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Vaccino per l'epatite A

Di

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Ultima modifica dei contenuti lug 2019
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Entrambi i vaccini contro l'epatite A forniscono una protezione a lungo termine contro l'epatite A.

Preparazione

I vaccini anti-epatite A sono preparati a partire da colture cellulari derivate da virus dell'epatite A inattivato con formalina. Ci sono 2 vaccini antiepatite A (Havrix® e Vaqta®); entrambi sono disponibili in formulazione sia pediatrica che da adulti.

Inoltre è disponibile un vaccino che unisce sia vaccino contro l'epatite A che quello contro l'epatite B (Twinrix®).

Indicazioni

Il vaccino contro l'epatite A è una vaccinazione di routine dell'infanzia ( Programma di vaccinazione raccomandato per le età 0-6 anni).

Il vaccino anti-epatite A è anche indicato quando uno dei seguenti casi è presente:

  • La volontà di essere protetti contro l'epatite A in soggetti che non sono stati precedentemente vaccinati

  • Viaggiare o lavorare in aree endemiche

  • L'esposizione professionale (p. es., chi lavora con i primati infetti da virus dell'epatite A o con il virus stesso in un laboratorio di ricerca)

  • Il sesso tra uomini

  • L'uso di droghe illegali (iniettabili in vena e non), come le metanfetamine

  • Senzatetto

  • Il trattamento con fattori di coagulazione del sangue

  • Una malattia epatica cronica

  • Un disturbo del fattore della coagulazione

  • Un anticipato stretto contatto personale (p. es., come i membri famigliari o una babysitter con frequenza regolare) con un figlio adottivo durante i primi 60 giorni dopo l'arrivo del bambino negli Stati Uniti da un'area endemica

  • Adulti sani ≤ 40 anni che sono stati recentemente esposti al virus dell'epatite A e adulti > 40 se non è possibile verificare la presenza dell'immunoglobulina dell'epatite A

Il vaccino combinato HepA e HepB può essere somministrato a persone di ≥ 18 anni che hanno indicazioni di dover effettuare il vaccino sia per l'epatite A che l'epatite B e che non sono stati precedentemente vaccinati con una delle due componenti vaccinali.

Controindicazioni e precauzioni

La principale controindicazione per il vaccino anti-epatite A è

  • Una grave reazione allergica (p. es., l'anafilassi) dopo una precedente somministrazione oppure verso una componente del vaccino

La principale precauzione con il vaccino contro l'epatite A è

  • Una malattia grave acuta o moderata, con o senza febbre (la vaccinazione sarà rinviata fino a quando la malattia non si sarà risolta)

Dose e somministrazione

La dose di vaccino HepA è 0,5 mL IM fino all'età di 18 anni o 1 mL IM per gli adulti (età ≥ 19 anni).

Ai bambini viene effettuata una serie di 2 dosi in genere la prima tra i 12 e i 23 mesi e la seconda a 6-18 mesi di distanza dalla prima.

Gli adulti ricevono il vaccino in 2 dosi a 0 e da 6 a 12 mesi (Havrix®) o a 0 e da 6 a 18 mesi (Vaqta®).

Oppure agli adulti può essere somministrato il vaccino HepA in combinazione con quello HepB con una schedula di tre dosi: a 0, 1, e 6 mesi. La prima e la seconda dose devono essere separate da ≥ 4 settimane, mentre la seconda e la terza da ≥ 5 mesi. In alternativa, il vaccino può essere somministrato con una schedula di 4 dosi: nei giorni 0, 7 e tra il giorno 21 a 30, seguite da un richiamo a 12 mesi dopo la prima dose.

Quando è prevista l'adozione di un bambino da un'area endemica, le persone che sono a stretto contatto devono avere la prima dose delle due serie previste dal vaccino HepA, idealmente ≥ 2 settimane prima che il bambino adottato arrivi.

Effetti avversi

Non sono stati descritti gravi effetti avversi.

Gli effetti lievi comprendono dolore, eritema, tumefazione, e occasionalmente, indurimento nel sito di inoculo.

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