この感染症は、 細菌 細菌の概要 細菌は、顕微鏡で見ることができる大きさの単細胞生物です。地球の最も初期の段階から存在している生命体の1つです。数千種類の細菌が存在し、世界中のあらゆる環境で生存しています。土壌、海水、地中深くはもちろん、放射性廃棄物の中で生きている細菌すら報告されています。多くの細菌は、人間や動物の皮膚、気道、口、消化管、尿路、生殖器の表面や内部で、何の... さらに読む 、 ウイルス ウイルス感染症の概要 ウイルスは、核酸( DNAかRNAのどちらか一方)と、それを覆うタンパク質の膜で構成されています。ウイルスが増殖するには、生きた細胞を必要とします。ウイルス感染症は、無症状(明らかな症状はない)から重症の病気まで、幅広い病態を引き起こします。 ウイルスへの感染は、ウイルスを飲み込んだり、吸い込んだり、虫に刺されたりするか、性的な接触を通じ... さらに読む 、または 真菌 真菌感染症の概要 真菌は植物でも動物でもなく、その大きさは顕微鏡でようやく見えるものから肉眼で容易に見えるものまで様々です。かつては植物と考えられていましたが、現在では独自の区分(界)に分類されています。一部の真菌は人に感染症を引き起こします。 真菌の胞子は空気中や土壌中に存在することが多いため、真菌感染症は通常は肺や皮膚から始まります。... さらに読む が原因で起こります。
新生児では、出生から感染までの経過期間に応じて様々な症状が現れます。
診断は胸部X線検査と血液検査の結果に基づいて下されます。
この感染症の治療には抗菌薬が投与されます。
(新生児の感染症の概要 新生児の感染症の概要 感染症はどの年齢の人にも発生しますが、新生児、特に 早産児は免疫系が未発達で感染症になりやすいため、特に大きな懸念事項となります。特定の防御 抗体が胎盤(胎児に栄養を供給する器官)を介して母親から胎児に移行するとはいえ、胎児の血液中の抗体のレベルは感染症を阻止できるほど高くないためです。... さらに読む と成人の 肺炎の概要 肺炎の概要 肺炎は、肺にある小さな空気の袋(肺胞)やその周辺組織に起きる感染症です。 肺炎は、世界で最も一般的な死因の1つです。 重篤な慢性の病気がほかにある患者において、肺炎はしばしば最終的な死因となります。 肺炎の種類によっては、ワクチンの接種によって予防できます。 米国では、毎年約400~500万人が肺炎を発症し(... さらに読む も参照のこと。)
肺炎は 敗血症 新生児の敗血症 敗血症は、血流を通じて広がった感染に対する全身の重篤な反応です。 敗血症にかかった新生児は、一般に元気がない、つまりぼんやりしていて哺乳が不良であり、多くの場合皮膚が灰色になるほか、発熱または低体温がみられることもあります。 診断は症状と血液、尿、または髄液中の 細菌、 ウイルス、または 真菌の存在に基づいて下されます。 治療では抗菌薬が投与されるほか、支持療法として、輸液、赤血球や血漿の輸血、呼吸補助(人工呼吸器を使用する場合がありま... さらに読む に次いで新生児に最もよくみられる重篤な細菌感染症で、以下のように分類されています。
早発型肺炎:出生時または出生後数時間で発症した場合
遅発型肺炎:生後7日目以降に発症した場合
遅発型肺炎は、肺に問題があるために呼吸用のチューブ(気管挿管― 人工呼吸器 人工呼吸器 人工呼吸器は、肺への空気の出入りを補助するために用いる機械です。 呼吸不全の患者の一部は、人工呼吸器(肺に出入りする空気の流れを補助する機械)による呼吸の補助を必要とします。人工呼吸器によって命が助かることもあります。 人工呼吸器には、多くの使い方があります。通常は、合成樹脂製のチューブを鼻または口から気管に挿入します。人工呼吸器が数日以上必要な場合は、首の前側を小さく切開して(気管切開)、気管に直接チューブを通すこともあります。人工呼... さらに読む を参照)を必要とする 新生児集中治療室 新生児集中治療室(NICU) 新生児の問題は、以下の時期に生じることがあります。 胎児として成長している出生前 陣痛および分娩時 出生後 新生児の約9%は、 早産児であること、胎児期から新生児期への移行時に起きる問題、低血糖、呼吸困難、感染症などの異常ゆえに、出生後に特別なケアを必要とします。専門的なケアは、しばしば... さらに読む (NICU)の新生児に最もよくみられます。呼吸用のチューブを使用していると肺炎のリスクが高まります。
肺炎は、肺に侵入する細菌、ウイルス、真菌などの様々な微生物によって引き起こされます。新生児は母親の産道を通過したときか、NICUまたは新生児室で微生物にさらされたときに感染します。
新生児の肺炎の症状
細菌性肺炎の症状は、感染が起きた時期によって異なります。
早発型肺炎の新生児には 新生児の敗血症 症状 敗血症は、血流を通じて広がった感染に対する全身の重篤な反応です。 敗血症にかかった新生児は、一般に元気がない、つまりぼんやりしていて哺乳が不良であり、多くの場合皮膚が灰色になるほか、発熱または低体温がみられることもあります。 診断は症状と血液、尿、または髄液中の 細菌、 ウイルス、または 真菌の存在に基づいて下されます。 治療では抗菌薬が投与されるほか、支持療法として、輸液、赤血球や血漿の輸血、呼吸補助(人工呼吸器を使用する場合がありま... さらに読む に似た症状がみられますが、具体的にはぐったりしている、元気がないように見えるなどです。
遅発型肺炎の新生児は原因不明の呼吸障害を呈し、酸素投与や、より強力な呼吸補助が必要になることがあります。たん(粘り気が強いまたは変色した粘液)の量は増加し、質が変化します(例えば、より粘性が増し、茶色くなります)。乳児の状態は非常に悪くなり、体温が不安定になることがあります。
新生児の肺炎の診断
胸部X線検査
血液検査
パルスオキシメトリー
たんの検査
肺炎を診断するため、医師は胸部X線検査を行います。医師はまた、血液中に細菌がいるか調べるために血液検査も行います。肺炎の乳児では血液中の酸素レベルが低くなるため、医師は指または耳たぶにセンサーを装着して血液中の酸素レベルを測定します。この検査で使用する機器は パルスオキシメーター パルスオキシメトリー 動脈血ガス分析とパルスオキシメトリーは、血液中の酸素の量を測定するもので、肺の機能を調べるのに役立ちます。動脈血ガス分析は侵襲的で、血液サンプルを必要とし、特定の時点での情報が得られます。パルスオキシメトリーは侵襲的ではありません。この検査では指につけたセンサーを用います。血期中の酸素の量を連続して測定することができます。 ( 肺疾患に関する病歴聴取と身体診察も参照のこと。)... さらに読む と呼ばれます。医師はまた、たんのサンプルを採取し、細菌がいるか調べる検査を行うこともあります。
細菌による肺炎は拡大する可能性があるため、医師は新生児に対し、腰椎穿刺などの敗血症の検査をすることがあります(敗血症の診断 診断 敗血症は、血流を通じて広がった感染に対する全身の重篤な反応です。 敗血症にかかった新生児は、一般に元気がない、つまりぼんやりしていて哺乳が不良であり、多くの場合皮膚が灰色になるほか、発熱または低体温がみられることもあります。 診断は症状と血液、尿、または髄液中の 細菌、 ウイルス、または 真菌の存在に基づいて下されます。 治療では抗菌薬が投与されるほか、支持療法として、輸液、赤血球や血漿の輸血、呼吸補助(人工呼吸器を使用する場合がありま... さらに読む を参照)。
新生児の肺炎の予防
遅発型肺炎は、新生児に呼吸用のチューブを使用する時間を制限することで多くの場合予防できます。手洗い、手袋の使用、皮膚や表面の消毒も、遅発型肺炎の予防に役立つ場合があります。
新生児の肺炎の治療
抗菌薬の静脈内投与
ときに、人工呼吸器の使用またはその他の治療
新生児の肺炎を治療するため、医師は抗菌薬を静脈内投与します。微生物の種類が特定された場合、医師は抗菌薬の種類を調整することがあります。
抗菌薬による治療に加え、 人工呼吸器 人工呼吸器 人工呼吸器は、肺への空気の出入りを補助するために用いる機械です。 呼吸不全の患者の一部は、人工呼吸器(肺に出入りする空気の流れを補助する機械)による呼吸の補助を必要とします。人工呼吸器によって命が助かることもあります。 人工呼吸器には、多くの使い方があります。通常は、合成樹脂製のチューブを鼻または口から気管に挿入します。人工呼吸器が数日以上必要な場合は、首の前側を小さく切開して(気管切開)、気管に直接チューブを通すこともあります。人工呼... さらに読む (肺に出入りする空気の流れを補助する機械)、輸液、赤血球や血漿の輸血、血圧と血液循環を補助する薬などの治療が必要になることもあります。