호산구성 식도염

영아 및 소아가 먹는 것을 거부할 수 있으며, 구토, 체중 감소 및 복통, 흉통이 있거나 이러한 증상이 복합적으로 나타날 수 있습니다.

협착이 있는 성인(보통 장기간 동안 식도염이 있었던 성인)은 흔히 삼키기 어려움(삼킴곤란)이 있고 식도에 음식이 걸려있을 수도 있습니다(식도 음식 박힘이라 부름). 환자는 위식도 역류병(GERD)과 비슷한 증상, 특히 속쓰림(가슴뼈 뒷부분에서의 타는 듯한 통증)을 경험할 수 있습니다.

환자는 종종 천식 또는 습진 등의 다른 알레르기 장애가 있습니다.

• 내시경검사 및 생검

• 때로는 바륨 삼킴 X-레이

의사는 다른 알레르기 질환이 있고 고형 음식물을 삼키기 어려운 모든 연령의 사람들에서 호산구성 식도염 진단을 의심합니다. 또한 일반적인 치료로 사라지지 않는 GERD 증상이 있는 사람들에서 진단이 의심됩니다.

이 장애를 진단하기 위해, 의사는 신축성이 있는 튜브(내시경검사)로 식도를 들여다봅니다. 내시경검사 동안, 의사는 현미경으로 분석하기 위해 조직 검체를 채취합니다(생검이라 부름).

때로는, 의사가 바륨 삼킴 검사를 수행하기도 합니다. 이 검사에서는 X-레이를 촬영하기 전에 대상자에게 액체로 바륨을 투여합니다. 바륨은 식도를 보여주므로 이상이 있는 부위가 쉽게 보입니다.

임피던스 면적측정법은 미묘한 협착을 찾기 위해 경우에 따라 실시하는 또 다른 유형의 식도 검사입니다. 이 검사에서는 소금물(식염수)로 채워진 풍선을 이용하여 식도 내부의 면적과 식도 내부의 압력을 동시에 측정합니다.

또한 의사는 가능성이 있는 유발인자를 확인하기 위해 음식 알레르기 검사를 하지만, 이러한 검사는 거의 이득이 되지 않습니다.

• 양성자 펌프 억제제

• 코르티코스테로이드

• 두필루맙

• 식단 변화

• 때로는 식도 확장

성인을 위한 옵션에는 위산 생성을 감소시키고 증상을 감소시킬 수 있는 약물인 양성자 펌프 억제제(PPI), 국소 코르티코스테로이드, 생물학적 제제인 두필루맙 등이 있습니다.

소아의 경우 식단 변화가 종종 효과적이지만, 식이요법 변경이 도움이 되지 않는 경우 일반적으로 PPI를 사용합니다. 1세 이상의 소아에게는 두필루맙을 투여할 수 있습니다.

PPI가 도움이 되지 않을 경우, 삼키는 국소 코르티코스테로이드(플루티카손 및 부데소니드 등)를 투여합니다. 이러한 약물은 식도를 코팅하여 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 환자는 플루티카손 흡입기를 사용하여 약물을 흡입하는 일 없이 구강 내로 약물을 빨아들인 후 삼킬 수 있습니다. 이렇게 하면 약물이 식도를 코팅하고 폐로 들어가지 않습니다. 액제 형태의 부데소니드도 마실 수 있습니다. 구강의 진균 감염(아구창)을 피하려면 복용 후 입을 헹구는 것이 좋습니다.

두필루맙은 주사로 투여하는 생물학적 제제입니다. 두필루맙은 단클론 항체(살아있는 세포로부터 실험실에서 생성되는 항체)입니다. 두필루맙은 체중이 33파운드(15킬로그램) 이상인 1세 이상의 사람들에게 투여할 수 있습니다. 이 약물은 식도의 염증을 감소시킵니다.

의사는 일반적으로 환자에게 식단을 바꾸도록 교육합니다. 밀, 유제품, 어류/조개류, 땅콩/나무 견과류, 달걀, 또는 콩 같은 음식을 포함하지 않는 식단을 따를 수 있습니다(제외 식이 참조). 사람들이 보통 아미노산, 지방, 당분, 비타민 및 무기질로 구성된 액체 형태로 대부분의 영양을 섭취하는 제외 식이는 성인과 소아 모두에게 성공적일 수 있지만, 성인에서는 종종 실현 가능하지 않습니다.

환자에게 식도 협착이 있다면, 의사는 식도를 팽창시키기 위해 내시경검사 중에 식도 안에서 풍선을 부풀립니다. 의사는 종종 식도가 찢어지는 것을 막기 위해 점진적으로 큰 풍선을 사용하여 몇 번의 팽창을 합니다.

호산구성 식도염에 대해 체내 호산구 경로를 표적으로 하는 주사 및 주입 요법을 연구하고 있습니다.