大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょう

大動脈だいどうみゃくは、心臓しんぞうから全身ぜんしんに血液けつえきを送おくり出だしている太ふとい動脈どうみゃくです。

心臓しんぞうの中なかでは、4つの心臓弁しんぞうべんによって、心臓しんぞうへの血液けつえきの出入でいりが調整ちょうせいされています。それらの弁べんは、血液けつえきが正ただしい方向ほうこうに流ながれるのを保たもっている、一方いっぽう通行つうこうのドアのようなものです。 

大動脈弁だいどうみゃくべんは、心臓しんぞうと大動脈だいどうみゃくをへだてています。この弁べんは大動脈だいどうみゃくに向むかって開ひら>き、心臓しんぞうから血液けつえきを送おくり出だします。そして、血液けつえきが心臓しんぞうに逆流ぎゃくりゅうしないように閉とじます。

大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうは、大動脈弁だいどうみゃくべんにもれがある状態じょうたいです。このもれがあるために、左心室さしんしつがゆるむたびに、心臓しんぞうから送おくり出だされた血液けつえきの一部いちぶが心臓しんぞうに逆流ぎゃくりゅうしてしまいます。

• 大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうは、生うまれつきの異常いじょうや感染症かんせんしょうなどの大動脈弁だいどうみゃくべんの問題もんだいが原因げんいんで起おこります。

• 逆ぎゃく方向ほうこうにもれる血液けつえきが増ふえるほど、十分じゅうぶんな量りょうの血液けつえきを送おくり出だすために、心臓しんぞうがもっと働はたらかなくてはいけなくなります。

• 心臓しんぞうはもれをおぎなうために、懸命けんめいに血液けつえきを送おくり出ださなければならなくなり、ついには心不全しんふぜんになります（心臓しんぞうが全身ぜんしんに血液けつえきを十分じゅうぶんに送おくり出だせなくなった状態じょうたい）。

• 医師いしは心しんエコー検査けんさをして、大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうと診断しんだんします。

• 逆流ぎゃくりゅうがひどい場合ばあいは、大動脈弁だいどうみゃくべんを修復しゅうふくするか交換こうかんする必要ひつようがあります。

（心臓弁膜症しんぞうべんまくしょうの大おおまかな説明せつめいも読よんでください。）

大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうは、突然とつぜん発生はっせいする場合ばあいと、ゆっくり発生はっせいする場合ばあいがあります。

突然とつぜん大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうが起おこる原因げんいんには次つぎのものがあります。

• 心臓弁しんぞうべんに細菌さいきんが感染かんせんする（感染性心内膜炎かんせんせいしんないまくえん）

• 大動脈だいどうみゃくの内側うちがわの膜まくがやぶれる（大動脈解離だいどうみゃくかいり）

だんだん大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうが起おこる原因げんいんには次つぎのものがあります。

• 生うまれつきの心臓しんぞうの異常いじょうなどで、弁べんや大動脈だいどうみゃくの最初さいしょの部分ぶぶんが弱よわくなる

• 未み治療ちりょうのリウマチ熱ねつ（子こどもに発症はっしょうする可能性かのうせいのあるレンサ球菌きゅうきん咽頭炎いんとうえんなど、未み治療ちりょうのレンサ球菌きゅうきん感染症かんせんしょうのまれな合併症がっぺいしょう）

軽かるい大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうでは、症状しょうじょうが現あらわれない場合ばあいもあります。

重おもい大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうは、次つぎのような心不全しんふぜん（心臓しんぞうが全身ぜんしんに血液けつえきを十分じゅうぶんに送おくり出だせなくなった状態じょうたい）の症状しょうじょうを引ひき起おこします。

• 運動うんどうしていると息いきが切きれる

• 横よこになったときに息いきが苦くるしい

• 胸むねの痛いたみ、特とくに夜よる

• 血圧けつあつが下さがる

医師いしは聴診器ちょうしんきで心臓しんぞうの音おとを聞きくことで、大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうを疑うたがいます。医師いしは心しんエコー検査けんさ（心臓しんぞうの超ちょう音波検査おんぱけんさ）をして、大動脈弁だいどうみゃくべんがどれくらいもれているかを調しらべます。

心しんエコー検査けんさで大動脈解離だいどうみゃくかいりかもしれないとわかった場合ばあい、医師いしはCT検査けんさかMRI検査けんさをすることがよくあります。

医師いしは、血液けつえきを心臓しんぞうに押おしもどす力ちからが弱よわくなるように、血圧けつあつを下さげる薬くすりを出だすことがあります。大動脈弁逆流症だいどうみゃくべんぎゃくりゅうしょうは、時間じかんとともに悪わるくなっていくことが多おおいです。医師いしは、あなたの症状しょうじょうを見守みまもり、くり返かえし心しんエコー検査けんさをして、手術しゅじゅつをするタイミングを判断はんだんします。心臓しんぞうの筋肉きんにくが傷きずつく前まえに、大動脈弁だいどうみゃくべんを修復しゅうふくするか交換こうかんする手術しゅじゅつを受うけるべきです。

医師いしは弁べんを次つぎのものと置おきかえることができます。

• プラスチック製せいの機械きかい式しきの弁べん

• ブタやウシの心臓しんぞうからとられた弁べん（生体弁せいたいべん）

機械きかい式しきの弁べんを使つかう場合ばあいは、血液けつえきをサラサラにする薬くすりを生涯しょうがい飲のみ続つづける必要ひつようがありますが、このタイプの弁べんは数十年間すうじゅうねんかん使つかうことができます。生体弁せいたいべんを使つかう場合ばあいは、血液けつえきをサラサラにする薬くすりを使つかう必要ひつようがあるのは数すうカ月げつだけですみますが、このタイプの弁べんが使つかえるのは10～12年ねんだけです。

傷きずついた弁べんや交換こうかんした弁べんがある人ひとは、次つぎのような場合ばあいに、心臓弁しんぞうべんの感染かんせんを予防よぼうするために抗菌薬こうきんやくが必要ひつようになることがあります。

• 歯はの治療ちりょうを受うけるとき

• 特定とくていの医療行為いりょうこういを受うけるとき