Alcune cause di congestione nasale e rinorrea

Alcune cause di congestione nasale e rinorrea

Causa

Reperti indicativi

Approccio diagnostico

Sinusite acuta

Secrezione mucopurulenta, spesso monolaterale

Mucosa iperemica

A volte gusto sgradevole o metallico, dolore localizzato al volto o cefalea (spesso posizionale), ed eritema o dolorabilità sul seno mascellare o frontale

Di solito solo anamnesi ed esame obiettivo

La TC è presa in considerazione in pazienti con diabete, immunocompromissione o segni di malattia grave

Rinite allergica

Secrezione acquosa; starnuti; occhi acquosi, pruriginosi; mucosa nasale pallida, edematosa

Sintomi spesso stagionali o con esposizione a possibili fattori scatenanti

Anamnesi ed esame obiettivo

Test cutaneo per allergeni (percutaneo/intradermico)

Test ematico per allergeni (IgE specifiche)

Rinite atrofica

Rinite cronica con mucose atrofiche e sclerotiche, pervietà delle vie nasali, formazione di croste, cattivo odore

Esame obiettivo da solo

A volte biopsia, che mostra il normale epitelio ciliato colonnare convertito in squamoso stratificato (metaplasia squamosa) e la lamina propria con ridotto spessore e vascolarizzazione

Iperutilizzo di decongestionanti

Effetto rimbalzo sulla congestione quando l'effetto dei decongestionanti si esaurisce

Mucosa pallida, notevolmente tumefatta

Anamnesi ed esame obiettivo da soli

Corpo estraneo nasale

Secrezione purulenta unilaterale, maleodorante (a volte striata di sangue) in un bambino

Anamnesi ed esame obiettivo da soli

Rinite vasomotoria

Secrezione acquosa ricorrente; starnuto; mucose arrossate, rigonfie

Nessuna causa scatenante identificabile

Anamnesi ed esame obiettivo da soli

Infezione virale delle alte vie respiratorie

Secrezione acquosa mucoide; accompagnata da mal di gola, malessere, mucosa nasale eritematosa

Anamnesi ed esame obiettivo da soli

TC = tomografia computerizzata; IgE = immunoglobulina E; URI = infezione delle vie respiratorie superiori

TC = tomografia computerizzata; IgE = immunoglobulina E; URI = infezione delle vie respiratorie superiori