大動脈縮窄だいどうみゃくしゅくさく

大動脈だいどうみゃくは、血液けつえきを心臓しんぞうから体全体からだぜんたいに送おくり出だしている太ふとい血管けっかんです。大動脈縮窄症だいどうみゃくしゅくさくしょうとは、赤あかちゃんの大動脈だいどうみゃくの一部いちぶが本来ほんらいよりも狭せまい、生うまれつきの異常いじょうです。

• 大動脈だいどうみゃくが狭せまいことで、腎臓じんぞう、腸ちょう、肝臓かんぞう、脚あしなど、体からだの下した半分はんぶんに向むかう血液けつえきがさえぎられます。

• 心臓しんぞうは、血液けつえきを大動脈だいどうみゃくの狭せまい部分ぶぶんより先さきへと送おくるために、ふつうよりもたくさん働はたらきます。

• 心臓しんぞうが余分よぶんに働はたらくことによって、大動脈だいどうみゃくとそこから枝分えだわかれした血管けっかんの血圧けつあつが高たかくなります。

• 高血圧こうけつあつは脳卒中のうそっちゅうを起おこりやすくし、やがて心臓しんぞうに負担ふたんをかけて心不全しんふぜんを引ひき起おこすこともあります。

大動脈縮窄症だいどうみゃくしゅくさくしょうのある子こどもには、心臓しんぞうの異常いじょうもよくあります。

大動脈縮窄症だいどうみゃくしゅくさくしょうの赤あかちゃんには、生うまれたときからこの病気びょうきがあります。これが起おきる理由りゆうは、医師いしたちにもよく分わかっていません。

軽かるい大動脈縮窄症だいどうみゃくしゅくさくしょうの赤あかちゃんでは、症状しょうじょうがないこともあります。

縮窄しゅくさくがひどい場合ばあいは、赤あかちゃんに次つぎのような症状しょうじょうが現あらわれることがあります。

• 速はやい呼吸こきゅうまたは息切いきぎれ

• 心拍しんぱくが速はやくなる

• 母乳ぼにゅうやミルクを飲のんでくれない

• 灰色はいいろの皮膚ひふ

• 排尿はいにょうの回数かいすうがふつうより少すくない

• 嗜眠しみん（異常いじょうな眠気ねむけがあり、なかなか目めを覚さまさない）

• 縮窄しゅくさくがとてもひどい場合ばあい、心不全しんふぜん

子こどもが大おおきくなっても大動脈縮窄症だいどうみゃくしゅくさくしょうがある場合ばあいは、次つぎのような症状しょうじょうが現あらわれることがあります。

• 頭痛ずつう

• 胸むねの痛いたみ

• 運動中うんどうちゅうの脚あしの痛いたみ

医師いしは、特定とくていの種類しゅるいの心雑音しんざつおん（異常いじょうな血液けつえきの流ながれがあると生しょうじる異常いじょうな音おと）が聞きこえた場合ばあいに、縮窄しゅくさくを疑うたがいます。医師いしは次つぎの方法ほうほうで診断しんだんを確定かくていします。

• 心こころエコー検査けんさ（心臓しんぞうの超ちょう音波検査おんぱけんさ）

• ときにCT検査けんさまたはMRI検査けんさ

医師いしは次つぎの検査けんさもします。

• 心電図検査しんでんずけんさ（心臓しんぞうの電流でんりゅうを測はかって紙かみに記録きろくする、痛いたみのない検査けんさ）

• 胸部きょうぶX線検査せんけんさ

治療法ちりょうほうは、狭窄きょうさくのひどさ、大動脈だいどうみゃくが狭せまくなっている部分ぶぶんの正確せいかくな位置いち、起おきている症状しょうじょうによってちがいます。医師いしは次つぎのことをする場合ばあいがあります。

• 赤あかちゃんに心臓しんぞうへの負担ふたんをやわらげる薬くすりを使つかう

• 大動脈だいどうみゃくの狭せまい部分ぶぶんを治なおす手術しゅじゅつ

• 血管形成術けっかんけいせいじゅつをすることもある

血管形成術けっかんけいせいじゅつは、医師いしが細ほそい管くだ（カテーテル）を大動脈だいどうみゃくの中なかに入いれて行おこなう処置しょちです。カテーテルの中なかにバルーンを入いれ、それをふくらませて大動脈だいどうみゃくを広ひろげます。金属きんぞくの網あみでできた管くだ（ステント）を入いれて、狭せまくなった部分ぶぶんを広ひろがったままにすることもあります。