Brief, Resolved, Unexplained Event（BRUE）は具体的な病気ではありません。1歳未満の小児において、呼吸の変化、皮膚の色の変化、筋緊張の変化、反応レベルの変化などの症状が突然発生することを指す用語です。
初回の徹底的な医学的評価により症状の原因が特定されない場合、その事象はBRUEに分類されます。
同じような症状が、消化管、神経系、呼吸器、感染、心臓、代謝性の疾患のほか、物理的な外傷によっても引き起こされることがあります。
診断は、養育者の話、身体診察、およびときに特定の臨床検査の結果に基づいて下されます。
原因が特定されれば、それに対する治療を行います。
乳児の健康について懸念を引き起こすような症状のエピソードがときにみられることがあります。以前は、乳幼児が突然症状を発症し、その事象を目撃した人に不安を与えたすべての事象を、「乳幼児突発性危急事態（ALTE）」という用語で表現していました。現在では、このような事象は、Brief, Resolved, Unexplained Event（BRUE）と呼ばれています。この用語は、生命を脅かすという認識ではなく、事象の原因を見つけるための努力に焦点を当てたものです。
BRUEは、1歳未満の小児に発生したエピソードのみを指す用語です。
B＝短時間（Brief）：これは通常1分以内におさまります。
R＝消失（Resolved）：おさまれば、小児は通常の健康な状態に戻ります。
U＝原因不明（Unexplained）：医師が評価しても原因は見つかりません。
E＝出来事（Event）：小児には呼吸の変化または呼吸のない状態（無呼吸）、皮膚の色の変化、筋緊張の変化、反応レベルの変化などの症状がみられます。
このようなエピソードは、予期せぬ乳児突然死（SUID）と乳児突然死症候群（SIDS）関連しているように見えるかもしれませんが、BRUEは別の診断であり、異なる危険因子を有し、様々な年齢および状況の乳児に影響を及ぼす傾向があります。
BRUEの症状
BRUEは、親や養育者に不安を感じさせるような予期せぬ変化が、乳児に突然起こることを特徴とします。
親や養育者に不安を感じさせるようなBRUEの特徴として、以下のものがあります。
呼吸が20秒以上一時停止する（無呼吸）、呼吸が不規則になる、またはまったく呼吸がない
青色や蒼白になるなど、色調が変化する
筋緊張が変化する（硬直するか、だらんとなります）
反応レベルの変化（例えば、眠気、活動低下、または意識消失）
BRUEと同じような症状が起こる原因
患児の約半数では、これらの警戒すべき症状の原因が確定されます。医学的評価中に症状の原因が特定された場合、そのエピソードはBRUEとはみなされません。
原因がある場合、最も一般的かつ可能性がある原因として、以下のものがあります。
あまり一般的ではありませんが、可能性のある原因として、以下のものがあります。
心疾患
代謝性疾患
気道の狭窄または完全閉塞（閉塞性睡眠時無呼吸）
その他の原因（アルコールなどの物質、市販のかぜ薬などの薬剤、小児虐待、アナフィラキシー反応）
BRUEの診断
医師による評価
評価の結果に応じて、他の検査
BRUEの症状のエピソードが起こった場合、医師は以下のような重要な質問をします。
養育者はどのような事態を目撃しましたか（呼吸、体の色、筋緊張、眼の変化のほか、乳幼児から発生した音、エピソードの持続時間、事象の前に起こった症状の説明を含めて）。
その際、養育者はどんな対処をしましたか（やさしく刺激した、口対口（マウスツーマウス）人工呼吸をした、または心肺蘇生をしたなど）。
母親が妊娠中に薬剤を服用したり、レクリエーショナルドラッグを使用したりしていましたか。現在、養育者または家族に違法薬物を使用している、喫煙している、飲酒している人はいますか。
子どもの在胎期間（妊娠週数）は何でしたか。出生時に何か合併症がありましたか。
哺乳中に空嘔吐をしたり、せきをしたり、吐いたりしますか。体重の増加に問題はありましたか。
以前に同様のエピソードを経験したことがありますか、または最近のけがや感染はありますか。
家族に同様の事象を起こした人や乳幼児期に亡くなった人、不整脈のある人はいますか。
医師は身体診察をして、明らかな異常、特に筋緊張の亢進（体がこわばっている）や筋緊張の低下（だらんとしている）、筋肉が硬直している、筋肉がガクガクと動く（けいれん性）といった神経系の異常、および感染症やけが、小児虐待が疑われる徴候についてチェックします。
医師は、養育者との話や身体診察に基づいて、小児が重篤な病気であるリスクが低い、または高いことを確認するのに十分な情報を得ることができます。リスクが低い場合は、血中酸素濃度を短時間（1～4時間）モニタリングするのみか、ときに心電図検査や百日ぜきの検査が行われます。リスクが高い場合は、追加の検査、モニタリング、またはその両方が推奨されます。
ときに、これらの診察所見に基づいて、臨床検査（貧血や感染がないかを調べるための血液検査や腎臓および肝臓の機能を確かめるための検査のほか、便、尿、髄液の検査など）や画像検査（胸部X線、頭部CTスキャンなど）、心電図検査などを、ときには複数の検査を組み合わせて行います。けいれん発作の可能性をチェックするため、その他の検査（脳波検査など）が行われる場合もあります。
BRUEの治療
特定された原因の治療
親または養育者の教育
原因が特定されれば、それに対する治療を行います。
エピソード後に心肺蘇生を必要とした乳児、診察または臨床検査で何らかの異常が特定された乳児、または懸念すべき病歴がある乳児は、入院させ、モニタリングとさらなる評価を行います。
親や養育者は、BRUEについて知り、乳児への心肺蘇生の方法と安全な養育法一般（あお向けに寝かせる［putting infants to sleep on their back］など）について訓練を受ける必要があります。
喫煙への曝露はBRUEの危険因子であるため、乳児をタバコの煙に曝露すべきではありません。
BRUEの予後（経過の見通し）
低リスクBRUE後の重篤な合併症のリスクは非常に低く、見通しは良好です。
BRUEの乳児の約10％は、将来BRUEを再度経験します。BRUE後に入院する乳児は、再度BRUEとなるリスクが高くなります。しかし、死に至る可能性は全くありません。
さらなる情報
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