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WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群では，副伝導路を介した順行性伝導が発生する。心房細動が発生した場合は，心室拍数が非常に高くなる可能性があるため，医学的な緊急事態となる。
顕性WPW（Wolff-Parkinson-White）症候群では，副伝導路を介した順行性伝導が発生する。心房細動が発生すると，房室結節の正常な律速作用が迂回され，結果として起きる心室拍数の過度の上昇（ときに200～300/分）により，心室細動（WPW症候群における心房細動の図を参照）や突然死につながる可能性がある。不顕性WPW症候群患者では，副伝導路を介した順行性伝導が起こらないため，このようなリスクはない。
WPW症候群における心房細動
心室の応答は非常に速い（RR間隔の最小値は160msec）。その後間もなくして心室細動が発生する（下の図はモニター心電図のII誘導）。 |
心房細動およびWPW症候群の治療
カルディオバージョン
WPW症候群に対する第1選択の治療法はカルディオバージョンである。心房細動に通常使用される心拍数抑制薬は無効であり，ジゴキシンおよび非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（例，ベラパミル，ジルチアゼム）は，心室拍数を上昇させて心室細動を引き起こす可能性があるため，禁忌である。カルディオバージョンが不可能な場合は，副伝導路の不応期を延長させる薬剤を使用すべきである。プロカインアミドまたはアミオダロンの静注が望ましいが，Ia群，Ic群，またはIII群の抗不整脈薬も使用できる。
パール＆ピットフォール
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