Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

음식물 알레르기

작성자:

Peter J. Delves

, PhD, University College London, London, UK

최근 전체 검토/개정 7 2019| 최근 내용 수정일 7 2019
주제 참고 자료

음식 알레르기는 특정 음식에 대한 알레르기 반응을 말합니다.

  • 이는 일반적으로 특정 견과류, 땅콩, 조개류, 어류, 우유, 달걀, 밀, 콩 때문에 유발됩니다.

  • 연령에 따라 증상이 다양하며 발진, 쌕쌕거림, 콧물 등이 나타나며 성인의 경우 보다 심각한 증상이 나타나기도 합니다.

  • 피부반응검사, 혈액 검사, 제외 식이 방법 등이 의사가 알레르기 유발 음식을 식별하는 데 도움이 됩니다.

  • 유일하게 효과적인 치료는 식단에서 해당 음식을 제외하는 것입니다.

다양한 음식이 알레르기 반응을 야기할 수 있습니다. 음식에 대한 알레르기 반응은 심각할 수 있고 때로는 아나필락시스 반응이 나타날 수도 있습니다.

음식 알레르기는 유아기에 시작될 수 있으며, 아동이 성장하면서 음식 알레르기가 없어질 수도 있습니다. 그러므로 성인에게는 음식 알레르기가 덜 흔합니다. 하지만 성인에게 음식 알레르기가 있으면 평생 지속되는 경향이 있습니다.

때로는 음식 알레르기 때문에 아동의 과잉 행동 장애, 만성 피로, 우울증이 발생하거나 운동 능력이 떨어지는 경우도 있다고 추정됩니다. 하지만 그 연관성이 입증되지 않았습니다.

음식에 대한 기타 반응

음식에 대한 일부 반응은 알레르기 반응이 아닙니다.

식품 불내성은 면역 체계와 관련이 없기 때문에 음식 알레르기와는 다르며, 대신 소화관의 반응으로서 배탈을 야기합니다. 예를 들어 우유 내 당 소화에 필요한 효소가 없는 사람이 있습니다(유당 불내성이라고 함).

음식에 대한 다른 반응은 음식이 오염되거나 상해서 발생할 수도 있습니다.

일부 사람의 경우 음식물 첨가제에 의해 알레르기 반응은 아니지만 그와 유사한 반응이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 일부 보존제(예: 메타중아황산)와 색소(예: 사탕, 청량음료, 기타 음식물에 사용하는 황색 색소인 타르트라진)에 의해 천식두드러기 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 마찬가지로 치즈, 와인, 초콜릿 같은 특정 음식을 섭취하면 편두통이 발생하는 사람들도 있습니다.

원인들

거의 모든 식품이나 식품 첨가제가 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 유발 인자는 연령대별로 다릅니다.

음식 알레르기가 있는 영아와 유아는 다음과 같은 가장 일반적인 알레르기 항원에 알레르기 반응을 보이는 경향이 있습니다.

  • 달걀

  • 우유

  • 땅콩

  • 대두

그러한 알레르기 발생을 방지하기 위해 많은 부모들이 자녀가 해당 음식에 노출되지 않도록 조치를 취합니다. 그러나 땅콩이 함유된 음식을 정기적으로 먹이는 것이 땅콩 알레르기 발생을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 시사하는 새로운 증거가 있습니다. 이러한 방식에 대한 추가 연구가 필요합니다.

소아 및 성인의 경우 가장 흔한 유발 인자는 다음과 같습니다.

  • 견과류

  • 해산물

음식에 있는 것과 유사한 다른 알레르기 항원(예: 꽃가루)에 노출되면 음식에 있는 물질에 대한 항체 생산을 유발하여 음식 알레르기를 일으킬 수 있습니다. 이러한 과정을 민감화라고 합니다. 예를 들어, 땅콩 알레르기가 있는 아동은 발진 치료에 땅콩 기름이 함유된 국소 크림을 사용했을 때 땅콩에 민감해졌을 수 있습니다. 또한, 라텍스에 알레르기가 있는 많은 사람들은 바나나, 키위, 아보카도 또는 이들의 조합에 알레르기가 있습니다. 라텍스와 이러한 과일에는 유사한 알레르기 항원이 들어있습니다.

음식 알레르기, 알레르기성 비염 또는 알레르기성 천식이 있는 부모의 아동들에서 음식 알레르기는 더 흔하게 나타납니다.

증상

음식 알레르기의 증상은 알레르기를 유발하는 음식물과 환자의 연령에 따라 다양합니다.

영아의 경우 음식 알레르기의 첫 증상이 습진(아토피성 피부염) 등의 발진과 두드러기와 비슷한 발진으로 나타날 수 있습니다. 발진에는 메스꺼움, 구토, 설사가 동반될 수 있습니다. 생후 약 1년이 될 때까지, 발진 발생 빈도는 감소하는 경향이 있지만, 흡입한 알레르기 항원(예: 꽃가루)에 반응하기 시작하여 천식 증상이 있을 수 있습니다. 알레르기를 유발하는 음식을 먹으면 숨을 쌕쌕거리거나, 숨가쁨을 느끼거나, 콧물이 날 수 있습니다. 약 10세까지 음식을 먹은 후 천식 증상을 보이는 소아는 것의 없습니다.

청소년 및 성인 때까지 음식 알레르기가 지속되면 반응이 더욱 심각해지는 경향이 있습니다. 성인의 경우 음식 알레르기에 의해 구강 가려움, 두드러기, 습진, 부종(혈관 부종)이 나타나고, 때로는 콧물과 천식이 나타나기도 합니다. 음식물 알레르기는 간혹 현기증이나 기절과 같은 증상을 유발하기도 합니다.

음식 알레르기가 있는 일부 성인의 경우 소량의 음식만 먹어도 갑작스럽게 심각한 반응이 나타날 수 있습니다. 전신에 발진이 나고, 목이 붓고, 기도가 좁아져서 호흡 곤란(아나필락시스 반응)을 야기할 수 있는데 이는 생명을 위협할 수 있습니다.

일부 사람의 경우 음식(특히 밀 또는 새우)에 대한 알레르기 반응은 섭취 직후에 운동을 하는 경우에만 발생합니다(운동 유도 알레르기 반응이라고 함).

일부 음식 알레르기 반응은 몇 시간 후에 발생하여 복통, 메스꺼움, 경련, 설사 등의 증상을 야기하기도 합니다.

진단

  • 피부 단자 검사 또는 알레르기 항원 특이 면역글로불린 검사

  • 제외 식이

의사는 주로 환자의 이력을 보고 음식 알레르기를 의심합니다. 보통 성인에서는 알레르기가 명백합니다. 그러나 소아에서는 음식 알레르기를 진단하기 어려울 수 있습니다. 일부 음식 알레르기는 자극성 장증후군 등 다른 여러가지 소화 문제와 구별하기 어려울 수 있습니다.

음식 알레르기가 의심되면 다양한 음식 추출물로 피부단자검사를 실시할 수 있습니다. 각 추출물 방울을 환자의 피부에 바른 후 바늘로 찌릅니다. 검사한 식품에 대한 피부 반응이 있다고 해서 반드시 해당 음식 알레르기가 있음을 의미하지는 않지만, 피부 반응이 없으면 알레르기 가능성이 없습니다.

대안으로 알레르기 항원 특이 면역글로불린(IgE) 검사를 실시할 수 있습니다. 면역 체계는 각 알레르기 항원에 대하여 서로 다른 종류의 IgE를 생산합니다. 예를 들어 꽃가루를 흡입한 후 만들어지는 IgE는 견과류를 먹었을 때 만들어지는 IgE와 다릅니다. 검사를 위해 의사는 혈액 검체를 채취하여 혈액의 IgE가 검사를 위해 사용되는 땅콩과 같은 특정 알레르기 항원에 결합하는지 확인합니다. 결합하는 경우 환자가 해당 알레르기 항원에 알레르기가 있다는 것이 확인됩니다.

검사를 통해 특정 음식물이 확인되면, 해당 음식물을 식단에서 제외합니다. 해당 음식물을 제거하여 증상이 완화되면, 해당 음식물을 다시 제공하고 음식물 섭취 후 증상이 발생하는지 확인합니다. 가급적이면 경구 유발 검사의 일부로 이 단계를 실시합니다. 경구 유발 검사는 진단을 확인하기 위해 실시합니다.

경구 유발 검사에서는 환자에게 2회분의 다른 음식(예: 우유 또는 사과 소스)을 제공하는 데 하나는 의심스러운 음식을 넣고 다른 하나는 넣지 않은 것입니다. 그 다음에 음식 섭취 과정을 관찰합니다.

  • 의심스러운 음식을 섭취한 후에 증상이 나타나지 않으면 해당 음식에 대한 알레르기가 없는 것이고,

  • 의심스러운 음식을 섭취한 후에 증상이 나타나면 해당 음식에 대한 알레르기가 있는 것입니다.

음식물 알레르기를 식별하는 다른 방법으로는 제외 식이가 포함됩니다.

  • 알레르기를 유발하는 것으로 의심되는 음식물만 제외하는 식이

  • 알레르기 반응을 유발할 가능성이 낮은 음식물로만 구성되는 식이

제외 식이는 음식물 알레르기 진단에 사용되는 유일한 검사에 해당되거나 피부 단자 검사 또는 알레르기 항원 특이 혈청 IgE 검사 후에 적용할 수 있습니다.

첫 제외 식이 유형의 경우, 증상을 유발할 수 있는 모든 음식물의 섭취를 약 1주일간 중단합니다.

알레르기 반응을 유발할 가능성이 낮은 음식물로 구성되는 두 번째 식이 유형은 첫 식이 유형 대신 시도할 수 있습니다. 두 번째 식이 유형을 위해 다음과 같이 합니다.

  • 의사의 처방을 받은 식이를 준수합니다

  • 식이에 명시된 음식물과 음료만 섭취하고 순수한 제품만(많은 판매용 가공 식품은 제외) 사용합니다

가능한 제외 식이에는 다수가 있어서, 제외되고 허용되는 음식물이 다양합니다. 예를 들어, 어떤 식이에서 쇠고기와 양고기는 제외되고 닭고기는 허용될 수 있습니다. 다른 식이에서는 양고기와 가금류가 제외되고 쇠고기는 허용될 수 있습니다.

많은 식품에는 분명하지 않거나 예상치 못한 성분이 함유되어 있으므로 제거 식이를 따르는 것이 쉽지 않습니다. 예를 들어, 호밀 빵에는 약간의 밀가루가 들어 있습니다. 식당에서 음식을 먹는 것은 피하는 것이 좋은데 그 이유는 해당자와 의사가 모든 섭취 음식의 성분을 알아야 하기 때문입니다.

1주 후에 증상이 완화되지 않으면, 의사는 다른 제거 식이를 권장할 수 있습니다.

증상이 나타나지 않으면 음식을 한번에 하나씩 추가합니다. 추가되는 각 음식은 24시간 이상 또는 증상이 나타날 때까지 투여하여 알레르기 항원을 식별합니다. 또는 의사가 병원 내에서 소량의 음식을 섭취하도록 요구할 수도 있습니다. 그리고 나서 음식에 대한 반응을 관찰합니다.

알고 계십니까?

  • 심각한 음식 알레르기가 있는 사람은 항상 그 상황에 대비하여 항상 항히스타민제와 에피네프린 주사기를 소지해야 합니다.

예방

수년 동안 의사들은 음식 알레르기를 예방하기 위한 방법으로 알레르기 반응을 흔히 일으키는 식품(예: 땅콩)을 어린 영아에게 먹이지 말 것을 권고했습니다. 그러나 땅콩이 함유된 음식을 정기적으로 먹이는 것이 땅콩 알레르기 발생을 예방하는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 시사하는 새로운 증거가 있습니다. 이러한 방식에 대한 추가 연구가 필요합니다.

부모들은 자녀의 땅콩 알레르기를 예방하는 최선의 방법에 대해 소아과 의사와 상의해야 합니다.

치료

  • 제외 식이

  • 증상을 완화하는 약물

음식 알레르기가 있는 사람은 해당 알레르기 유발 음식을 식단에서 제외해야 합니다.

우선 음식을 제거하여 탈감작화한 후 소량의 음식을 섭취하거나 혀 밑에 음식 추출물 방울을 넣어 검사를 합니다. 예를 들어 땅콩 알레르기가 있는 사람이 땅콩에 덜 민감하도록 도움이 되는 새로운 땅콩 제품이 있습니다. 이 제품에 대한 시험은 현재 진행 중입니다.

항히스타민제는 두드러기와 부기에만 효과가 있습니다. 경구용 크로몰린이 증상을 완화할 수도 있습니다. 이 형태의 크로몰린은 처방약으로만 공급됩니다.

심각한 음식 알레르기가 있는 사람은 반응이 시작되면 즉시 복용할 수 있도록 항히스타민제를 소지해야 하며, 심각한 반응이 나타날 때를 대비하여 에피네프린 자가 주사기도 소지해야 합니다.

얻기

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
B-세포 및 T-세포 기능 개요
비디오
B-세포 및 T-세포 기능 개요
특정 방어에 연관된 림프구에는 크게 두 가지 종류가 있습니다. 바로 B 세포와 T 세포입니다. 미성숙한 T 세포는 골수에서...
T 림프구가 항원을 인식하는 방법
비디오
T 림프구가 항원을 인식하는 방법
면역 감시 체계의 일부인 T 세포(T 림프구)는 자신에 속하지 않는 물질(외부 항원)을 인식할 수 있어야 합니다. 하지만 그...

최신

맨 위