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횡문근융해증

작성자:

Anna Malkina

, MD, University of California, San Francisco

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일

횡문근융해는 질병이나 손상, 독성 물질에 의해 손상된 근섬유가 분해되어 혈류로 내용물을 방출할 때 발생합니다. 중증 질환은 급성 신장 손상을 유발할 수 있습니다.

정상 골격근 기능에는 근육 세포(근세포) 전체에서 전해질(나트륨과 칼륨과 같은 전하된 무기질)의 적절한 교환이 필요합니다. 이 교환으로 인해 세포는 세포 내에서 에너지를 운반하고 신체 기능을 지원하는 데 필요한 분자인 아데노신 삼인산(ATP)을 적절하게 대사할 수 있습니다.

횡문근융해에서는 골격근의 정상적인 기능을 지지하는 과정이 방해되어, 근세포가 다음을 포함한 그 내용물 중 일부를 분해하여 혈류로 방출합니다.

  • 근육이 손상될 때 상승하는 단백질인 크레아틴 키나아제(CK)

  • 근세포에 산소를 운반하고 저장하는 철분 함유 단백질인 미오글로빈

  • 전해질

어떤 형태의 근육 손상이든 횡문근융해를 초래할 수 있습니다. 이러한 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

일부 약물과 독성 물질(예: 스타틴 지질강하제 지질강하제 )은 직접적인 근육 손상을 야기할 수 있습니다. 기타 약물과 독성 물질은 근육을 손상시킬 수 있는 약물의 수치를 높입니다(예: 항생제 항생제 개요 항생제는 박테리아 감염을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 항생제는 바이러스성 감염과 대부분의 다른 감염에는 효과가 없습니다. 항생제는 미생물을 죽이거나 미생물의 번식을 방지하여 신체 자연 방어를 통해 미생물을 제거할 수 있도록 합니다. 의사는 특정... 더 읽기 와 관련된 약물 상호작용). 또 다른 약물과 독성 물질은 근육으로의 혈액 공급을 제한하여 근육을 간접적으로 손상시킵니다. 예를 들어, 항불안제 항불안제 및 진정제(Antianxiety and Sedative Drugs) 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는 졸음, 혼돈 및 호흡 저하를 야기할 수 있습니다. 장기간 동안 약물을 사용한 후 중단하는... 더 읽기 , 항정신병약 항정신병약 정신병이란 망상, 환각, 와해된 사고 및 언어, 현실감 상실을 나타내는 기이하고 부적절한 운동 행동과 같은 증상을 가리킵니다. 다수의 정신 장애가 정신병 증상을 야기합니다(조현병 및 관련 장애 소개 또한 참조). 항정신병약은 정신병 증상을 완화하거나 제거하는 데 효과적일 수 있으며, 환각, 망상, 분열적 사고, 공격성 치료에 가장 효과적인... 더 읽기 , 코카인 코카인 코카인은 코카나무의 잎으로 만든 중독성 자극제입니다. 코카인은 각성도를 높이고 다행감을 유발하며 사용자가 힘이 있다고 느끼게 만드는 강한 자극제입니다. 고용량은 심장 마비 또는 뇌졸중 등, 중대하고 생명에 위험이 되는 장애를 유발할 수 있습니다. 진단은 소변 검사에 의해 확진될 수 있습니다. 로라제팜 등의 진정제를 정맥 내로 투여하는 것이... 더 읽기 , 암페타민 암페타민 암페타민은 특정 의학적 상태를 치료하는 데 사용하는 자극제이지만, 남용하게 될 수도 있습니다. 암페타민은 각성도를 증가시키고, 신체능력을 향상시키며, 다행감 및 안녕감을 만들어냅니다. 암페타민은 식욕을 억제하므로 일부 사람들은 체중 감량을 위해 암페타민을 오용합니다. 과량 투여는 극단적인 초조, 섬망, 생명을 위협하는 심장 마비 또는 뇌졸중을... 더 읽기 , 또는 알코올 알코올 알코올(에탄올)은 진정제입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계 및 기타 활동을 방해할 수 있습니다... 더 읽기 과 같은 약물을 복용한 후 진정 상태에 있고 움직이지 않는 사람은 몇 시간 동안 같은 자세에 있을 수 있으며, 이는 특정 근육과 해당 근육으로 가는 혈관의 압박 및 손상으로 이어질 수 있습니다.

횡문근융해의 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

횡문근융해증의 증상

횡문근융해 3가지 전형적인 증상은 근육통, 쇠약, 적갈색 소변입니다(혈액으로 들어가는 높은 수치의 적색소침착 단백질 미오글로빈에 의해 유발됨). 그러나 이러한 3가지 증상은 모든 횡문근융해증 환자의 10% 미만에 존재합니다.

횡문근융해의 증상은 다양하며, 약 50%의 사람들은 근육 증상을 전혀 호소하지 않습니다. 근육 증상이 존재하는 경우, 근육통이 어깨, 허벅지, 허리 및 종아리에 영향을 미치는 경향이 있습니다.

고농도에서, 소변으로 배출된 미오글로빈(미오글로빈뇨)은 소변의 색깔을 붉은색 또는 갈색으로 변색시켜 소변 검사로 확인할 수 있습니다. 그러나 변색된 소변이 없어도 횡문근융해증이 나타날 수 있습니다.

기타 징후와 증상은 원래 근육 손상의 원인뿐만 아니라 이러한 손상의 합병증에 따라 다릅니다(예: 감염된 사람의 발열 또는 중독된 사람들에서 각성도의 변화).

횡문근융해증의 진단

  • 의사의 평가

  • 혈액 및 소변 검사

의사는 증상에 근거하여 횡문근융해를 의심합니다. 진단은 혈액 검사로 확진합니다.

때때로 소변 내 미오글로빈을 검출하기 위한 추가 실험실 검사를 실시하여 진단을 확인합니다.

횡문근융해증의 치료

  • 근본적인 원인 치료

  • 합병증 치료

일반적으로 치료는 횡문근융해의 원인과 합병증을 목표로 합니다.

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