Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

위산 약물 치료

작성자:

Nimish Vakil

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 6일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일
주제 참고 자료

위산은 소화성 궤양 소화성 궤양 질환 소화성 궤양은 위벽이나 십이지장벽이 위산이나 소화액으로 인해 부식된 원형이나 타원형 궤양입니다. 소화성 궤양은 헬리코박터 파일로리균 감염 또는 위벽이나 십이지장벽을 약화시키는 약물로 인해 나타날 수 있습니다. 궤양으로 인한 불편은 나타났다 사라지고, 식사로 인해 위산이 생성되기에 식사 후 나타나는 경향이 있습니다. 소화성 궤양 질환의 진단은... 더 읽기 소화성 궤양 질환 , 위염 위염 위염은 위벽의 염증입니다. 염증은 감염, 스트레스, 중증 질병으로 인해 초래되는 스트레스, 손상, 특정 약물, 면역 체계의 장애를 비롯하여 다양한 요인 때문에 생길 수 있습니다. 위염의 증상이 발생할 때는 복통이나 불편함이 포함되며, 간혹 메스꺼움이나 구토가 포함됩니다. 의사는 개인의 증상을 토대로 진단을 하는 경우가 많지만, 간혹 신축성이... 더 읽기 위염 , 위식도 역류병 위식도 역류병(GERD) 위식도 역류병에서는 위산과 담즙을 비롯한 위 내용물이 위에서 식도로 역류하여 식도에 염증과 흉부 아랫부분의 통증을 초래합니다. 역류는 일반적으로 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 고리 모양의 근육(하부 식도 괄약근이라 부름)이 제대로 기능하지 않을 때 나타납니다. 가장 전형적인 증상은 속쓰림(가슴뼈 아래의 타는 듯한 통증)입니다... 더 읽기 위식도 역류병(GERD) (GERD)을 포함한 다수의 위 질환에서 역할을 수행합니다. 위에 존재하는 산의 양이 보통 이 질환자들에서 정상일지라도, 위산의 양을 줄이는 것이 위장에 대한 손상을 치료하고 증상을 완화시키는 데 중요합니다.

양성자 펌프 억제제

양성자 펌프는 위가 산을 분비하는 화학 과정을 가리키는 이름입니다. 양성자 펌프 억제제는 가장 강력하게 산의 생산을 저하시키는 약물입니다. 양성자 펌프 억제제는 히스타민-2(H2) 차단제에 비해 단시간에 대다수 환자의 궤양 치료를 촉진하며, 따라서 일반적으로 궤양 치료를 위해 H2 차단제보다 선호됩니다. 이는 중증 형태의 위염(예: 출혈이 존재하는 경우)과 중증 GERD에 사용됩니다. 양성자 펌프 억제제는 또한 졸린거-엘리슨 증후군 가스트린종 가스트린종은 위가 산 및 효소를 분비하도록 자극함으로써 소화성 궤양을 일으키는 과도한 수치의 가스트린 호르몬을 생성하는 췌장 또는 십이지장(소장의 첫 번째 분절)에서 일반적으로 발생하는 종양입니다. 이 종양은 가스트린을 생산하는 췌장의 세포에서 발생합니다. 증상은 통증, 출혈을 포함한 소화성 궤양으로 인한 증상과 유사합니다. 진단에는 혈액... 더 읽기 과 같이 과도한 위산 분비를 초래하는 상태를 치료하는 데 매우 유익합니다.

양성자 펌프 억제제는 경구 또는 정맥(IV)으로 투여할 수 있습니다. 이 약물들은 보통 내약성이 매우 양호하나, 설사, 변비, 두통을 야기할 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제의 장기 사용은 B12, 철, 마그네슘, 칼슘 흡수 감소를 야기할 수 있습니다.

히스타민-2(H2) 차단제

히스타민은 여러 역할을 수행하는 신체에서 자연적으로 생성되는 물질입니다. 히스타민은 알레르기 반응을 일으키는 주요 물질 중 하나이며, 바로 이 때문에 알레르기 반응을 보이는 사람들에게 항히스타민제(히스타민 차단제)를 투여합니다. 히스타민은 또한 신체가 위산을 생성하도록 신호를 보내도록 돕고, 바로 이 때문에 히스타민-2 차단제라는 특정 유형의 항히스타민제가 위산을 감소시키는 데 사용됩니다. 따라서 H2 차단제는 양성자 펌프 억제제와 동일한 다수의 질환에 사용됩니다.

H2 차단제는 하루에 한 번 또는 두 번 복용하며 경구 또는 정맥(IV)으로 투여할 수 있습니다. H2 차단제는 일반적으로 심각한 부작용을 초래하지 않습니다. 그러나, 모든 H2 차단제는 설사, 발진, 발열, 근육 통증, 혼돈을 일으킬 수 있습니다. 시메티딘은 남성의 유방 확대 남성의 유방 확대 남성에서 드물게 유방 질환이 발생합니다. 유방 질환에는 다음이 포함됩니다. 유방 확대 유방암 남성의 유방 확대는 여성 유방증 또는 가성여유증이라 합니다. 여성 유방증은 분비선으로 구성된 유방 조직 자체의 확대를 말합니다. 더 읽기 발기 장애 발기 장애 (ED) 발기 장애(ED)는 성교를 위해 만족스러운 발기에 도달하거나 이를 유지할 수 없는 상태입니다. (남성의 성 기능장애 개요도 참고.) 모든 남성들은 때때로 발기하는데 문제가 생기는데 그러한 일이 일어나는 것은 정상으로 간주됩니다. 발기 장애(ED)가 발생하는 경우는 다음과 같습니다 남성이 결코 발기할 수 없을 때 잠시 발기하지만 성교를 할... 더 읽기 를 초래할 수 있습니다. 뿐만 아니라 시메티딘, 정도가 덜 하긴 하지만 기타 H2는 천식 치료제 테오필린, 과다 혈액 응고 치료제 와파린, 발작 치료제 페니토인과 같은 특정 약물의 체외 제거를 방해할 수 있습니다.

제산제

제산제는 이미 분비된 위산을 중화시켜 위의 pH 수치를 증가시키는(덜 산성으로 만드는) 화학 물질입니다. 제산제는 위산으로 인한 경증 증상에 단독으로 사용할 수 있습니다. 그러나 제산제는 그 자체로 궤양, 중증 위염과 같은 심각한 위산 관련 질환에 적절한 치료제가 아닙니다. 이 질환들에서, 제산제는 치료 초기 단계에서 증상 완화를 돕기 위해 보통 양성자 펌프 억제제 또는 H2 차단제에 추가하여 복용합니다. 제산제의 효과는 제산제 복용량과 개인이 생성하는 산의 양에 따라 달라집니다. 제산제는 대부분 의사의 처방 없이 구입할 수 있으며 정제나 액상 형태로 판매됩니다. 그러나 제산제는 서로 다른 다양한 약물의 흡수를 방해할 수 있기 때문에 제산제를 복용하기 전에 약물-약물 상호작용 약물 상호작용 약물이 개인에게 미치는 효과는 약물이 다음과 상호작용하기 때문에 예상과 달라질 수 있습니다. 환자가 사용하는 다른 약물(약물-약물 상호작용) 환자가 소비하는 식음료나 보조제(약물-영양소 상호작용) 환자의 다른 질환(약물-질환 상호작용) 약물 상호작용 효과는 일반적으로 원치 않은 효과이며 해로운 경우도 있습니다. 상호작용은 더 읽기 가능성에 대해 약사와 상담해야 합니다.

간혹 신속하고 단기적인 완화를 위해 가장 강력한 제산제인 중탄산염나트륨(베이킹소다)과 탄산 칼슘을 복용할 수 있습니다. 그러나 이들은 혈류에 흡수되기 때문에 이러한 약물을 계속 사용하면 혈액도 알칼리성을 띠게 되어(알칼리증 알칼리증 알칼리증은 혈중 중산탄염의 과다 또는 혈중 산의 손실에 의해(대사성 알칼리증) 또는 빠르거나 깊은 호흡으로 야기되는 낮은 수준의 혈중 이산화탄소에 의해(호흡성 알칼리증) 일어나는 과다한 혈액 알칼리도입니다. 성마름, 근육 단일수축, 근육 경련, 또는 심지어 근육 연축까지 나타날 수 있습니다. 혈액을 검사하여 알칼리증을 진단합니다. 대사성... 더 읽기 ) 메스꺼움과 두통, 쇠약을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 제산제는 일반적으로 며칠 이상 대량으로 사용해서는 안 됩니다. 이러한 제품에는 염분도 많은 양이 포함되어 있으며 저염식을 지켜야 하거나 심부전 심부전(HF) 심부전은 심장이 신체의 요구에 부응할 수 없어서 혈액량이 감소하고 정맥과 폐에 혈액이 모이며(울혈), 그리고/또는 심장을 더욱 약화시키거나 경화시킬 수 있는 다른 변화로 이어집니다. 심장의 수축 작용 또는 이완 작용이 불충분할 때, 일반적으로 심장 근육이... 더 읽기 심부전(HF) 이나 고혈압 고혈압 더 읽기 이 있는 환자가 사용해서는 안 됩니다.

수산화 알루미늄은 비교적 안전하고 일반적으로 사용되는 제산제입니다. 그러나 알루미늄은 소화관에서 인산염과 결합하면 체내의 칼슘을 고갈시키고 혈중 인산염 수치를 저하시키며 쇠약, 메스꺼움, 식욕 부진을 초래할 수 있습니다. 이러한 부작용의 위험은 알코올 중독 환자와 영양이 부족한 환자, 투석을 받는 환자를 비롯한 신장 질환 환자에게 높게 나타납니다. 수산화 알루미늄은 변비를 유발할 수도 있습니다.

수산화 마그네슘은 수산화 알루미늄보다 효과가 뛰어난 제산제입니다. 이 제산제는 신속하게 작용하고 산을 효과적으로 중화시킵니다. 그러나 마그네슘은 또한 설사제이기도 합니다. 하루에 몇 테이블스푼만 복용하면 장 운동도 규칙적으로 유지됩니다. 하루 4회 이상 복용하면 설사가 나타날 수 있습니다. 마그네슘은 소량이 혈류에 흡수되기 때문에 신장이 손상된 환자는 수산화 마그네슘을 소량만 복용해야 합니다. 설사를 막기 위해, 제산제는 대부분 수산화 마그네슘과 수산화 알루미늄이 모두 들어 있습니다.

심질환이나 고혈압, 신장 장애가 있는 환자는 제산제를 선택하기 전에 의사와 상담해야 합니다.

위산 치료를 위한 다른 약물

수크랄페이트는 궤양의 하단에 보호 코팅을 형성하여 치료를 촉진하는 작용을 할 수 있습니다. 수크랄페이트는 소화성 궤양에 효과가 뛰어나며 제산제의 합리적 대안입니다. 수크랄페이트는 하루 2~4회 복용하며 혈류에 흡수되지 않기 때문에 부작용을 거의 초래하지 않습니다. 그러나 수크랄페이트는 변비를 초래할 수 있으며 경우에 따라 다른 약물의 효과를 저하시킵니다.

미소프로스톨은 NSAID로 위궤양과 십이지장궤양이 나타날 가능성을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 미소프로스톨은 위산의 생산을 완화하고 위벽이 산에 대한 내성을 강화하도록 만드는 작용을 할 수 있습니다. 노인과 코르티코스테로이드를 복용하는 환자, 궤양이나 궤양으로 인한 합병증의 병력이 있는 환자는 NSAID를 복용할 때 궤양이 나타날 위험이 증가합니다. 이러한 환자는 음식 및 NSAID와 함께 미소프로스톨을 복용할 수 있습니다. 그러나 미소프로스톨은 복용 환자 가운데 30%에서 설사 및 기타 소화 문제가 나타납니다. 뿐만 아니라 이 약물은 임산부의 자연유산을 초래할 수 있습니다. 아스피린이나 NSAID, 코르티코스테로이드를 복용하는 환자에게는 미소프로스톨의 대안이 제공됩니다. 양성자 펌프 억제제와 같은 이러한 대안은 미소프로스톨과 마찬가지로 궤양이 나타날 가능성을 완화하며 부작용도 거의 초래하지 않습니다.

icon
얻기

지식 테스트

복부 농양
복부 농양의 특정 증상은 농양의 위치에 따라 차이가 있습니다. 하지만, 다음 중 대부분의 사람들에게 나타나는 증상은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위