心不全しんふぜん

心臓しんぞうは、酸素さんそと栄養えいようを体からだのほかの部分ぶぶんに運はこぶ血液けつえきを送おくり出だします。心不全しんふぜんは、心臓しんぞうが十分じゅうぶんに血液けつえきを送おくり出だせなくなった状態じょうたいをいいます。心臓しんぞうが止とまっているという意味いみではありません（心臓しんぞうが止とまることを心停止しんていしといいます）。

• あなたが心不全しんふぜんになると、あなたの心臓しんぞうが送おくり出だす血液けつえきが少すくなくなります。

• それにより、肺はいの中なかや、体からだのほかの部分ぶぶんに水みずがたまるようになります。

• 肺はいにたまった水みずが多おおくなりすぎると、息いきをするのが苦くるしくなります。

• 脚あしにたまった水みずが多おおくなりすぎると、脚あしが腫はれます。

• 腎臓じんぞうに十分じゅうぶんな血液けつえきが送おくられなくなると、つくられる尿にょうの量りょうが減へり、体からだの中なかの水みずが増ふえます。

• こうして体内たいないの水みずが増ふえすぎることで、あなたの心臓しんぞうは、さらにがんばって働はたらかなければならなくなります。

• そのため、心不全しんふぜんはさらに悪わるくなる可能性かのうせいがあります。

体からだの中なかに余分よぶんな水みずがたまることを「うっ血けつ」といいます。そのため、心不全しんふぜんはときどきうっ血性心不全けつせいしんふぜんと呼よばれることもあります。

心不全しんふぜんはだれにでも起おこる可能性かのうせいがあり、幼おさない子こどもにも起おこります（特とくに生うまれつき心臓しんぞうに異常いじょうがある子こども）。しかし、次つぎの理由りゆうから、高齢こうれいの人ひとたちでは、はるかによくみられます。

• 高齢こうれいの人ひとには、心不全しんふぜんの原因げんいんになることがある心臓しんぞうの問題もんだいがほかにあることが多おおいから

• 高齢こうれいの人ひとには、高血圧こうけつあつと糖尿病とうにょうびょうがあることが多おおく、これらの病気びょうきは心不全しんふぜんにつながることがあるから

• 年としをとると心臓しんぞうの壁かべがかたくなるから

心臓しんぞうが弱よわくなったり、かたくなったりする問題もんだいはすべて、心不全しんふぜんの原因げんいんになります。そのような問題もんだいのよくある例れいは次つぎのとおりです。

• 高血圧こうけつあつ（心臓しんぞうの働はたらく量りょうが増ふえます）

• 冠動脈疾患かんどうみゃくしっかん（心臓しんぞうの筋肉きんにくに送おくられる血液けつえきがとだえます）

• 心臓しんぞうの弁べんの問題もんだい（弁べんのところで血液けつえきがもれたり、つまったりすることで、心臓しんぞうが血液けつえきを送おくり出だすのが難むずかしくなります）

心不全しんふぜんを引ひき起おこす可能性かのうせいがあるそのほかの問題もんだいとしては、不整脈ふせいみゃく、赤血球せっけっきゅうの減少げんしょう（貧血ひんけつ）、甲状腺こうじょうせんの問題もんだい、心臓しんぞうの筋肉きんにくの感染症かんせんしょうなどがあります。

ほとんどの病気びょうきでは、何年なんねんもたたないと、心不全しんふぜんにはなりせん。しかし、大おおきな心臓発作しんぞうほっさなどの、一部いちぶの病気びょうきでは、すぐに心不全しんふぜんになる可能性かのうせいがあります。

たいていの人ひとの心不全しんふぜんには、2つ以上いじょうの原因げんいんがあります。

• 息いきをつくことができない感かんじがして、横よこになるとひどくなる

• 体全体からだぜんたいに疲つかれを感かんじる

• 足あし、足首あしくび、脚あしのむくみ

症状しょうじょうはふつう、ゆっくりと現あらわれます。最初さいしょさいしょのうちは、階段かいだんを上のぼったときにだけ息切いきぎれを感かんじたり、1日にちの終おわりにちょっとした脚あしのむくみに気きづいたりするだけのこともあります。その後ご、ふだんの活動かつどうをしているときに、息切いきぎれや疲つかれを感かんじることがあります。心不全しんふぜんが重おもくなると、いすに座すわっていても息いきが切きれたり、脚あしがひどく腫はれた状態じょうたいがずっと続つづいたりすることがあります。

心不全しんふぜんは、特とくに重おもい場合ばあいには、あなたの命いのちを縮ちぢめる可能性かのうせいがあります。治療ちりょうによって、あなたはより長ながく生いきられるでしょう。

医師いしはまず、あなたの症状しょうじょうから心不全しんふぜんを疑うたがいます。その疑うたがいが正ただしいか確たしかめるため、医師いしは診察しんさつ、胸むねのX線検査せんけんさ、そして心臓しんぞうがどれくらい働はたらいているかを調しらべる検査けんさをします。よく行おこなわれる心機能検査しんきのうけんさは、次つぎのとおりです。

• 心電図検査しんでんずけんさ（ECG/EKG） 心臓しんぞうの電気的でんきてきな働はたらきをはかる、すぐできて、痛いたみがない、無害むがいな検査けんさ

• 心しんエコー検査けんさ（エコーともいいます） 超ちょう音波検査おんぱけんさの一種いっしゅで、音波おんぱを使つかって心臓しんぞうがどれくらいよく血液けつえきを送おくり出だしているかや、心臓しんぞうの弁べんがどれくらいよく働はたらいているかを示しめす動画どうがをつくります

はい。あなたは、残のこりの人生じんせいを心不全しんふぜんとともに生いきていくことになるかもしれませんが、治療ちりょうを受うけることで、生活せいかつがよくなったり、寿命じゅみょうがのびたりする可能性かのうせいがあります。治療ちりょうとしては、ふつう、心不全しんふぜんの原因げんいんになっている病気びょうきを治療ちりょうしたり、薬くすりを飲のんだり、あなたの生活習慣せいかつしゅうかんを変かえたりします。

心不全しんふぜんの治療ちりょうには、さまざまな種類しゅるいの薬くすりが役立やくだちます。よくある種類しゅるいの一部いちぶを下したに示しめします。

• ACE阻害薬そがいやく：血管けっかんを広ひろげて血圧けつあつを下さげることで、心臓しんぞうがあまりがんばらなくてもよいようにし、腎臓じんぞうが余分よぶんな水みずを体からだの外そとに出だすのを助たすけます。

• ベータ遮断薬しゃだんやく：心拍数しんぱくすうを下さげることで、心臓しんぞうがあまりがんばらなくてもよいようにし、かたくなった心臓しんぞうをゆるめて、血液けつえきが中なかに入はいっていきやすいようにします。

• 利尿薬りにょうやく：尿にょうの量りょうを増ふやすことで、腎臓じんぞうが余分よぶんな水みずを体からだの外そとに出だすのを助たすけます。

あなたの心不全しんふぜんがとても重おもくて、薬くすりも効きかない場合ばあいは、医師いしが心臓しんぞうの移植いしょくや、心臓しんぞうが血液けつえきを送おくり出だすのを助たすける機械きかいの使用しようを勧すすめることがあります。

心不全しんふぜんが起おきる前まえに心不全しんふぜんを引ひき起おこす健康上けんこうじょうの問題もんだいの治療ちりょうについては、あなたの医師いしの助言じょげんに従したがってください。