点状表層角膜炎

執筆者:Vatinee Y. Bunya, MD, MSCE, Scheie Eye Institute at the University of Pennsylvania
Reviewed BySunir J. Garg, MD, FACS, Thomas Jefferson University
レビュー/改訂 修正済み 2024年 7月
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やさしくわかる病気事典

点状表層角膜炎とは、角膜(虹彩と瞳孔の前にある透明な層)の表面にある一部の細胞が死滅することで起こる病気です。

  • 眼は赤くなり、流涙がみられ、光に過敏になり、視力もいくぶん低下します。

  • 医師は、症状と眼の検査の結果に基づいて、点状表層角膜炎を診断します。

  • 大半の人が完全に回復します。

  • 症状は多くの場合点眼薬または軟膏で軽快します。

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以下のいずれかが本症の原因であることがあります:

  • ウイルス感染

  • 眼瞼炎(まぶたの炎症)

  • ドライアイ

  • 細菌感染(トラコーマを含む)

  • 強い化学薬品の眼への飛散

  • 紫外線への曝露(日光、太陽灯、または溶接アーク)

  • コンタクトレンズの長期間の装用

  • 特定の薬剤を経口または静脈内投与した際の副作用

  • 点眼薬に対するアレルギー

  • ベル麻痺(まひ)

点状表層角膜炎の症状

点状表層角膜炎では、眼は通常痛み、涙目、明るい光に敏感、充血がみられ、視力がわずかにぼやけます。しばしば、眼の中の灼熱感やざらつき感、異物が入っているような感じがあります。

紫外線が原因の場合、症状は眼が紫外線にさらされて数時間たってから現れ、1~2日間続きます。

ウイルスが原因の場合は、感染した眼と同じ側の耳の前にあるリンパ節に腫れや圧痛が生じることがあります。

点状表層角膜炎の診断

  • 医師による評価

診断は、症状やその人が何らかの既知の原因に曝露していないか、細隙灯顕微鏡(拡大して眼を検査するために使用する装置)による角膜の検査に基づいて行います。検査中、医師はフルオレセインと呼ばれる黄緑色の色素を含む点眼薬を点眼することがあります。フルオレセインは、角膜の損傷部位を一時的に染色し、その他の点では見えない損傷部位を見ることができます。

点状表層角膜炎の治療

  • 原因に応じた治療を行う

この病気は、ほぼ全員が完治します。

ウイルスが原因の場合(単純ヘルペスウイルス、または目の目の帯状疱疹ウイルスを除く)、特に治療は必要なく、多くの場合3週間以内に治ります。感染が他者に広がるのを防ぐための対策を講じる必要があります。

細菌感染やコンタクトレズの長時間使用が原因の場合は、抗菌薬を使用し、コンタクトレンズの装用を一時的に中止します。

ドライアイが原因の場合は、軟膏や人工涙液が有効です。人工涙液は人の涙に似た成分でつくられた点眼薬、または人の涙に加わると眼の表面を覆ってうるおいを高める物質でつくられた点眼薬です。

紫外線への曝露が原因の場合は、抗菌薬軟膏、瞳孔を開く点眼薬で症状を軽減できます。

薬剤への反応または点眼薬へのアレルギーが原因の場合は、その薬剤や点眼薬の使用を中止する必要があります。

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