레비 소체를 동반한 치매와 파킨슨병 치매

레비 소체를 동반한 치매의 증상은 알츠하이머병의 그것과 매우 유사합니다. 그러한 증상의 예로는 기억 상실 및 지남력 상실을 비롯해 기억, 사고, 이해, 의사소통 및 행동 조절이 어려워지는 문제를 들 수 있습니다. 그러나 레비 소체를 동반한 치매를 다른 치매와 구별할 수 있는 요인들은 다음과 같습니다.

레비 소체를 동반한 치매의 경우, 환각 증세는 대체로 시각적 환각으로 나타나며 이러한 환각은 종종 복잡하면서도 구체적입니다. 예를 들면, 눈으로 알아볼 수 있는 동물 또는 사람들이 환각을 통해 보일 수 있습니다. 환각 증상들은 종종 위협적입니다. 레비 소체를 동반한 치매를 앓는 환자들 중 절반 이상은 복잡하고 기괴한 망상 증세를 호소합니다. 항정신병제 항정신병 약물 조현병은 현실과 단절(정신병), 환각(대개의 경우 환청), 그릇된 확고한 신념(망상), 비정상적인 사고와 행동, 감정 표현의 감소, 동기부여 저하, 정신 기능(인지)의 저하 및 업무, 사회적 관계, 자기관리 등 일상적인 기능의 문제가 특성으로 나타나는 정신 장애입니다. 조현병의 원인이나 기전 어느 것도 밝혀진 것이 없습니다. 기이한 행동... 더 읽기 는 이러한 증상을 경감하는 대신, 오히려 악화시키는 경우가 많으며 다른 증상들도 악화시킬 뿐만 아니라 그 외 악성 신경이완 증후군 악성 신경이완 증후군 악성 신경이완 증후군은 특정 항정신병약(신경이완제)이나 항구토제를 사용할 때 발생하는 혼돈 또는 무반응, 근육 강직, 높은 체온 및 기타 증상입니다. 악성 신경이완 증후군은 특정 유형의 약물이 제공된 아주 소수의 사람들에게 발생합니다. 증상으로는 위험하게 높은 체온, 근육 강직, 초조 등이 있습니다. 의사들은 환자의 증상과 신체 검사 중에... 더 읽기 처럼 중대하거나 생명을 위협할 수도 있는 부작용을 나타내기도 합니다.

파킨슨병이 있는 환자들의 경우와 마찬가지로, 레비 소체를 동반한 치매를 앓는 환자들은 근육이 뻣뻣해지고 몸 동작이 둔해지며 발을 질질 끌면서 걸을 뿐만 아니라 구부정한 자세를 보입니다. 평형 능력은 쉽게 상실되며 이전보다 더 쉽게 넘어집니다. 떨림 증세도 발생하지만 대체로 이후에 나타나며 파킨슨병보다는 비교적 적은 문제들을 야기합니다. 사고 활동, 근육 활동 및 움직임이 곤란한 문제들은 대체로 1년 이내에 시작됩니다.

수면 문제도 흔히 나타납니다. 레비 소체를 동반한 치매를 앓는 많은 사람들은 빠른 눈 운동(REM) 수면 행동 장애 빠른 눈 운동 수면 행동 장애 사건수면은 취침 직전, 수면 중 또는 각성 시 발생하는 이상 행동에 속합니다. ( 수면 개요 또한 참조.) 여러 가지 무의식적 행동과 각성 후 거의 기억나지 않는 행동들은 어린이 및 성인들의 수면 중에 발생할 수 있습니다. 취침 직전에 거의 모든 사람들은 가끔씩 짧은 시간 동안 팔 또는 전신의 불수의적인 반사 운동을 경험합니다. 때때로 다리가... 더 읽기 를 호소합니다. 이러한 장애를 가진 사람들은 꿈에서 하는 행동을 실연해 보이기도 하며 때로는 잠자리를 같이하는 파트너에게 상해를 입히기도 합니다.

자율신경계 자율 신경계 개요 자율신경계는 혈압, 호흡수 등의 특정 신체 작용을 조절합니다. 이 시스템은 개인의 의식적 노력 없이 자동적으로(독자적으로) 작동합니다. 자율신경계 장애는 신체 각 부위 또는 작용에 영향을 줄 수 있습니다. 자율신경계 장애는 가역적이거나 진행성일 수 있습니다... 더 읽기 는 기능 장애를 보일 수 있으며 우리 몸이 혈압 및 체온 등 체내 기능들을 조절하는 것을 방해할 수 있습니다. 그 결과, 환자들은 실신, 지나치거나 너무 부족한 땀흘림, 구강 건조증 또는 배뇨 문제나 변비를 경험할 수 있습니다.

증상이 나타난 후, 환자들은 대체로 약 6~12년 동안 생존합니다.

파킨슨병 치매의 경우(레비 소체를 동반한 치매와는 달리), 대체로 근육 및 동작에 문제가 나타난 후 약 10~15년 동안 정신 기능이 퇴화하기 시작합니다.

파킨슨병 치매의 경우, 다른 치매와 마찬가지로 많은 정신 기능들이 영향을 받을 수 있습니다. 기억이 손상되며 환자들은 주의력 장애 및 정보 처리 장애를 호소합니다. 환자들의 사고 활동은 더욱 둔화됩니다. 복잡한 일과를 계획 및 수행하는 데 어려움을 느끼는 문제들은 치매 초기에 발생하며 알츠하이머병의 경우보다 더 흔히 나타납니다.

레비 소체를 동반한 치매와 비교할 때, 환각 및 망각은 덜 흔하고/흔하거나 그 경중도는 비교적 낮은 편입니다.

파킨슨병 치매의 경우, 균형, 보행 및 낙상 문제가 더 흔하며, 근육 문제(경직 및 움직임 둔화 등)가 치매가 동반되지 않은 파킨슨병에서보다 더 빠르게 악화됩니다.

치매의 진단은 다음에 근거합니다.

간단한 질문과 과제로 구성된 정신 상태 검사 정신 상태 검사 는 의사들이 환자에게 치매가 있는지 여부를 판단하는 데 도움을 줍니다.

경우에 따라 보다 상세한 검사인 신경심리학적 검사가 필요합니다. 이러한 검사는 기분을 포함한 정신 기능의 주요 영역들을 모두 포괄하며 대체로 1~3시간 정도 소요됩니다. 이러한 검사는 의사들이 치매와 노화 관련 기억 장애 치매 , 경미한 인지 장애 치매 및 우울증 치매 을 서로 구별하는 데 도움이 됩니다.

상기 출처의 정보는 의사가 섬망을 증상의 원인에서 배제하는 데 도움을 줄 수 있습니다(섬망과 치매의 비교 섬망과 치매의 비교 표 참조). 그렇게 하는 것이 무엇보다도 중요한 이유는 치매와는 달리 섬망은 종종 즉각적인 치료 시 호전될 수 있는 가역적 장애이기 때문입니다.

섬망과 레비 소체를 동반한 치매를 구별하는 것은 특히 중요한데, 이는 둘 모두에서 정신 기능의 기복 현상이 나타나기 때문입니다.

의사들은 특징적인 증상에 근거하여 레비 소체를 동반한 치매를 진단합니다. 파킨슨병에 의해 유발되는 증상들과 비슷한 시각적 환각, 근육 증상 및 운동 증상들을 보이는 사람들에게서 정신 기능의 기복현상이 나타날 경우, 레비 소체를 동반한 치매일 가능성이 높습니다.

컴퓨터 단층촬영(CT) 및/또는 자기공명영상(MRI) 검사는 치매의 다른 원인들을 배제할 목적으로 실시할 수 있습니다.

다른 영상 검사는 의사가 레비 소체를 동반한 치매를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 양전자 방출 단층 촬영 양전자 방출 단층촬영(PET) 양전자 방출 단층촬영(PET)은 방사성 핵종 스캔의 일종입니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 감마선으로 고에너지 광자를 방출하지만 PET는 양전자라고 하는 입자를 방출하는 방사성 핵종을 사용합니다. PET에서는 포도당 또는 산소... 더 읽기 (PET) 및 단일 광자 방출 CT 단일 광자 방출 컴퓨터 단층촬영(SPECT) 방사성 핵종 스캔에서는, 영상을 생성하기 위해 방사성 핵종을 사용합니다. 방사성 핵종은 방사성 형태의 원소이며, 이는 방사선으로 에너지를 방출함으로써 더 안정화되는 불안정 원자임을 의미합니다. 대부분의 방사성 핵종은 고에너지 광자를 감마선(인공적이 아닌 자연에서 발생하는 X-레이에 해당)이나 입자( 양전자 방출 단층촬영에 사용되는 양전자... 더 읽기 (SPECT)가 포함됩니다. 이 검사는 정맥으로 투여했을 때 특정 장기에 모이는 방사성 추적기를 포함하는 물질을 사용합니다. 컴퓨터에 부착된 감마선 카메라가 방사능을 탐지하고, 컴퓨터는 검사하는 기관의 영상을 생성합니다.

하지만, 검사 후에도 레비 소체를 동반한 치매를 파킨슨병 치매와 구별하기가 어려울 수 있는데 그 이유는 이들 두 장애의 증상이 서로 비슷하기 때문입니다.

그러나 이러한 치매를 진단하는 것은 뇌조직 검체를 제거해 현미경 검사를 실시한 경우에만 명확하게 확인할 수 있습니다. 이러한 시술은 환자가 사망한 후 부검 과정에서 실시됩니다.

안전하고 도움이 되는 환경을 조성하는 것 치매 환자들에게 유익한 환경 조성 은 매우 유용할 수 있습니다.

일반적으로 밝고 쾌활하며 안전하고 안정적이며 지남력을 유지하는 데 도움이 되는 환경을 조성해야 합니다. 라디오 또는 텔레비전 등 약간의 자극도 도움이 되나, 과도한 자극은 피해야 합니다.

주변 환경 구조와 일과는 환자들이 지남력을 유지하는 데 도움을 줄 수 있으며 안전 및 안정감을 줄 수도 있습니다. 주변 환경, 일과 또는 간병인을 바꿀 경우, 환자들에게 이를 간결 명료하게 설명해야 합니다.

목욕, 식사 및 수면 등 하루 일과를 따르게 하면 알츠하이머병 환자의 기억력 유지에 도움이 됩니다. 취침 시간에 정규 일과를 따르게 하면 환자들이 잠을 잘 자는 데 도움이 될 수 있습니다.

정기적으로 계획된 활동들은 환자들이 즐거운 일과 또는 유익한 일과에 집중함으로써 독립적인 기분과 필요하다는 느낌을 가지는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 활동은 신체적 활동 및 정신적 활동을 포함해야 합니다. 환자의 활동은 치매 증상이 악화될수록 세분화시키거나 단순화해야 합니다.

알츠하이머병을 치료하는 데 사용되는 것과 동일한 약물 약물 알츠하이머병은 신경세포 상실, 베타 아밀로이드라 불리는 비정상적 단백질의 축적, 신경원섬유 매듭의 형성 등 뇌 조직의 변성을 특징으로 하는 정신 기능의 점진적 상실 장애에 속합니다. 최근에 있었던 사건들을 망각하는 것은 이 병의 조기 징후에 속하며, 그 이후로는 혼돈 증세가 늘어나고 다른 정신 기능에 장애가 발생하고 언어를 사용 및 이해하는... 더 읽기 (특히 리바스티그민)은 레비 소체를 동반한 치매 및 파킨슨병 치매를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 이러한 약물들은 정신 기능을 호전시킬 수 있습니다.

파킨슨병을 치료하는 데 사용되는 약물들 파킨슨병 치료에 사용되는 약물들 은 상기의 두 가지 치매에서 파킨슨병의 증상(예: 근육 경직 및 떨림)을 경감하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 레비 소체를 동반한 치매의 경우, 이러한 약물들은 혼돈, 환각 및 망상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.

항정신병제인 피마반세린은 파킨슨병 환자의 환각과 망상을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

레비 소체를 동반한 치매의 경우, 기존 항정신병제 항정신병약의 종류 정신병이란 망상, 환각, 와해된 사고 및 언어, 현실감 상실을 나타내는 기이하고 부적절한 운동 행동과 같은 증상을 가리킵니다. 다수의 정신 장애가 정신병 증상을 야기합니다( 조현병 및 관련 장애 소개 또한 참조). 항정신병약은 정신병 증상을 완화하거나 제거하는 데 효과적일 수 있으며, 환각, 망상, 분열적 사고, 공격성 치료에 가장 효과적인... 더 읽기 는 근육 및 운동 증상을 악화시키는 경향이 있으며 사용을 피하는 것이 최선입니다. 저용량으로 투여하는 새로운 항정신병제가 선호됩니다. 그러나 장기간 사용하는 경우, 새로운 항정신병제는 체중 증가와 비정상 지방(지질) 수치(고지질혈증 이상지질혈증 이상지질혈증은 지질(콜레스테롤, 트리글리세리드, 또는 두 가지 모두) 수치가 높거나 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤 수치가 낮은 경우를 말합니다. 생활 습관, 유전적 특성, 장애(낮은 갑상선 호르몬 수치 또는 신장 질환 등), 약물 또는 이들이 복합적으로 기여할 수 있습니다. 죽상경화증이 발생할 수 있으며, 협심증, 심장마비, 뇌졸중... 더 읽기 )를 야기할 수 있으며 제2형 당뇨병 제2형 당뇨병 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 에 대한 위험이 증가합니다.

치매 환자들을 간호하는 일은 스트레스와 부담을 동반하기 때문에 간병인들은 우울감 및 피로감을 호소할 수 있으며 종종 본인의 정신적, 육체적 건강을 소홀히 하기 쉽습니다. 다음 조치는 간병인에게 도움이 될 수 있습니다(간병인 관리 간병인 관리 표 참조).

레비 소체를 동반한 치매 또는 파킨슨병 치매 환자들이 정상적인 생활을 할 수 없을 정도로 무력해지기 전에 치료에 관한 결정을 내려야 하며, 치료 비용 충당 계획 및 법률 문제 대책을 세워야 합니다. 이러한 계획을 사전 의료 지시서 사전의료지시서 의료 서비스 사전의료지시서는 환자가 의료 서비스 결정을 내릴 수 없는 경우 의료 서비스 결정에 관한 환자의 바람을 전달하는 법적 문서입니다. 사전의료지시서에는 기본적으로 생존 유서 및 의료 서비스 위임장의 2개 유형이 있습니다. ( 의료 서비스에서의 법적 문제와 윤리적 문제 개요도 참조하십시오.) 생존 유서는 환자가 의료 서비스 결정을 내릴... 더 읽기 라고 합니다. 환자는 본인을 대신해 치료 계획을 결정할 법적 대리인(보건의료 대리인)을 임명해야 하며, 이러한 대리인 및 담당 주치의와 함께 치료 관련 의사 임종 치료 옵션 흔히 환자에게 제공되는 임종 간호에 대한 선택은 좀 더 일찍 죽음을 맞이할 수 있지만 조금 더 편안한 분위기에서 임종을 맞을 것인지, 아니면 불편함과 의존성을 증가시킬 수 있으나 적극적 치료를 받아 수명을 조금 더 연장할 것인지를 결정하는 것입니다. 예를 들어, 중증 폐질환으로 죽음을 앞둔 환자는 기계적 환기기(호흡을 도와주는 기계)를 착용하면... 더 읽기 를 논의해야 합니다. 그러한 문제들은 결정을 내리기 전에 미리 충분한 시간적 여유를 갖고 모든 관계자들과 논의하는 것이 무엇보다도 바람직합니다.

치매가 악화될수록 치료는 환자의 수명을 연장하려는 시도보다는 환자의 편안함을 유지하는 데 중점을 두는 경향이 있습니다.