 직선으로 움직이고 있고 검출기는 원형으로 돌아가며, 대상자 주위로 연속 측정치가 나선형으로 촬영되는 것처럼 보이므로, 나선형 CT라는 용어를 사용합니다.

대상자는 스캔될 부위 위에 금속 버튼, 스냅, 지퍼 또는 기타 금속이 들어있지 않은 의류를 착용해야 하며 모든 보석류는 제거해야 합니다. 그러한 물품은 위험하진 않으나 X-레이를 차단하고 영상을 왜곡할 수 있습니다. 검사가 진행되는 동안 움직이지 않고 있어야 하며 영상이 흐려지지 않도록 X-레이를 촬영할 때는 주기적으로 호흡을 참아야 합니다. 시술 중 윙윙거리는 소리를 들을 수도 있습니다.

검사 부위 및 스캐너의 신식 여부에 따라, 시술은 보통 단 수초에서 수분까지 걸립니다. 흉부 CT는 1분 미만이 소요되며, 대상자는 단 1회 및 수초만 호흡을 참으면 됩니다.

CT 검사를 위해 방사선 불투과성 조영제를 대상자에게 투여할 수 있습니다. 조영제는 X-레이에서 볼 수 있는 물질로 조직을 서로 구분하는데 도움이 됩니다. 조영제는 정맥 내로 주사하거나, 경구로 복용하거나, 항문을 통해 삽입할 수 있습니다. 사용되는 조영제는 검사의 종류와 평가 대상 신체 부위에 따라 다릅니다.

CT는 보통 외래 절차로 진행됩니다. 검사 후 즉시 일상적인 활동이 가능합니다.

내부의 영상: 컴퓨터 단층촬영

컴퓨터 단층촬영에서는 스캐너가 대상자 주위를 회전하면서 X-레이를 발생하고 기록하며, 대상자는 동력 테이블 위에서 스캐너를 통과하여 이동됩니다. 스캐너의 한쪽에는 X-레이를 발생하는 X-레이 튜브가 있고, 다른 쪽에는 X-레이 검출기가 있습니다.

내부의 영상: 컴퓨터 단층촬영

CT 사용

아주 자세한 영상은 단순 X-레이보다 조직 밀도 및 비정상의 위치에 대해 더 자세한 정보를 제공하며, 따라서 의사들이 구조물 및 이상을 정확하게 찾을 수 있습니다. CT를 통해 검사자는 근육, 지방, 결합 조직 등 다양한 유형의 조직을 구별할 수 있습니다. 따라서, CT는 단순 X-레이에서는 보이지 않는 특정 기관의 자세한 영상을 제공할 수 있으며, 뇌, 두부, 경부, 흉부 및 복부의 대부분 구조물의 영상을 검사하는 데 보다 유용합니다.

CT는 신체 거의 모든 부분의 질환에 대한 정보를 탐지하고 제공할 수 있습니다. 예를 들어, 의사들은 CT를 이용하여 종양을 탐지하고, 그 크기를 측정하며, 그 위치를 정확하게 찾고, 그것이 인근 조직으로 얼마나 멀리 퍼졌는지 확인할 수 있습니다. CT는 또한 의사들이 치료의 효과를 모니터링하는 데 도움을 줄 수 있습니다(뇌농양을 위한 항생제 또는 종양을 위한 방사선요법 등).

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컴퓨터 단층촬영에 의해 검진되는 몇 가지 질환들

신체 계통

장애(질환)

뇌 및 척수

뇌 내부에서 발생하는 출혈(뇌내출혈)

소화관

안구의 감염 및 안와 주위 감염

안와 또는 시신경의 종양

심장 및 혈관

신장과 요로

신장 내 또는 주변 출혈

신장 또는 요로의 결석

신장 내 또는 주변 종양

지방간(간의 과도한 지방)

기관지 확장증(기도의 확장)

근육 및 뼈

뼈와 연조직의 골절과 기타 문제

CT의 변형

CT 혈관조영술

CT 혈관 조영술은 CT 및 방사선 불투과성 조영제를 이용하여 심장에 혈액을 공급하는 동맥(관상동맥)을 포함한 혈관의 2차원과 3차원 영상을 생성합니다. 조영제는 보통 팔 부위의 정맥(고식적 혈관조영술에서와 같은 동맥이 아니라) 내로 주사합니다. 평가 대상 혈관을 통해 흐르는 방사선 불투과성 조영제가 표시되도록 영상은 빠르게 촬영하여 시간에 따라 기록됩니다. 컴퓨터는 디지털로 혈관 외의 모든 조직을 영상에서 제거합니다. (관상동맥조영술 또한 참조.)

CT 혈관조영술은 다음을 검진하는 데 사용됩니다.

  • 동맥의 협착 또는 폐색(혈전 등)

  • 큰 동맥의 팽창(동맥류) 및 파열(박리)

  • 혈액을 종양으로 운반하는 비정상 혈관

CT 혈관조영술은 안전하고 덜 침습적이어서(정맥으로 카테터를 삽입하는 것보다 약간 더 위험한 동맥 내 카테터 삽입이 필요하지 않음) 고식적 혈관조영술을 대신하여 일반적으로 사용됩니다. CT 혈관조영술은 자기공명 혈관조영술만큼 거의 정확하게, 그러나 고식적 혈관조영술보다는 약간 덜 정확하게 혈관 내 이상을 보여줍니다.

CT 혈관조영술은 보통 단 1~2분만 소요됩니다.

기타 변형

CT를 통해 제공할 수 있는 영상은 다음과 같습니다.

  • 위 또는 소장(CT 장운동기록법이라 함)

  • 결장(가상 대장내시경검사 또는 CT 대장조영술이라 함)

  • 신장, 요관 및 방광(CT 정맥 요로조영술 또는 신우조영술이라 함)

  • 폐 동맥(CT 폐 혈관조영술이라 함)

CT의 단점

일반적으로, 복부 CT에 사용되는 방사선은 흉부의 단순 단면 X-레이에 사용된 방사선량의 무려 약 300~400배에 달합니다. 최신 CT 기술은 과거에 사용된 것보다 훨씬 낮은 방사선량을 사용하기는 하지만, CT는 현재 일반 대중에서 가장 많은 인공 방사선 노출을 차지하며 의료 행위 중 방사선 노출의 약 70%를 차지합니다. 따라서, 의사와 대상자는 각 CT 시술의 유익성을 위험성에 대비하여 신중히 따져보아야 합니다(방사선의 위험성 참조). 일반적으로, CT는 좋은 대안이 없는 경우를 제외하고는 임신 여성에서 가능한 한 피해야 합니다. 소아에 대한 CT 사용은 가능한 한 제한해야 합니다.

CT 혈관조영술에 사용되는 방사선 불투과성 조영제에는 요오드가 함유되어 요오드성 조영제라고 합니다. 그러한 조영제가 주사된 후, 경증 내지 중증의 알레르기 반응이나 신장 손상이 발생하는 사람도 소수 있습니다. 이 조영제에 대한 반응이 있었다면 CT 혈관조영술 실시 전에 의사에게 해당 사실을 알려야 합니다.

어떤 국가 및 미국의 어떤 지역에서는, CT를 쉽게 이용할 수 없습니다.

알고 계십니까?

  • 의료에 있어 대부분의 방사선 노출은 전산화 단층촬영(CT)으로 인한 것입니다.

  • CT 검사 전, CT에 사용된 조영제에 반응이 있었는지 여부를 담당 의사에게 알려야 합니다.

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