일반적인 원인으로는 근육 손상과 손상된 조직 내 혈류 손상, 약물, 독성 물질, 감염 등이 있습니다.
덜 일반적인 원인에는 전해질 불균형, 내분비 및 유전 질환, 극단적인 운동, 극단적 체온 등이 있습니다.
증상에는 근육통, 쇠약, 적갈색(또는 차색) 소변이 포함될 수 있으나, 대부분의 사람들이 이러한 증상을 모두 경험하는 것은 아닙니다.
혈액과 소변 검사로 진단을 합니다.
치료는 원인과 일체의 초래된 합병증을 목표로 합니다(예를 들어, 급성 신장 손상은 정맥내 수액과 때때로 투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기
으로 치료).
(또한 신부전 개요 신부전 개요 신부전은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 충분히 걸러내지 못하는 것입니다. 신부전이 생길 수 있는 원인은 다양합니다. 어떤 신부전은 급격한 신기능 감소로 이어집니다( 급성 신부전이라고도 함). 다른 신부전은 점진적인 신기능 감소로 이어집니다( 만성 신부전이라고도... 더 읽기 참조)
정상 골격근 기능에는 근육 세포(근세포) 전체에서 전해질(나트륨과 칼륨과 같은 전하된 무기질)의 적절한 교환이 필요합니다. 이 교환으로 인해 세포는 세포 내에서 에너지를 운반하고 신체 기능을 지원하는 데 필요한 분자인 아데노신 삼인산(ATP)을 적절하게 대사할 수 있습니다.
횡문근융해에서는 골격근의 정상적인 기능을 지지하는 과정이 방해되어, 근세포가 다음을 포함한 그 내용물 중 일부를 분해하여 혈류로 방출합니다.
근육이 손상될 때 상승하는 단백질인 크레아틴 키나아제(CK)
근세포에 산소를 운반하고 저장하는 철분 함유 단백질인 미오글로빈
전해질
신장이 정상적으로 기능하고 있을 때, 신장은 모든 미오글로빈과 과잉 크레아틴 키나아제를 여과하여 배뇨를 통해 혈류로부터 방출합니다. 혈중 미오글로빈의 농도가 높으면 신장(급성 신장 손상 급성 신장 손상 급성 신장 손상은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 급격히(수일에서 수주) 감소하는 것입니다. 원인으로는 신장으로 가는 혈류를 줄이는 상태, 신장 자체를 손상시키는 상태 또는 신장에서 소변 배출을 막는 상태가 있습니다. 증상으로는 부종, 구역, 피로, 가려움, 호흡곤란 그리고 급성 신장 손상을 일으킨 장애의 증상이 있습니다.... 더 읽기 의 유발 원인) 및 다른 장기를 손상시킬 수 있습니다.
어떤 형태의 근육 손상이든 횡문근융해를 초래할 수 있습니다. 이러한 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
압궤 손상, 전기 충격 감전 손상 전류가 신체를 관통할 때 감전 손상이 발생하여, 내부 기관 기능에 지장을 초래하거나 때로는 조직에 화상을 입힙니다. 주요 증상으로는 피부 화상이 있으나 모든 심각한 손상이 육안으로 보이는 것은 아닙니다. 의사들은 비정상 심장 고동, 골절, 탈구, 및... 더 읽기 , 발작 발작 장애 발작 장애에서 뇌의 전기적 활동이 주기적으로 방해를 받아 어느 정도 일시적인 뇌 기능 장애가 발생합니다. 많은 환자들이 발작이 시작되기 직전에 특이한 감각이 있습니다. 일부 발작에서는 제어할 수 없는 떨림과 의식 상실을 초래하지만, 환자들은 때때로 단순히... 더 읽기 , 또는 구획 증후군 구획 증후군 구획 증후군은 특정 근육 주변의 공간에 압력이 증가하는 것입니다. 이는 혈액 공급을 차단할 정도로 손상된 근육이 부을 때 발생합니다. 손상된 사지의 통증이 증가하고 예상보다 더 심할 수 있으며, 증후군이 악화됨에 따라 사지가 무감각해지고 붓고 창백해지며 만졌을 때 차가울 수 있습니다. 의사는 증상을 토대로 이 진단을 의심하며 사지의 맥박을... 더 읽기 (근육 내의 위험할 정도로 높은 압력을 특징으로 하는 고통스러운 상태) 등, 근육의 직접적인 손상 또는 근육 조직의 혈류 손상
일부 약물 및 독성 물질
감염(예: 인플루엔자 A 또는 B 인플루엔자 (독감) 인플루엔자(독감)는 인플루엔자 바이러스 중 하나가 폐와 기도를 감염시키는 바이러스성 감염입니다. 인플루엔자는 발열, 콧물, 인후통, 기침, 두통, 근육 통증(근육통) 및 전반적으로 아픈 느낌(병감)을 유발합니다. 바이러스는 감염된 사람의 기침 또는 재채기로 나온 분비물들을 흡입하거나 감염된 사람의 코 분비물과 직접 접촉할 때 확산됩니다.... 더 읽기 바이러스, 콕사키바이러스 장내 바이러스 감염 개요 장내 바이러스 감염은 다수의 신체 부위에 영향을 미치고, 여러 다른 장내 바이러스 균주로 인해 발생할 수 있습니다. 장내 바이러스 감염은 많은 바이러스들로 인해 발생합니다. 장내 바이러스 감염의 증상에는 발열, 두통, 호흡기 질병, 인후통, 때때로 구강... 더 읽기
, 또는 박테리아 황색포도구균 황색포도구균 감염 황색포도구균은 모든 수많은 흔한 포도구균 박테리아 중 가장 위험한 박테리아입니다. 이 그램 양성 구형(구균) 박테리아(그림 참조)는 종종 피부 감염을 야기하나, 폐렴, 심장 판막 감염, 뼈 감염을 야기하고 일부 항생제 치료에 내성을 보일 수 있습니다. 이 박테리아는 감염자와의 직접적인 접촉, 오염된 물건의 사용 또는 재채기나... 더 읽기
)
일부 약물과 독성 물질(예: 스타틴 지질강하제 )은 직접적인 근육 손상을 야기할 수 있습니다. 기타 약물과 독성 물질은 근육을 손상시킬 수 있는 약물의 수치를 높입니다(예: 항생제 항생제 개요 항생제는 박테리아 감염을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 항생제는 바이러스성 감염과 대부분의 다른 감염에 효과가 없습니다. 항생제는 박테리아를 죽이거나 이의 번식을 차단하여 신체 자연 방어를 통해 제거할 수 있도록 합니다. 의사들은 특정 박테리아 감염에... 더 읽기 와 관련된 약물 상호작용). 또 다른 약물과 독성 물질은 근육으로의 혈액 공급을 제한하여 근육을 간접적으로 손상시킵니다. 예를 들어, 항불안제 항불안제 및 진정제 오용 항불안제 및 진정제는 불안감 완화 및/또는 수면 보조를 위해 사용하는 처방약으로, 이를 사용함으로 인해 의존성과 물질 사용 장애를 초래할 수 있습니다. 불안을 완화하거나 수면을 돕기 위해 전문의약품을 사용하는 것은 의존을 유발할 수 있습니다. 과량투여는 졸음, 혼돈 및 호흡 저하를 야기할 수 있습니다. 장기간 동안 항불안제 및 진정제를 사용한... 더 읽기 , 항정신병약 항정신병약 정신병이란 망상, 환각, 와해된 사고 및 언어, 현실감 상실을 나타내는 기이하고 부적절한 운동 행동과 같은 증상을 가리킵니다. 다수의 정신 장애가 정신병 증상을 야기합니다( 조현병 및 관련 장애 소개 또한 참조). 항정신병약은 정신병 증상을 완화하거나 제거하는 데 효과적일 수 있으며, 환각, 망상, 분열적 사고, 공격성 치료에 가장 효과적인... 더 읽기 , 코카인 코카인 코카인은 코카나무의 잎으로 만든 중독성 자극제입니다. 코카인은 각성도를 높이고 다행감을 유발하며 사용자가 힘이 있다고 느끼게 만드는 강한 자극제입니다. 고용량은 심장 마비 또는 뇌졸중 등, 중대하고 생명에 위험이 되는 장애를 유발할 수 있습니다. 진단은 소변 검사에 의해 확진될 수 있습니다. 로라제팜 등의 진정제를 정맥 내로 투여하는 것이... 더 읽기 , 암페타민 암페타민 암페타민은 특정 의학적 상태를 치료하는 데 사용하는 자극제이지만, 남용하게 될 수도 있습니다. 암페타민은 각성도를 증가시키고, 신체능력을 향상시키며, 다행감 및 안녕감을 만들어냅니다. 암페타민은 식욕을 억제하므로 일부 사람들은 체중 감량을 위해 암페타민을 오용합니다. 과량 투여는 극단적인 초조, 섬망, 생명을 위협하는 심장 마비 또는 뇌졸중을... 더 읽기 , 또는 알코올 알코올 사용 알코올(에탄올)은 진정제(뇌와 신경계 기능을 느리게 함)입니다. 급속히 또는 규칙적으로 다량 섭취하면 기관 손상, 혼수 및 사망을 비롯한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 유전자와 개인적 특성이 알코올 관련 장애 발생에 일정하게 작용할 수 있습니다. 음주량이 과다하면 졸리거나 공격적이 되고, 협응 및 정신 기능이 저하되며, 직장, 가족 관계... 더 읽기 과 같은 약물을 복용한 후 진정 상태에 있고 움직이지 않는 사람은 몇 시간 동안 같은 자세에 있을 수 있으며, 이는 특정 근육과 해당 근육으로 가는 혈관의 압박 및 손상으로 이어질 수 있습니다.
횡문근융해의 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
전해질 장애(예: 낮은 혈중 칼륨[ 저칼륨혈증 저칼륨혈증(혈중 낮은 칼륨 수치) 저칼륨혈증에서, 혈중 칼륨 수치는 매우 낮습니다. 낮은 칼륨 수치에는 많은 원인이 있으나, 구토, 설사, 부신 장애 또는 이뇨제 사용에서 저칼륨혈증이 주로 나타납니다. 낮은 칼륨 수치로 인해 근육약화, 수축 또는 마비가 가능하며, 이상 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 진단은 칼륨 수치를 측정하는 혈액 검사를 바탕으로 합니다. 일반적으로... 더 읽기 ] 또는 인산염[ 저인산혈증 저인혈증(낮은 혈중 인산염 수치) 저인산혈증에서, 혈중 인산염 수치는 매우 낮습니다. ( 전해질 개요 및 체내의 인산염 역할 개요 또한 참조.) 인산염은 신체의 전해질 중 하나로, 혈액과 같은 체액에서 용해될 때 전하를 운반하는 무기질이지만, 신체의 인산염 대부분은 하전되지 않은 상태입니다. 저인산혈증은 다음과 같을 수 있습니다. 급성 더 읽기 ] 수치)
유전 질환(예: 뒤쉔 근디스트로피 뒤쉔 근디스트로피 및 베커 근디스트로피 근디스트로피는 정상적인 근육 구조와 기능에 필요한 하나 이상의 유전자에 결함이 있는 유전성 근육 장애군으로, 다양한 중증도의 근쇠약을 유발합니다. 뒤쉔 근디스트로피와 베커 근디스트로피는 몸통과 가장 가까운 근육의 쇠약을 유발합니다. 이들 근디스트로피는 근육 기능을 담당하는 유전자 결함이 그 원인이며, 이에 따라 소아기나 청소년기에 근쇠약이... 더 읽기 또는 베커 근디스트로피 뒤쉔 근디스트로피 및 베커 근디스트로피 근디스트로피는 정상적인 근육 구조와 기능에 필요한 하나 이상의 유전자에 결함이 있는 유전성 근육 장애군으로, 다양한 중증도의 근쇠약을 유발합니다. 뒤쉔 근디스트로피와 베커 근디스트로피는 몸통과 가장 가까운 근육의 쇠약을 유발합니다. 이들 근디스트로피는 근육 기능을 담당하는 유전자 결함이 그 원인이며, 이에 따라 소아기나 청소년기에 근쇠약이... 더 읽기 )
극단적인 운동
장기간 요양
극단적인 체온(예: 저체온증 저체온증 저체온증(위험할 정도로 낮은 체온)은 추운 환경에 대한 노출에 의해 유발되거나 악화될 수 있기에, 흔히 한랭 손상으로 간주됩니다. 너무 추운 환경에 있거나 일부 질환을 앓고 있거나 움직일 수 없는 경우 저체온증으로 인한 손상의 위험이 증가합니다. 처음에는 떨게 되고 그 다음에는 혼란이 와서 의식을 잃게 됩니다. 체온이 극히 낮지 않은 한... 더 읽기 [낮은 체온]; 악성 신경이완 증후군 악성 신경이완 증후군 악성 신경이완 증후군은 특정 항정신병약(신경이완제)이나 항구토제를 사용할 때 발생하는 혼돈 또는 무반응, 근육 강직, 높은 체온 및 기타 증상입니다. 악성 신경이완 증후군은 특정 유형의 약물이 제공된 아주 소수의 사람들에게 발생합니다. 증상으로는 위험하게 높은 체온, 근육 강직, 초조 등이 있습니다. 의사들은 환자의 증상과 신체 검사 중에... 더 읽기 , 악성 고열 악성 고열 악성 고열은 특정 근육이완제와 함께 수술용 마취 가스가 투여된 취약한 사람들에게 발생하는 드물고 생명을 위협하는 체온 상승입니다. 악성 고열은 수술 도중 또는 수술 직후에 마취제를 투여할 때 발생할 수 있습니다. 근육 세포가 과다활동하여, 열을 생산하고 체온을 극도로 높게 올리는 지속적인 근육 수축을 일으킵니다. 증상으로는 강직, 빠른 심박수... 더 읽기 및 열사병 열사병 열사병은 체온이 매우 높아져 많은 기관계의 기능부전을 야기하는 생명 위협적인 상태로, 치명적일 수 있습니다. (또한 열중증 개요 참조) 열사병은 젊은 운동 선수의 경우에는 여러 시간 운동한 후, 고령자의 경우에는 뜨거운 날씨에 에어컨이 없는 실내에서 여러 날을 보낸 후에 발생할 수 있습니다. 체온이 104°F(40°C) 이상이며, 뇌가 제대로... 더 읽기 등 고열[높은 체온]을 동반하는 장애)
횡문근융해증의 증상
횡문근 융해증의 3가지 전형적인 증상은 근육통, 쇠약, 적갈색 또는 차 색깔의 소변입니다(혈액으로 들어가는 높은 수치의 적색소 침착 단백질 미오글로빈에 의해 유발됨). 그러나 이러한 3가지 증상은 모든 횡문근 융해증 환자의 10% 미만에 존재합니다.
횡문근 융해증의 증상은 다양하며, 많은 사람이 근육 증상을 전혀 호소하지 않습니다. 근육 증상이 존재하는 경우, 근육통이 어깨, 허벅지, 허리 및 종아리에 영향을 미치는 경향이 있습니다.
기타 징후와 증상은 원래 근육 손상의 원인뿐만 아니라 이러한 손상의 합병증에 따라 다릅니다(예: 감염된 사람의 발열 또는 중독된 사람들에서 각성도의 변화).
급성 신장 손상 급성 신장 손상 급성 신장 손상은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 급격히(수일에서 수주) 감소하는 것입니다. 원인으로는 신장으로 가는 혈류를 줄이는 상태, 신장 자체를 손상시키는 상태 또는 신장에서 소변 배출을 막는 상태가 있습니다. 증상으로는 부종, 구역, 피로, 가려움, 호흡곤란 그리고 급성 신장 손상을 일으킨 장애의 증상이 있습니다.... 더 읽기 은 매우 흔하여, 횡문근융해 합병증이 있는 사람들의 15~50%에서 발생합니다. 간혹 횡문근융해증은 신체 전체의 혈관에 작은 혈전이 존재하는 파종성 혈관내 응고 파종성 혈관내 응고(DIC) 파종성 혈관내 응고는 혈류 전체에서 작은 피떡이 발생하여 소혈관이 막히는 상태를 말합니다. 증가된 피떡 생성으로 출혈을 조절하는 데 필요한 혈소판과 응고 인자가 극소로 감소되어 과다 출혈이 발생합니다. 감염, 수술, 출산 합병증 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 과다 응고 후에는 과다 출혈이 이어질 수 있습니다. 혈액의 응고 인자 양이... 더 읽기 (DIC)의 합병증을 가집니다.
횡문근융해증의 진단
의사의 평가
혈액 및 소변 검사
의사는 증상에 근거하여 횡문근융해를 의심합니다. 진단은 혈액 검사로 확진합니다.
때때로 소변 내 미오글로빈을 검출하기 위한 추가 실험실 검사를 실시하여 진단을 확인합니다.
횡문근융해증의 치료
근본적인 원인 치료
합병증 치료
일반적으로 치료는 횡문근융해의 원인과 합병증을 목표로 합니다.
그러한 치료에는 일반적으로 급성 신장 손상 급성 신장 손상 급성 신장 손상은 신장이 혈액에서 대사 노폐물을 걸러내는 능력이 급격히(수일에서 수주) 감소하는 것입니다. 원인으로는 신장으로 가는 혈류를 줄이는 상태, 신장 자체를 손상시키는 상태 또는 신장에서 소변 배출을 막는 상태가 있습니다. 증상으로는 부종, 구역, 피로, 가려움, 호흡곤란 그리고 급성 신장 손상을 일으킨 장애의 증상이 있습니다.... 더 읽기 의 예방 및 치료를 위한 정맥내 수액 등이 있습니다.
만약 구획 증후군 구획 증후군 구획 증후군은 특정 근육 주변의 공간에 압력이 증가하는 것입니다. 이는 혈액 공급을 차단할 정도로 손상된 근육이 부을 때 발생합니다. 손상된 사지의 통증이 증가하고 예상보다 더 심할 수 있으며, 증후군이 악화됨에 따라 사지가 무감각해지고 붓고 창백해지며 만졌을 때 차가울 수 있습니다. 의사는 증상을 토대로 이 진단을 의심하며 사지의 맥박을... 더 읽기 이 횡문근융해의 원인이라면, 근육 내 압력을 완화하기 위해 근막절개술이라는 외과적 시술을 합니다. 이러한 압력 완화는 영향을 받은 조직의 건강한 순환을 재확립하는 데 도움이 됩니다. 감염은 적절한 약물로 치료합니다. 횡문근융해를 유발하는 것으로 의심되는 모든 약물(예: 스타틴)을 중단합니다. 전해질 장애 전해질 개요 신체 무게의 절반 이상은 물로 이루어집니다. 의사들은 신체의 수분이 체액 구획이라 부르는 다양한 공간으로 제한되어 있다고 여깁니다. 세 가지 주요 구획은 다음과 같습니다 세포 내 체액 세포 주변 공간의 체액 혈액 정상적으로 기능하기 위해, 신체는 이러한... 더 읽기 를 교정합니다.
급성 신장 손상은 혈액투석 투석 투석은 몸에서 노폐물과 과도 체액을 제거하는 인공적인 과정으로서, 신장이 제 기능을 하지 못할 때 필요한 과정입니다. 사람들에게 투석이 필요할 수 있는 이유는 많지만 신장이 혈액에서 노폐물을 제대로 걸러내지 못하는 것(신부전)이 가장 흔한 원인입니다... 더 읽기 이 필요할 수 있습니다. 파종성 혈관내 응고 파종성 혈관내 응고(DIC) 파종성 혈관내 응고는 혈류 전체에서 작은 피떡이 발생하여 소혈관이 막히는 상태를 말합니다. 증가된 피떡 생성으로 출혈을 조절하는 데 필요한 혈소판과 응고 인자가 극소로 감소되어 과다 출혈이 발생합니다. 감염, 수술, 출산 합병증 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 과다 응고 후에는 과다 출혈이 이어질 수 있습니다. 혈액의 응고 인자 양이... 더 읽기 는 신선 냉동 혈장 혈장 환자는 때때로 중증의 출혈(예: 손상 또는 임신 합병증 후) 시 전혈 수혈을 받으나 보통 이들에게 필요한 혈액 성분만 투여합니다. 혈액의 여러 성분은 다음과 같습니다. 적혈구 혈소판 혈장 백혈구 더 읽기
으로 치료합니다.