大動脈解離だいどうみゃくかいり

大動脈だいどうみゃくは、心臓しんぞうから全身ぜんしんに血液けつえきを運はこんでいる太ふとい動脈どうみゃくです。大動脈だいどうみゃくの壁かべは、いくつかの層そうでできています。内側うちがわの層そうに小ちいさなさけ目めができて、そこから血液けつえきが大動脈だいどうみゃくの壁かべの中なかにおし出だされます。そして、流ながれこんでくる血液けつえきの圧力あつりょくによって、大動脈だいどうみゃくの中間ちゅうかんの層そうから内側うちがわの層そうがはがれていきます。このように層そうがはがれることを、解離かいりといいます。

内側うちがわの壁かべのさけ目めが開ひらいているかぎり、解離かいりが大動脈だいどうみゃくの下したの方ほうに広ひろがり続つづけます。それにより、血液けつえきが流ながれてはいけないところに、すき間まができ、そこに血液けつえきが流ながれてしまいます。さけ目めが大おおきくなると、大動脈だいどうみゃくにつながっている細ほそい血管けっかんがふさがれたり、大動脈だいどうみゃくの中なかを血液けつえきが正ただしく流ながれなくなったりします。

• 高血圧こうけつあつは、大動脈解離だいどうみゃくかいりの最もっとも多おおい原因げんいんです。

• 突然とつぜん、激はげしい痛いたみが胸むねの全体ぜんたいや、背中せなかの肩甲骨けんこうこつの間あいだに起おこることもあります。

• 医師いしは血圧けつあつを下さげる薬くすりを使つかい、さけ目めを修理しゅうりするための手術しゅじゅつをすることがあります。

• 大動脈解離だいどうみゃくかいりのおよそ半数はんすうは、60才さい以上いじょうの人ひとで起おこっています。

大動脈解離だいどうみゃくかいりについて

大動脈解離だいどうみゃくかいりでは、大動脈だいどうみゃくの壁かべの内層ないそうが裂さけ、その裂さけ目めから流ながれ込こんだ血液けつえきによって中間層ちゅうかんそうが外層がいそうから剥はがされます。その結果けっか、大動脈だいどうみゃくの壁かべの中なかに偽腔ぎくうという空間くうかんが新あらたに形成けいせいされます。

大動脈解離だいどうみゃくかいりの最もっとも多おおい原因げんいんは、高血圧こうけつあつが長ながく続つづくことです。

大動脈解離だいどうみゃくかいりのあまり多おおくない原因げんいんとしては、次つぎのものがあります。

• マルファン症候群しょうこうぐんなど、家族かぞくの中なかで遺伝いでんし、体からだの組織そしきが傷きずつく病気びょうき

• 心臓しんぞうと血管けっかんの生うまれつきの異常いじょう

• 動脈どうみゃくがかたくなった状態じょうたい、臓器ぞうきや組織そしきへの血液けつえきの流ながれが悪わるくなる（動脈硬化どうみゃくこうか）

• 自動車事故じどうしゃじこや転倒てんとうでできた胸むねのけが

おもな症状しょうじょうは、突然とつぜん起おきる激はげしい痛いたみです。この痛いたみはときどき、気きを失うしなうほどひどくなります。この痛いたみは胸むねの全体ぜんたいや、背中せなかの肩甲骨けんこうこつの間あいだに出でることがよくあります。腹部ふくぶや腰こしに出でることもあります。ほかに、息切いきぎれ、脱力感だつりょくかん、発はつ汗あせ、失神しっしんなどの症状しょうじょうがあります。

大動脈解離だいどうみゃくかいりは、次つぎのような、ほかの問題もんだいを引ひき起おこす可能性かのうせいがあります。

• 脳卒中のうそっちゅう

• 心臓発作しんぞうほっさなどの心臓しんぞうの問題もんだい

• 腎不全じんふぜん

• ピリピリする感かんじがしたり、脚あしが動うごかせなくなったりする、神経しんけいや脊髄せきずいの異常いじょう

ふつうは、医師いしならはっきりと分わかる症状しょうじょうが現あらわれます。解離かいりが起おきていることを確たしかめるために、医師いしは次つぎのような検査けんさをすることがあります。

• X線検査せんけんさ

• CT検査けんさ

• 心しんエコー検査けんさ

• MRI検査けんさ

医師いしはあなたを入院にゅういんさせます。血圧けつあつと心拍数しんぱくすうを下さげる薬くすりが出だされます。血圧けつあつと心拍数しんぱくすうが高たかいと、解離かいりの進すすみが速はやくなるからです。それから医師いしは、手術しゅじゅつをするかどうかを決きめます。