2020年の米国における全母体死亡率は，出生100,000例当たり死亡23.8例であった(1)。米国では，欧州諸国（例，ドイツ，オランダ，ポーランド，スペイン，スウェーデン，スイス，英国）と比べて，母体死亡率が高くなっている。
各国の母体死亡率
母体死亡率とは，妊娠に関連する原因により妊娠中または妊娠終了から42日以内に死亡する，出生10万件当たりの女性の数である。2017年には，母体死亡率は出生10万件当たり2件（ポーランド）から1150件（南スーダン）までの幅があった（全ての国が示されているわけではない）。米国の母体死亡率は他の欧米諸国よりも高い。 Data from the World Health Organization, United Nations Children’s Fund (UNICEF), United Nations Population Fund (UNFPA), The World Bank, and the United Nations Population DivisionData from the World Health Organization, United Nations Children’s Fund (UNICEF), United Nations Population Fund (UNFPA), The World Bank, and the United Nations Population Division.Trends in Estimates of Maternal Mortality Ratio (MMR; Maternal Deaths per 100,000 Live Births) 2000–2017.Geneva, World Health Organization, 2019. |
世界的に，人種および民族による母体死亡率には有意な差がある。米国では，2020年の割合は非ヒスパニック系黒人女性で最も高く（100,000例当たり55.3例），これに対してヒスパニック系女性では100,000例当たり18.2例，非ヒスパニック系白人女性では100,000例当たり19.1例であった(1)。
ブラジルでは，アフリカ系女性の母体死亡率は白人女性の約5倍高い；英国では，白人女性に比べて黒人女性の死亡率が高い(2)。
世界的に見て，母体死亡が起こるタイミングとその割合は以下の通りである(3)：
分娩前：25％
分娩中および分娩後：25％
分娩後後期：約30％
分娩から42日以上1年未満：約20％
母体死亡の統計には，産科的な直接的原因と間接的な原因が含まれる。世界的に，母体死亡の最も一般的な原因は以下のものである：
通常，いくつかの因子が母体死亡に寄与する(4)。具体的には以下のものがある：
医療機関受診の決定の遅れ
適切な医療施設への到着の遅れ（しばしば距離または移動手段の不足による）
医療施設で十分なケアを受けることの遅れ
母体死亡の約5件に3件が予防可能なものである(5)。
周産期死亡率とは，出生1000人当たりの日齢7日未満の乳児の死亡数，および在胎28週以上での胎児死亡数と定義される。2019年の米国における周産期死亡率は出生1000例当たり5.7例であり，2017年から4％減少した(6)。
種および民族別の割合は以下の通りであった：
白人女性から生まれた非ヒスパニック系の小児：4.7
非ヒスパニック系黒人女性の小児：9.9
ヒスパニック系女性の小児：5.1
周産期死亡の最も一般的な原因(7)は以下のものである：
周産期死亡のリスクを上昇させるその他の母体の特徴には，母体の年齢（平均よりはるかに若齢または高齢），喫煙，および多胎妊娠などがある。
母体および周産期の死亡率に関する参考文献
1.Hoyert DL: Maternal mortality rates in the United States, 2020.Centers for Disease Control and Prevention: National Center for Health Statistics Health, E-Stats, 2022.doi: https://dx.doi.org/10.15620/cdc:113967external icon
2.Small M, Allen T, Brown HL: Global disparities in maternal morbidity and mortality.Semin Perinatol 41 (5): 318–322, 2017.doi: 10.1053/j.semperi.2017.04.009
3.Kassebaum NJ, Bertozzi-Villa A, Coggeshall MS: Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990–2013: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.Lancet 13;384 (9947):980–1004, 2014.doi: 10.1016/S0140-6736(14)60696-6
4.Barnes-Josiah D, Myntti C, Augustin A: The “three delays” as a framework for examining maternal mortality in Haiti.Soc Sci Med 46 (8):981–993, 1998.doi: 10.1016/s0277-9536(97)10018-1
5.Petersen EE, Nicole L. Davis NL, Goodman D, et al: Vital Signs: Pregnancy-related deaths, United States, 2011–2015, and strategies for prevention, 13 states, 2013–2017.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 68 (18): 423–429, 2019.doi: 10.15585/mmwr.mm6818e1
6.Valenzuela CP, Gregory ECW, Martin, JA: Decline in perinatal mortality in the United States, 2017–2019.Centers for Disease Control and Prevention: National Center for Health Statistics Health Data Brief No. 429, 2022.
7.Say L, Chou D, Gemmill A, et al: Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis.Lancet Glob Health 2 (6):e323–33, 2014.doi: 10.1016/S2214-109X(14)70227-X
