額の痛みやピリピリ感、額と鼻の水疱、眼のうずき、眼が赤くなる、光への過敏、まぶたの腫れといった症状がみられます。
医師は、帯状疱疹の発疹と眼の病変の徴候に基づいて眼部帯状疱疹を診断します。
帯状疱疹ワクチンは、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化の予防に役立ちます。
帯状疱疹は抗ウイルス薬によって治療されます。
水痘帯状疱疹ウイルスは水ぼうそう（水痘）を引き起こします。一度感染すると、ウイルスは休眠期に入り神経根内にとどまります。一部の人では、加齢による免疫力の低下によりウイルスが再活性化し、皮膚に広がって帯状疱疹を起こします。額や鼻が感染した人の約半数は眼も感染し、帯状疱疹が出ている側の皮膚と同じ側の眼に症状が出ます。
帯状疱疹の発疹は、通常、侵されている神経の経路に沿って現れます。この画像では、三叉神経の分枝の経路から、小水疱（隆起）が現れる部位と出ない部位との間に、発疹がはっきりとした境界が認められます。鼻の先端に小水疱がみられる場合は、重度の眼病変のリスクが増大することを示しています。
© Springer Science+Business Media
眼部帯状疱疹の症状
ほかの症状が現れる前に、額に痛みやピリピリする感覚が発生することがあります（前駆症状と呼ばれます）。
額の皮膚およびときには鼻の先が、痛みが非常に強い小さく赤い水疱で覆われます。
眼に感染すると、眼の痛み、充血、光への過敏、まぶたの腫れを引き起こします。角膜（虹彩と瞳孔の前の透明な層）に感染や炎症が起こることがあります。何カ月も何年も経ってから、角膜が腫れ、重度の傷害を起こし瘢痕化することもあります。角膜の後ろの組織に炎症が生じたり（ぶどう膜炎）、眼圧が上昇する（緑内障）、角膜が感覚を失って外傷につながる場合もあります。発疹が消散した後に痛みが生じることがあり、これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。
眼の内側の構造
眼部帯状疱疹の診断
医師による評価
帯状疱疹の診断には、活動期の帯状疱疹の外観、特徴的な発疹の既往、または過去の帯状疱疹でできた古い瘢痕などが手がかりになります。
眼部帯状疱疹の治療
抗ウイルス薬の内服
コルチコステロイドの点眼薬
瞳孔を散大させる点眼薬
体の他の部位の帯状疱疹と同様に、早い段階でアシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどの抗ウイルス薬を服用すると、痛みを伴う発疹の期間を短縮できます。顔面に帯状疱疹が出て眼にも及ぶ危険性がある場合は、抗ウイルス薬で治療すると、眼の合併症のリスクが軽減します。
眼に炎症が生じた際には、コルチコステロイドも（通常点眼薬です）必要となることがあります。
シクロペントラートまたはアトロピンなどの点眼薬は、瞳孔を散大させるのに使用されます。これは重度の緑内障を予防し、眼の痛みを軽減する上で役立ちます。
眼部帯状疱疹の予防
組換え帯状疱疹ワクチンは、健康な50歳以上の人に推奨されており、水痘や帯状疱疹にかかったことがあるか、古い帯状疱疹ワクチンを接種したかどうかにかかわらず推奨されます。組換えワクチンは90%以上の人に有効で、古いワクチンは50%の人に有効でした。
