안구내 이물질

작성자:Ann P. Murchison, MD, MPH, Wills Eye Hospital
검토/개정일 2024년 10월 2일

안구를 관통하는 이물질은 드물지만, 중대한 감염과 합병증(실명 위험 포함)으로 이어질 수 있습니다.

(또한 눈 손상 개요 참조)

안구내 이물질의 원인

폭발, 금속으로 이루어진 기계 장치 도구는 미세 입자를 사용자 얼굴로 날려보내 안구내 이물질을 야기할 수 있습니다. 예를 들면, 초고속 기계(드릴 및 톱 등) 사용 또는 못 또는 기타 금속 물체를 망치로 두드려 박을 때 고속 금속 입자를 생성할 수 있습니다. 이러한 입자는 무엇이든 보호되지 않은 눈으로 들어가 그 안에 깊이 박힐 수 있습니다. 마찬가지로, 실수로 연필로 눈에 찔린 경우, 작은 끝부분이 떨어져 나와 눈에 박힐 수 있습니다.

눈 안쪽을 관통하는 이물질은 안구 내 구조를 손상시켜 눈 내부를 감염시킬 수 있습니다(안구내염).

안구내 이물질의 증상

손상 후 처음 몇 시간 동안, 안구내 이물질의 증상은 각막 찰과상 및 각막 이물질 증상과 비슷할 수 있습니다. 그러나 안구내 이물질이 있는 사람들은 또한 현저한 시력 상실을 겪을 수도 있습니다. 눈에서 체액이 누출될 수 있지만 이물질이 미세할 경우, 너무 작은 양이 누출되어 환자는 이를 알아차리지 못합니다.

안구내 이물질의 진단

  • 안과 전문의의 평가

  • 컴퓨터 단층촬영(CT)

이물질이 안구를 관통했을 때, 가급적 빨리 안과 전문의(눈 장애를 전문적으로 평가하고 치료(외과 및 비외과적 치료)하는 의사)가 진찰해야 합니다. 각막 찰과상 및 이물질과 마찬가지로 특수 조명 아래에서 번쩍이는 염료(플루오레신)가 든 점안액과 세극등을 이용하여 눈을 검사합니다. 아무리 적은 양이라고 해도 염료와 세극등을 이용하면 눈에서 흘러나온 체액과 찔린 자국을 볼 수 있습니다.

이물질은 빠짐 없이 안구 밖으로 제거해야 합니다. 검사 후 안구내 이물질이 의심되면 때때로 단순 X-선 검사를 실시합니다. 그러나 보통 CT를 실시합니다. 때때로 물체의 존재를 확인하거나 그 특성을 명확히 하기 위해 자기공명영상(MRI)이 필요합니다. 눈에 갇힌 금속성 물체가 MRI의 자기장에 의해 움직일 수 있으므로 MRI를 먼저 실시하지는 않습니다.

안구내 이물질의 치료

  • 항생제

  • 대개 수술로 이물질 제거

세프타지딤 및 반코마이신과 같은 항생제를 정맥으로 투여합니다. 또한 항생 점안액을 사용합니다. 가능한 즉시 파상풍 백신을 접종시킵니다.

필요한 경우, 약물로 통증과 구토를 조절할 수 있습니다.

가능한 즉시, 눈 보호대(시판 중인 제품 또는 종이컵 바닥)를 눈 주위에 부착하여 의도하지 않은 압력으로 추가 안구 손상을 유발하지 않게 해야 합니다. 손상된 눈에는 패치를 부착해서는 안 됩니다.

안과 전문의가 가급적 빨리 이물질을 제거해야 합니다. 신속하게 제거하면 감염 위험이 줄어듭니다. 보통 이물질 제거에는 외과적 시술이 필요합니다.

안구내 이물질의 예방

분쇄기, 드릴, 톱, 또는 망치를 사용하는 활동 또는 일에 종사하는 사람들은 보호용 안경(안면 보호대, 보안경, 또는 고글 등)을 착용하여 안구내 이물질과 기타 안구 손상을 방지해야 합니다.