腰椎穿刺ようついせんし

腰椎穿刺ようついせんしは、髄液ずいえきのサンプルを取とる検査けんさです。腰椎穿刺ようついせんしと呼よばれることもあります。医師いしは髄液ずいえきを検査けんさして、次つぎのような異常いじょうがないか調しらべます。

• 感染症かんせんしょう

• 腫瘍しゅよう

• 脳のうや脊髄せきずいへの出血しゅっけつ

腰椎穿刺ようついせんしをするときには、医師いしがあなたの皮膚ひふに麻酔ますいをして、長ながくて細ほそい針はりを腰こしの辺あたりにさし、髄液ずいえきのサンプルをぬきとります。およそ15ミリリットルの髄液ずいえきをとります。髄液ずいえきは脳のうによってすぐにつくられます。

医師いしは髄液ずいえきを検査けんさして、次つぎのようなさまざまなものがないか調しらべます。

• 細菌さいきん

• 白血球はっけっきゅう

• 赤血球せっけっきゅう

腰椎穿刺ようついせんしの後あとには、およそ10人にんに1人りで頭痛ずつうが起おきます。この頭痛ずつうは数日すうじつから数週間すうしゅうかん続つづきます。

腰椎穿刺ようついせんしの方法ほうほう

髄液ずいえきは、脳のうと脊髄せきずいをおおっている組織そしき（髄膜ずいまく）の中間ちゅうかんの層そうと内側うちがわの層そうの間あいだにあるスペースを流ながれています。この体液たいえきのサンプルを取とり出だすために、医師いしは脊髄せきずいの先端せんたんよりも下したにある、下したの方ほうの脊椎せきついの2つの骨ほね（椎骨ついこつ）の間あいだに、中なかが空洞くうどうになった細ほそい針はりを差さし入いれます。通常つうじょう、患者かんじゃは膝ひざを胸むねの方ほうに曲まげた状態じょうたいで横向よこむきに寝ねます。この姿勢しせいをとると、椎骨ついこつと椎骨ついこつの隙間あいだが広ひろがるため、刺さす際さいに針はりが骨ほねに当あたりにくくなります。 医師いしは髄液ずいえきを試験管しけんかんに入いれて、検査室けんさしつに送おくります。

医師いしは、次つぎのことが起おきていないか調しらべるために、腰椎穿刺ようついせんしをします。

• 髄膜炎ずいまくえんや脳炎のうえんなどの感染症かんせんしょう

• 脳のうの中なかでの出血しゅっけつ

• 多発性硬化症たはつせいこうかしょう

腰椎穿刺ようついせんしは、このほかにも、次つぎのような理由りゆうで行おこなわれることがあります。

• 脳のうや脊髄せきずい、その周まわりに薬くすりをすばやく送おくりこむため

腰椎穿刺ようついせんしでは次つぎのことをします。

• あなたに、膝ひざと胸むねが向むかい合あうように、背中せなかを丸まるめて横向よこむきに寝ねてもらいます。

• 医師いしの判断はんだんで、前まえかがみに座すわってもらうこともあります。

• 医師いしが感覚かんかくをなくす薬くすりを注射ちゅうしゃして、背中せなかの感覚かんかくをなくします。

• あなたが横よこになってじっとしている間あいだに、医師いしが腰こしにある背骨せぼねと背骨せぼねの間あいだに、中なかが空洞くうどうになった細ほそい針はりをさします

• 針はり先さきを脊髄せきずいの周まわりの空間くうかんまで入いれて、髄液ずいえきを少すこしだけぬき取とります。

腰椎穿刺ようついせんしにかかる時間じかんは15分ふんほどです。その後ごは医師いしの指示しじで、しばらく寝ねたままで待まってもらうことがあります。

一部いちぶの人ひと（およそ10人にんに1人り）では、腰椎穿刺ようついせんしを受うけた後あとに頭痛ずつうが起おきます。これは低てい髄液圧ずいえきあつ性せい頭痛ずつうといいます。普通ふつうは数日すうじつか数週間すうしゅうかんで治おさまります。腰椎穿刺ようついせんしをした部分ぶぶんに医師いしが少すこし血液けつえきを注射ちゅうしゃすることで治療ちりょうできます。普通ふつうはこれで頭痛ずつうが軽かるくなります。

脊髄せきずいに針はりがささってしまうことを心配しんぱいする必要ひつようはありません。医師いしは脊髄せきずいの先端せんたんより少すこし下したのところで腰椎穿刺ようついせんしをします。