HACEK群による感染症

非運動性のグラム陰性桿菌または球桿菌のHACEK群は，病原性が非常に低く，発育が緩徐で，栄養要求性が高いいくつかの属で構成される。その一次的な病態は感受性患者でみられる心内膜炎であり，自己弁の感染性心内膜炎症例の最大5％がこの菌群に起因するもので(1)，グラム陰性桿菌による心内膜炎で最も頻度の高い起因菌となっている。

HACEK群は以下で構成される：

• Haemophilus属（パラインフルエンザ菌［H. parainfluenza］，H. aphrophilus，およびH. paraphrophilus）：呼吸器感染症と頻度は低いが心内膜炎を引き起こす

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans：通常は放線菌症においてA. israeliiとともに認められる

• Cardiobacterium hominis

• Eikenella corrodens：通常はヒト咬傷，心内膜炎（薬物注射の習慣がある人々で多い），脳および内臓膿瘍，骨髄炎，呼吸器感染症（膿胸を含む），子宮内避妊器具に関連する子宮感染症，および混合型の軟部組織感染症で検出される

• Kingella kingae

菌種により抗菌薬感受性が異なるため，治療は感受性試験の結果に基づいて行うべきである。β-ラクタム耐性が増加したため，現在ではセフトリアキソンとアンピシリン/スルバクタムが第1選択の抗菌薬である。