Table: 貧血の一般的な原因 - MSDマニュアル家庭版

貧血の一般的な原因

発症の仕組み	例
慢性的な過剰出血	膀胱腫瘍膀胱がん膀胱がんでは、ほとんどの場合、血尿がみられます。診断の過程では、膀胱鏡（柔軟性のある観察用の細い管状の機器）を尿道から膀胱内に挿入する検査が行われます。膀胱がんの多くは切除手術で治療されますが、がんの部分を膀胱鏡で切除する手術（がんが表面部分にとどまっている場合）か、膀胱ごと摘出する手術（がんが深部に達している場合）が行われます。... さらに読む消化管のがん重度の月経出血異常子宮出血（AUB）異常子宮出血は腟からの出血で、回数が多いか、不規則に起こるか、正常な月経より長く続くか、量が多い出血をいいます。最もよくみられる種類の異常出血は、ホルモンによる月経のコントロールが変化することによって起こります。この種類の異常子宮出血は、排卵障害による異常子宮出血（AUB-O）と呼ばれます。... さらに読む痔核痔核痔核は直腸の下部や肛門の粘膜にある血管が膨らみ、ねじれたものです。血圧の上昇により血管の腫れが生じます。肛門の内側または外側にしこりが生じ、痛んだり、出血したりします。診断は、肛門鏡、S状結腸内視鏡、あるいは大腸内視鏡により肛門と直腸を検査して行います。痔核のほとんどの症状は治療をしなくても消えますが、繊維摂取、便軟化剤、坐浴によ... さらに読む腎腫瘍腎臓がん腎臓がんでは、血尿やわき腹（側腹部）の痛み、発熱などがみられます。最も多いケースとしては、別の理由で行われた画像検査の際にがんが偶然発見されます。診断はCT検査またはMRI検査の結果によって下されます。腎臓の摘出により生存率が高まり、がんが転移していなければ根治することもあります。... さらに読む鼻出血鼻血鼻血を起こしやすい人もいれば、めったに起こさない人もいます。血がポタポタとしたたる程度の場合もあれば、勢いよく流れ出る場合もあります。血を飲み込んでしまうと、血が胃を刺激するため、その血を吐いてしまうことがよくあります。飲み込まれた血が消化管を通過し黒いタール状の便として認められる場合があります。... さらに読む消化管のポリープ結腸と直腸のポリープポリープは、腸のような中空の臓器の壁から増殖した組織が突出したものです。ポリープの中には遺伝性疾患により生じるものがあります。下血が最もよくみられる症状です。一部のポリープはがん化します。（大腸がんを参照）診断を下すために大腸内視鏡検査が行われます。さらに読む胃や小腸の潰瘍消化性潰瘍消化性潰瘍（かいよう）とは、胃や十二指腸の内面が胃酸や消化液で侵食されて、円形やだ円形の傷ができた状態をいいます。消化性潰瘍は、ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）感染や、胃や十二指腸の粘膜を衰弱させる薬によって生じることがあります。... さらに読む
突然の過剰出血	外傷出産分娩時の子宮からの出血過多子宮からの出血過多とは、約1000ミリリットル以上の失血、または分娩から24時間以内に起こる多量の失血の症状を指します。胎児の娩出後は子宮からの出血過多に注意が必要です。経腟分娩の場合、通常は分娩中と分娩後で約500ミリリットルの出血があります。子宮から胎盤が剥がれるときに一部の血管が開いた状態になり、出血が起こります。血管がふさがる... さらに読む血管破裂手術
赤血球産生低下	再生不良性貧血再生不良性貧血再生不良性貧血は、成熟した血液の細胞へと成長する骨髄の細胞が傷つき、赤血球や白血球、血小板の数が少なくなる病気です。成熟した血球や血小板になる骨髄細胞（幹細胞）が損傷を受けたり、抑制されたりすると、骨髄が機能不全に陥ることがあります。この骨髄不全のことを再生不良性貧血といいます。骨髄不全になると、赤血球の減少（貧血—... さらに読む慢性炎症性疾患慢性疾患に伴う貧血慢性疾患に伴う貧血では、慢性疾患によって生じた炎症のために、赤血球の産生速度が低下し、ときに赤血球の寿命が短くなることがあります。（貧血の概要も参照のこと。）慢性疾患とは、3カ月以上持続する疾患のことを指します。世界的にみて、慢性疾患に伴う貧血は2番目によくみられる種類の貧血です。... さらに読む葉酸欠乏症葉酸欠乏症葉酸欠乏症はよくみられます。体は少量の葉酸しか蓄えていないため、葉酸が少ない食事を続けていると、数カ月以内に葉酸欠乏症になります。生の葉野菜や柑橘類を十分に摂取しないと、葉酸欠乏症になることがあります。貧血が生じて、疲労、蒼白、易怒性、息切れ、めまいが現れることがあります。... さらに読む鉄欠乏症鉄欠乏症鉄欠乏症は、貧血、赤血球の数が少ない状態です。鉄欠乏症は通常、成人では失血（月経による出血を含む）によって起こりますが、小児と妊婦では食事に含まれる鉄分の不足から起こることもあります。貧血が生じ、肌が青白くなって筋力低下や疲労を感じるようになります。診断は、症状と血液検査の結果に基づいて下されます。... さらに読む白血病白血病の概要白血病は、白血球または成熟して白血球になる細胞のがんです。白血球は骨髄の幹細胞から成長した細胞です。ときには成長がうまくいかずに、染色体の一部の並びが変化してしまうことがあります。こうして異常となった染色体により正常な細胞分裂の制御が失われ、この染色体異常がある細胞が無制限に増殖するようになったり、細胞がアポトーシス（不要になった細胞が... さらに読むリンパ腫リンパ腫の概要リンパ腫とは、リンパ系および造血器官に存在するリンパ球のがんです。リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる特定の白血球から発生するがんです。この種の細胞は感染を防ぐ役割を担っています。リンパ腫は、Bリンパ球やTリンパ球のいずれの細胞からも発生する可能性があります。Tリンパ球は免疫系の調節やウイルス感染に対する防御に重要です。Bリンパ球は、いくつ... さらに読む転移したがん骨髄異形成骨髄異形成症候群（MDS）異常な造血細胞が骨髄に発生する白血病関連の疾患群を、骨髄異形成症候群と呼びます。まず、これらの異常な細胞は正常な血球の生産を妨げます。その後、これらの細胞はがん化して、白血病の一形態に変化します（白血病の概要も参照）。症状は、異常がみられる細胞の種類により異なりますが、疲労感、脱力感、蒼白、発熱、感染、出血、あざがみられることがありま... さらに読む（骨髄組織の異常）骨髄線維症骨髄線維症骨髄線維症とは、造血細胞に代わって線維組織が骨髄中に増える病気で、異常な形状の赤血球が生産されたり、貧血や脾臓の腫大が発生したりします。骨髄線維症は、特定の遺伝子変異によって自然に発生したり、別の血液疾患によって引き起こされることがあります。人によっては、疲労感や脱力感を覚えたり、感染したり、出血しやすくなります。... さらに読む多発性骨髄腫多発性骨髄腫多発性骨髄腫は形質細胞のがんで、異常な形質細胞が骨髄や、ときには他の部位で、制御を失った状態で増殖する病気です。骨の痛みや骨折が発生することが多く、腎臓障害、免疫機能の低下（易感染状態）、筋力低下、錯乱などがみられることもあります。血液検査や尿検査で各種の抗体の量を測定することで診断が下され、骨髄生検によって確認されます。... さらに読むビタミンB12欠乏症ビタミンB12欠乏症ビタミンB12欠乏症は、サプリメントを摂取しない完全な菜食主義者に発生したり、吸収障害の結果として発生することがあります。貧血が起こり、蒼白、筋力低下、疲労が生じ、重度の場合には息切れやめまいも起こります。重度のビタミンB12欠乏症によって神経の損傷が起きることがあり、手足のチクチク感や感覚消失、筋力低下、反射消失、歩行困難、錯乱、認... さらに読む
赤血球の大量破壊	赤血球に対する自己免疫反応脾腫脾腫（脾臓の腫大）脾腫自体は病気ではありませんが、その原因になっている病気があります。脾腫を引き起こす可能性がある病気はたくさんあります。感染症、貧血、がんといった多くの病気が脾腫を引き起こすことがあります。通常、特有の症状がみられることはありませんが、左上の腹部や背中に膨満感や痛みが現れることがあります。... さらに読むグルコース-6-リン酸脱水素酵素（G6PD）欠乏症ヘモグロビンC症ヘモグロビンC症、SC症、E症ヘモグロビンC症、SC症、E症は、赤血球のヘモグロビン（酸素を運搬するタンパク質）に影響を及ぼす遺伝子変異を特徴とする遺伝性の病気で、赤血球の形が異常になったり、赤血球同士が凝集したりします。赤血球が他よりも速く破壊されるため、慢性貧血が生じます。（貧血の概要と鎌状赤血球症も参照のこと。）... さらに読むヘモグロビンSC症ヘモグロビンC症、SC症、E症ヘモグロビンC症、SC症、E症は、赤血球のヘモグロビン（酸素を運搬するタンパク質）に影響を及ぼす遺伝子変異を特徴とする遺伝性の病気で、赤血球の形が異常になったり、赤血球同士が凝集したりします。赤血球が他よりも速く破壊されるため、慢性貧血が生じます。（貧血の概要と鎌状赤血球症も参照のこと。）... さらに読む遺伝性楕円赤血球症遺伝性球状赤血球症遺伝性有口赤血球症遺伝性乾燥赤血球症（hereditary xerocytosis）赤血球の物理的損傷発作性夜間血色素尿症鎌状赤血球症鎌状赤血球症鎌状赤血球症は、鎌状（三日月形）の赤血球と、異常な赤血球の過剰破壊による慢性貧血を特徴とする、遺伝性のヘモグロビン（酸素を運搬する赤血球内のタンパク質）の遺伝子異常です。必ず貧血がみられ、ときとして黄疸がみられます。貧血、発熱、息切れなどが悪化し、長管骨、腹部、胸部などに痛みを伴うと、鎌状赤血球症の疼痛発作（症状が急速に悪化する危険な... さらに読むサラセミアサラセミアサラセミアは、ヘモグロビン（酸素を運ぶ赤血球中のタンパク質）を形成する4つのアミノ酸の鎖のうち1つの鎖の産生が不均衡なために生じる遺伝性疾患群です。サラセミアの種類によって症状が異なります。黄疸のほか、腹部の膨満感や不快感を訴える人もいます。通常、診断には特別なヘモグロビン検査が必要です。... さらに読む