梅毒とはどのような病気ですか?
梅毒は性感染症(STI)です。性感染症は、性的接触によって人から人に広がる感染症です。
梅毒は、感染者との肛門や口を使った性交、腟での性交で簡単に感染します。
妊婦は、梅毒を胎児に感染させてしまうことがあります。
梅毒には、次第に悪化する3つの段階があります。
梅毒はペニシリンで治療します。
梅毒の3つの段階とはどのようなものですか?
I度:梅毒は、あなたのセックスパートナーの体液に触れた箇所から始まります。例えば、膣性交を行った場合、梅毒は陰茎(男性の場合)または膣内もしくは膣の周辺(女性の場合)から発症することがあります。
第2期:梅毒が血液中に広がって、皮膚に感染します。
第3期:梅毒が全身に広がります。体のどの部分にも梅毒の感染が起きる可能性がありますが、特に心臓、血管、脳、脊髄への感染が多発します。
多くの場合、第2期と第3期の間には間隔が空きます。この間隔は潜伏期間と呼ばれます。潜伏期には体調が良く、通常は他の人に梅毒を伝染させることはありません。ときには第2期の後に梅毒が治癒することもあります。しかし、未治療の梅毒感染者の約3人に1人が第3期に進行します。
梅毒にはどのような症状がありますか?
症状は梅毒のそれぞれの段階で異なります。
第1期梅毒の症状
陰茎、腟、直腸(便が溜まる場所)、唇など感染した部位に小さな赤く隆起した部分ができます。
小さな赤い部分が、出血も痛みもない、硬いただれになります。
症状は多くないため、ただれに気付かないこともあります。
3~12週間後には、ただれが治り、健康になったように感じます。
治療しないと、感染が血液に広がることで、梅毒が第2期に進んでしまいます。
梅毒の第1期では、下疳(げかん)と呼ばれる痛みのないびらんが口の周囲に現れることがあります。
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
第2期梅毒の症状
かゆみも痛みもない発疹:梅毒の発疹は、他のほとんどの発疹とは違って、多くの場合で手の平や足の裏に現れます。
隆起した、平坦で、滑らかないぼが、口や脇の下、性器、肛門(便が出る場所)周囲の湿った部分にできることもあります。
発熱
全身に力が入らず、疲れを感じる
食欲が減退する
リンパ節が腫れる
いぼには梅毒の細菌が充満しています。この細菌は、いぼに触れる人に感染します。
第2期の症状はやがて消失しますが、肝臓、腎臓、目など、体や臓器の他の部位に問題を引き起こす可能性があります。もしも治療を受けなくても、これ以上症状が現れないかもしれません。しかし、梅毒感染者の3人に1人は第3期へと進行します。
梅毒の第2期には、広範に発疹が現れることがあります。
Image courtesy of the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
第3期(晩期)梅毒の症状
症状が皮膚、血管、心臓、脳、脊髄に現れることがあります。
皮膚の異常には以下のものがあります。
頭皮や顔などの皮膚にできる、ゴムのような軟らかい腫れもの(肝臓や骨など、体の内側にもできることがあります)
腫れものはただれになって、その周囲の組織が壊死してしまいます。
腫れものはゆっくりと治癒しますが、傷が残ります。
血管の問題は通常、心臓から出て体に血液を送る大血管(大動脈)に生じます。大動脈が弱くなり、拡大することがあります。弱くなった大動脈が破れる(破裂)と、死に至ることもあります。大動脈障害では、以下の症状が現れます:
胸の痛み
心臓の異常は通常、心臓弁からの漏れを引き起こします。症状は以下のとおりです。
胸の痛み
呼吸が苦しい
心臓発作
脳の異常は通常、15~20年経過するまで現れません。次のような症状があります。
頭痛
首が硬くなる
気分や行動の変化
はっきりとものを考えることができない
脊髄に感染が起きると、筋肉をコントロールするのが難しくなります。以下のような症状が現れることもあります。
足の感覚がなくなる
歩くのが難しい
背中、脚、腕の痛み
腕や脚の筋力低下
医師はどのようにして、私が梅毒かどうかを判断しますか?
梅毒を診断するために、医師は血液検査を行います。梅毒が脳や脊髄に広がっていると考えられる場合、医師は腰椎穿刺(ようついせんし)を行うことがあります。
医師は梅毒をどのように治療しますか?
医師は次のことをします。
筋肉(通常はお尻)の1ヵ所にペニシリンを注射します
あなたの病期と症状に基づいてペニシリンを追加投与します
治療が終わるまでは性行為をしないよう、あなたに指示します
あなたのセックスパートナーにも梅毒の検査をし、感染していれば治療します
治療が効いたことを確かめるために、血液検査と診察をします
ペニシリンに対してアレルギーがある人には、他の抗菌薬が処方されることがあります。
ペニシリンが梅毒の細菌を死滅させると、死んだ細菌や死にかかっている細菌すべてに対して身体が反応することがあります。この反応は通常、最初の12時間以内に起こります。発熱、頭痛、筋肉痛、発疹が起こることがあります。この反応は不快ですが、危険ではありません。24時間以内に消失します。この反応はペニシリンに対するアレルギーによるものではありません。



