心室細動（VF）

心室細動では，心室が非協調的に震動し，有効な収縮は発生しない。直ちに失神を来し，数分以内に死亡する。治療は，即時の除細動を含めた心肺蘇生による。

（不整脈の概要も参照のこと。）

心室細動（VF）は複数の微小な興奮波によるリエントリー性の電気活動を原因とし，心電図上では超高速の基線の動揺として出現し，動揺のタイミングと形態は不規則である。

VFは心停止状態にある患者の約70％でみられる調律であり，したがって多くの疾患における最終的な事象である。全体的に，VFを呈するほとんどの患者は基礎心疾患を有する（典型的には虚血性心筋症であるが，肥大型もしくは拡張型心筋症，不整脈源性右室異形成症［ARVD］，またはブルガダ症候群のこともある）。いずれの疾患でもVFのリスクは，電解質異常，アシドーシス，低酸素血症，虚血により上昇する。

乳児および小児では，心室細動はかなりまれであり，心停止の形態としては心静止の方がより多くみられる。

心室細動

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心室細動（心電図）

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心室細動の治療

• 除細動

• 植込み型除細動器

心室細動の治療は除細動を含めた心肺蘇生術による。直ちに（3分以内）施行された除細動の成功率は，当初から極めて重度のポンプ不全がなければ，約95％である。そうでない場合，たとえ直ちに施行された除細動でも成功率はわずか30％であり，蘇生できた患者もほとんどが退院前にポンプ不全で死亡する。

可逆的または一過性の原因がみられないVF患者では，将来VFや突然死を起こすリスクが高い。このような患者の大半には植込み型除細動器が必要であり，その多くには，その後の心室頻拍およびVFの発生頻度を低下させるための抗不整脈薬の併用が必要である。

心室細動の概要

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