トラコーマ（顆粒性結膜炎、エジプト眼炎）は、クラミジア・トラコマチスという高等細菌によって引き起こされる長期間にわたる結膜の感染症です。
トラコーマは、性交渉以外で感染する菌株のクラミジア・トラコマチスによる感染で起こります。
充血、流涙、刺激感、ひどい場合は、瘢痕化、失明も起こることがあります。
診断は通常、症状と目の外観を基に行われます。
感染に対する治療としては抗菌薬が投与されます。
トラコーマは、世界的に見て、予防可能な失明の主な原因です。
北アフリカ、中東、インド周辺、オーストラリア、東南アジアなどの気温が高く乾燥した地域に多くみられます。
米国ではほとんどみられず、アメリカ先住民やトラコーマ流行地域からの移民にみられる程度です。
眼の内側の構造
この感染症は主に小児、特に10歳未満の小児に起こります。これより年長の小児や成人は免疫力が高まり衛生面にも気を配るので、トラコーマにかかることはほとんどありません。
トラコーマは初期には感染力が強い。トラコーマの原因となる細菌は、眼、鼻、のどからの感染した分泌物に直接接触したり、目と手の接触によって、またタオル、衣服、眼の化粧などの汚染物を共有することによって、人から人へと感染します。また、感染者の目や鼻からの分泌物に接触したハエによっても感染が広がります。
トラコーマの症状
通常，トラコーマは両眼に生じる。
結膜（まぶたの裏側と白眼部分を覆う膜）が炎症を起こして赤くなり、刺激が生じ、涙の量が過剰になります。まぶたが腫れる。明あかるい光ひかりに対たいして敏感びんかんになる
後期には、血管が角膜を横切って徐々に成長し（血管新生）、視力が妨げられることがあります。まぶたに瘢痕ができてまつ毛が内側に向いてしまう場合もあります（さかさまつ毛）。この状態になると、まばたきをするたびにまつ毛が角膜をこするので感染や回復不能の損傷が起こります。視力障害は睫毛内反症患者の約13%に起こり、失明は睫毛内反症患者の約8%に起こります。
トラコーマでは、結膜の瘢痕化（はんこんか）、まつ毛の内反、角膜の瘢痕化が生じ、この写真の人のように失明に至ることがあります。
トラコーマの診断
医師による眼の症状と外観の評価
医師は眼の外観と症状の持続期間に基づいて、トラコーマを疑います。
医師は眼を拭いて検体を検査室に送り、クラミジア・トラコマチスの細菌が特定できるようにして診断を確定します。しかし、多くの場合、このような検査は必要ではありません。
知っていますか？
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トラコーマの治療
抗菌薬の経口投与または軟膏の塗布
治療には、抗生物質の内服薬（アジスロマイシン、ドキシサイクリン、エリスロマイシンなど）が使われます。テトラサイクリンかエリスロマイシンの眼軟膏が使用されることもあります。
トラコーマの患者が多く出ている地域では、しばしば近隣の全住人に抗生物質が処方されます。
まぶたや結膜、角膜が損傷を受けている場合は手術が必要になるでしょう。
トラコーマの予防
トラコーマは伝染性であるため，再感染がよくみられる。感染の拡大を抑えるために、次のことを行います。
飲水（飲水）や洗浄に適した水を用意します。
顔や手を日常的に洗う。
タオル、手ぬぐい、寝具類、アイメイク用化粧品の共有は避けましょう。
ハエが繁殖する場所をコントロールまたは排除する。
