一過性脳虚血発作いっかせいのうきょけつほっさ（TIA）

TIAは脳のうの一部いちぶへの血流けつりゅうが足たりなくなることでおこる短期たんき的てきな問題もんだいです。

TIAは、脳のうに長ながく続つづくダメージが残のこらないこと以外いがい、脳卒中のうそっちゅうに似にています。しかし、TIAは将来しょうらいの脳卒中のうそっちゅうを警告けいこくする徴候ちょうこうかもしれません。

• TIAは突然とつぜん現あらわれて、1時間じかん以内いないに消きえてしまいます。

• TIAの原因げんいんと症状しょうじょうは脳卒中のうそっちゅうと同おなじですが、TIAは脳のうが傷きずつく前まえに終おわります。

• 脳のうのどの部分ぶぶんが影響えいきょうを受うけたかで、症状しょうじょうが変かわってきます。

• 顔かおがしびれたりたれ下さがったり、腕うでや脚あしに力ちからが入はいらなくなったり、見みえづらくなる、言葉ことばが出でにくいなどの症状しょうじょうがあります。

• 症状しょうじょうは体からだの片側かたがわだけに現あらわれることが多おおいです。

• 突然とつぜんTIAの症状しょうじょうが現あらわれたら、症状しょうじょうがすぐに消きえたとしても、緊急きんきゅうで病院びょういんに行いってください。

• 脳卒中のうそっちゅうや新あらたなTIAの予防よぼうに薬くすりが役立やくだつことがあります。

TIAは、脳のうの血管けっかんがふさがれて脳のうの一部いちぶへの血流けつりゅうが不足ふそくすることで起おこります。

血管けっかんの閉塞へいそくは次つぎのような原因げんいんで起おこります。

• 脳のうの動脈どうみゃくにできる血栓けっせん

• 心臓しんぞうや心臓しんぞうに近ちかい血管けっかんにできた血栓けっせんがくずれて、血流けつりゅうに乗のって移動いどうして、脳のうの血管けっかんをつまらせる

• 脂肪しぼうのかたまり（プラーク）が血管けっかんの内側うちがわからはがれて、脳のうの血管けっかんにつまる

血管けっかんに脂肪しぼうがたまってかたまりができることを、動脈硬化どうみゃくこうかといいます。首くびの2本ほんの大おおきな血管けっかん（頸動脈けいどうみゃく）に動脈硬化どうみゃくこうかが起おきると、これらの血管けっかんは脳のうに血液けつえきを送おくるおもな経路けいろですので、TIAや脳卒中のうそっちゅうが起おきる可能性かのうせいがあります。

TIAのおもな危険因子きけんいんしは次つぎのとおりです。

• 動脈硬化どうみゃくこうか（脂肪しぼうのかたまりで動脈どうみゃくが狭せまくなったり、ふさがったりする）

• コレステロール高値こうち

• 高血圧こうけつあつ

• 糖尿病とうにょうびょう

• 喫煙きつえん

なりやすくなる要因よういんには、ほかに次つぎのものがあります。

• 近親者きんしんしゃに脳卒中のうそっちゅうを起おこした人ひとがいる

• アルコールを大量たいりょうに摂取せっしゅする

• コカインなどの違法いほうな薬くすりを使つかっている

• 心房細動しんぼうさいどうなどの不整脈ふせいみゃくがある

• 血液けつえき凝固障害ぎょうこしょうがいがある

TIAの症状しょうじょうは突然とつぜん現あらわれます。脳卒中のうそっちゅうの症状しょうじょうに似にていますが、一時的いちじてきなものです。症状しょうじょうは普通ふつう、2～30分ぷん続つづいてから、完全かんぜんに消失しょうしつします。

脳のうのどの部分ぶぶんに十分じゅうぶんな血液けつえきが届とどいていないかに応おうじて、次つぎのように、さまざまな症状しょうじょうが現あらわれる可能性かのうせいがあります。

• 顔かおや体からだの片側かたがわに力ちからが入はいらなくなったり、しびれたりする

• 話はなしをするのが難むずかしい

• ほかの人ひとの言いうことが分わからなくなる

• 混乱こんらん

• 協調運動障害きょうちょううんどうしょうがい

• 視野しやに見みえない部分ぶぶんができる

脳卒中のうそっちゅうに似にた症状しょうじょうが現あらわれたとき、特とくにその症状しょうじょうが1時間じかん以内いないに治おさまった場合ばあい、医師いしは普通ふつうTIAを疑うたがいます。医師いしはあなたを入院にゅういんさせ、MRI（磁気共鳴画像じききょうめいがぞう法ほう）検査けんさやCT（コンピュータ断層撮影だんそうさつえい）検査けんさなどの画像検査がぞうけんさをして、脳のうのくわしい画像がぞうをとります。

医師いしはTIAの原因げんいんを明あきらかにするために、次つぎの検査けんさもします。

• 心臓しんぞうに問題もんだいがないか探さがすための心電図検査しんでんずけんさと心しんエコー検査けんさ

• 首くびの血管けっかんがつまったり、狭せまくなったりしていないか調しらべるための画像検査がぞうけんさ

• 高こうコレステロールや糖尿病とうにょうびょう、過剰かじょうな血液凝固けつえきぎょうこなどの危険因子きけんいんしがないか調しらべるための血液検査けつえきけんさ

TIA自体じたいは長引ながびく問題もんだいを引ひき起おこさないため、治療ちりょうが必要ひつようないこともあります。しかし、医師いしは今後こんごあなたに脳卒中のうそっちゅうが起おこる可能性かのうせいを減へらすために、TIAの原因げんいんになった問題もんだいを治療ちりょうします。医師いしは次つぎのことをする場合ばあいがあります。

• 血栓けっせんをできにくくするための薬くすり（抗凝固薬こうぎょうこやく）をあなたに出だす

• TIAの原因げんいんになった心臓しんぞうまたは動脈どうみゃくの異常いじょうを治療ちりょうする

• TIAの再発さいはつや脳卒中のうそっちゅうの可能性かのうせいを高たかめる高血圧こうけつあつ、高こうコレステロール、糖尿病とうにょうびょう、喫煙きつえんなどの健康上けんこうじょうの問題もんだいを治療ちりょうする

首くびの血管けっかんが狭せまくなったせいでTIAが起おこった場合ばあいは、医師いしが血管けっかんを開通かいつうさせる手術しゅじゅつをすることがあります。もしくは、血管けっかんを開ひらいたままにしておくために、血管けっかんに小ちいさなチューブ（ステント）を入いれることがあります。