Caratteristiche delle cause di perdita di memoria più frequenti

Causa

Reperti indicativi

Approccio diagnostico*

Compromissione della memoria legata all'età

Dimenticanze occasionali (p. es., di nomi o del luogo delle chiavi della macchina), ma nessun'altra compromissione della memoria

Funzione cognitiva normale

Solo esame clinico

Deterioramento cognitivo lieve

Compromissione della memoria

Funzione quotidiana non interessata

Altri aspetti cognitivi intatti

Esame obiettivo

Talvolta test neuro-psichiatrici

Demenza (p. es., malattia di Alzheimer, demenza vascolare)

Compromissione della memoria

Le funzioni quotidiane sono interessate (p. es., trovare la via di casa, svolgere le normali attività lavorative)

Compromissione di almeno 1 altra funzione cognitiva:

  • Funzioni cognitive e gestione di attività complesse (funzione esecutiva) alterate e scarsa capacità di giudizio (p. es., non essere in grado di gestire un conto in banca, prendere decisioni finanziarie scadenti)

  • Afasia (disfunzione del linguaggio), che determina una difficoltà nel trovare le parole e/o a denominare degli oggetti

  • Disfunzione visuospaziale (p. es., incapacità di riconoscere volti o oggetti comuni)

  • Cambiamenti di personalità e comportamentali (p. es., sospetto, ansia, agitazione)

Esame obiettivo

Talvolta test neuro-psichiatrici

Per identificare le cause: RM o TC, puntura lombare, esami del sangue

Depressione

La perdita di memoria è spesso correlata alla gravità dei disturbi dell'umore

Disturbi del sonno, perdita di appetito, rallentamento psicomotorio (a volte)

Spesso presenti nei pazienti con demenza, deterioramento cognitivo lieve o compromissione della memoria associati all'età

Solo esame clinico

Farmaci e uso di sostanze (p. es., farmaci anticolinergici, antidepressivi, oppiacei, agenti psicoattivi o sedativi)

Uso di farmaci o sostanze causali

Spesso associato a una nuova terapia farmacologica, all'aumento del dosaggio o al rallentamento della clearance di un farmaco (p. es., a causa della diminuzione della funzionalità renale o epatica)

Di solito cercare di sospendere o sostituire il farmaco o la sostanza sospettati di determinare quell'effetto

* L'esame clinico è sempre eseguito, ma è menzionato in questa colonna solo quando può essere l'unico mezzo di diagnosi.

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