Classificazione della nefrite lupica
Classe | Descrizione | Reperti istologici* | Reperti clinici | Prognosi renale |
|---|---|---|---|---|
I | Mesangiale minima | Normali (sebbene gli immunocomplessi siano a volte visibili usando l'immunofluorescenza o la microscopia elettronica) | Assenti | Ottima |
II | Proliferativa mesangiale | Immunocomplessi solo nel mesangio e ipercellularità mesangiale | È possibile riscontrare ematuria microscopica, proteinuria, o entrambe | Ottima |
III | Focale | Proliferazione cellulare endo ed extra-capillare e infiammazione in < 50% dei glomeruli, di solito con una distribuzione segmentaria | Solitamente ematuria e proteinuria A volte ipertensione, sindrome nefrotica e aumento della creatinina sierica | Variabile |
IV | Diffusa† | Proliferazione cellulare endo ed extra capillare e infiammazione in > 50% dei glomeruli | Solitamente ematuria e proteinuria Spesso ipertensione, sindrome nefrotica e aumento della creatinina sierica | Variabile |
V | Membranosa | Ispessimento della membrana basale glomerulare con deposizione di immunocomplessi in sede sottoepiteliale e intramembranosa | Solitamente sindrome nefrotica A volte ematuria microscopica o ipertensione Creatininemia generalmente normale o leggermente elevata | Mal definita |
VI | Sclerosi avanzata | Sclerosi di > 90% dei capillari glomerulari | Sedimento urinario poco significativo e insufficienza renale terminale o incremento lentamente progressivo della creatininemia | Scarsa |
*Utilizzo della microscopia ottica. | ||||
†Forma più comune. | ||||