La vaccinazione di massa ha quasi eradicato polio in tutto il mondo. Possono ancora verificarsi alcuni casi nelle regioni con vaccinazione incompleta dove il virus selvaggio è ancora in circolazione, come l'Africa sub-Sahariana e l'Asia Meridionale. Il poliovirus derivato da vaccino circolante, principalmente l'OPV Sabin tipo 2, continua anche a essere rilevato in contesti con maggiori risorse che sono stati dichiarati liberi dal virus di tipo selvaggio. (Vedi anche Global Polio Eradication Initiative.)
Ci sono 3 sierotipi di poliovirus (un enterovirus).
(Vedi anche Panoramica sulla vaccinazione.)
Preparazione del vaccino per la poliomielite
Il vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, vaccino inattivato contro il poliovirus) contiene una miscela di poliovirus di tipo 1, 2 e 3 inattivati in formalina. Il vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus) può contenere tracce di streptomicina, neomicina e polimixina B.
Il vaccino antipolio inattivato (IPV, inactivated poliovirus) è l'unico vaccino antipolio somministrato negli Stati Uniti dal 2000. Sono disponibili anche i seguenti vaccini combinati:
Vaccino contro difterite (tossoide)/poliovirus inattivato
Tossoide difterico/vaccino contro l'epatite B/vaccino inattivato contro il poliovirus
Tossoide della difterite/vaccino contro l'Haemophilus influenzae di tipo b coniugato/vaccino inattivato contro il poliovirus
Vaccino anti-difterite/Haemophilus influenzae coniugato B/vaccino contro l'epatite B/vaccino inattivato contro il poliovirus
Il vaccino poliovirus vivo attenuato per via orale non è più disponibile negli Stati Uniti perché può mutare in un ceppo che provoca la poliomielite in circa 1 persona su 2,9 milioni di persone che ricevono il vaccino (1). Tuttavia, è il vaccino preferito in molti contesti con risorse limitate nel mondo perché i benefici possono superare i rischi.
Riferimento relativo alle preparazioni
1. Alexander LN, Seward JF, Santibanez TA, et al. Vaccine policy changes and epidemiology of poliomyelitis in the United States. JAMA. 2004;292(14):1696-1701. doi:10.1001/jama.292.14.1696
Indicazioni per il vaccino per la poliomielite
L'IPV (inactivated poliovirus) è un vaccino infantile di routine (1).
La vaccinazione primaria di routine contro il poliovirus degli adulti che vivono negli Stati Uniti non è raccomandata a meno che l'adulto non sia noto o sospettato di essere non vaccinato o non completamente vaccinato (2). Si può presumere che la maggior parte degli adulti nati e cresciuti negli Stati Uniti dopo il 1955 sia stata vaccinata contro la poliomielite da bambini a meno che non ci siano ragioni specifiche per ritenere che non siano stati vaccinati (3). Gli adulti non immunizzati/vaccinati o non completamente immunizzati devono completare una serie primaria di 3 dosi. Agli adulti completamente vaccinati che sono ad elevato rischio di esposizione al poliovirus può essere somministrata una dose unica di richiamo del vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus). Informazioni attuali su quali paesi sono considerati ad alto rischio di polio sono disponibili (4, 5).
Negli Stati Uniti, è stato identificato un caso di poliomielite derivata dal vaccino in una persona non vaccinata che l'ha acquisita nello Stato di New York nel luglio 2022 (6, 7). I residenti di New York in aree con ripetute evidenziazioni di poliovirus possono essere a più alto rischio di infezione e devono seguire le raccomandazioni di vaccinazione aggiornate del New York State Department of Health (8).
Riferimenti per le indicazioni
1. CDC. Child and Adolescent Immunization Schedule by Age. May 2025.
2. CDC. Adult Immunization Schedule by Age. May 2025.
3. World Health Organization. History of the Polio Vaccine. Accessed April 15, 2025.
4. CDC. Travelers' Health: Destinations. Accessed June 13, 2025.
5. CDC. Polio Vaccination for International Travelers. July 2024.
6. Rai A, Uwishema O, Uweis L, et al. Polio returns to the USA: An epidemiological alert. Ann Med Surg (Lond). 2022;82:104563. Published 2022 Sep 6. doi:10.1016/j.amsu.2022.104563
7. New York State Department of Health. Wastewater Surveillance. May 2025.
8. New York State Department of Health. Polio Vaccine. May 2025.
Controindicazioni e precauzioni del vaccino per la poliomielite
La principale controindicazione per il vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus) è:
Una grave reazione allergica (p. es., anafilassi) dopo una precedente dose di vaccino o anafilassi verso una componente del vaccino (streptomicina, neomicina, polimixina B)
Le principali precauzioni con il vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus) sono:
Una malattia acuta moderata o grave con febbre (la vaccinazione sarà rinviata fino a quando la malattia si sarà risolta)
Le donne in gravidanza che non sono ad aumentato rischio di poliomielite
Le donne gravide che non presentano un rischio maggiore di poliomielite non devono essere vaccinate contro la poliomielite anche se non vi sono prove che il vaccino danneggi le donne in gravidanza o il loro feto; tuttavia, se le donne in gravidanza sono ad aumentato rischio di esposizione al poliovirus e richiedono protezione immediata, può essere somministrato l'IPV (inactivated poliovirus).
Dose e somministrazione del vaccino per la poliomielite
La dose del vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus) è di 0,5 mL IM o sottocute.
Una serie di 4 dosi IM è somministrata all'età di 2 mesi, 4 mesi, tra i 6 e i 18 mesi e tra i 4 e i 6 anni. Tipicamente, nelle prime 3 dosi viene inoculata una combinazione di vaccini mentre nell'ultima dose il vaccino contiene un singolo antigene. Se i bambini non dovessero effettuare una delle dosi programmate di vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus) tra i 4 e i 6 anni, deve essere data una dose di richiamo al più presto possibile.
Quando il DTaP-IPV, inactivated poliovirus vaccine (vaccino inattivato contro il poliovirus)/Hib viene utilizzato per il programma di 4 dosi (all'età di 2, 4, 6 e 15-18 mesi), un'ulteriore dose di richiamo di vaccino contenente IPV, inactivated poliovirus vaccine (inactivated poliovirus vaccine o DTaP-IPV, deve essere somministrata alle età da 4 a 6 anni, con conseguente programma di 5 dosi; tuttavia, il DTaP-IPV, inactivated poliovirus vaccine/Hib non deve essere utilizzato per la dose di richiamo all'età di 4-6 anni. L'intervallo minimo tra la 4a e la 5a dose deve essere di ≥ 6 mesi per ottimizzare la risposta di richiamo.
Si raccomanda un ciclo primario di 3 dosi di vaccino inattivato contro il poliovirus (IPV, inactivated poliovirus) per gli adulti non vaccinati a rischio elevato di esposizione al poliovirus. L'intervallo consigliato tra la prima e la seconda dose è di 1-2 mesi; la terza dose deve essere somministrata tra i 6 e i 12 mesi successivi. Se si necessita di una copertura vaccinale in 2-3 mesi, devono essere somministrate 3 dosi, che sono somministrate a distanza di ≥ 1 mese. Qualora il periodo fosse da 1 a 2 mesi, 2 dosi saranno somministrate a distanza di ≥ 1 mese. Se è necessario, in < 1 mese viene somministrata 1 dose. In tutti i casi, le restanti dosi di vaccino devono essere somministrate successivamente, agli intervalli raccomandati, se la persona rimane ad alto rischio.
Effetti avversi del vaccino per la poliomielite
Gli effetti avversi lievi comuni includono sensibilità, eritema, gonfiore localizzato e indurimento nel sito di iniezione. Reazioni come febbre, irritabilità e stanchezza sono anche riportate ma sono tipicamente lievi e transitorie.
Gli effetti avversi gravi sono particolarmente rari.
Dati hanno mostrato profili di sicurezza favorevoli per IPV (inactivated poliovirus), inactivated poliovirus vaccine somministrato in vaccini combinati o simultaneamente con altri vaccini rispetto a reazioni che sono allergiche (p. es., anafilassi), neurologiche (p. es., encefalite) o autoimmuni (p. es., sindrome di Guillain-Barré) (1).
Per maggiori informazioni sugli effetti avversi di questi vaccini, fare riferimento alle informazioni di prescrizione.
Riferimento relativo agli effetti avversi
1. Iqbal S, Shi J, Seib K, et al. Preparation for global introduction of inactivated poliovirus vaccine: safety evidence from the US Vaccine Adverse Event Reporting System, 2000-12. Lancet Infect Dis. 2015;15(10):1175-1182. doi:10.1016/S1473-3099(15)00059-6
Per ulteriori informazioni
Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di queste risorse.
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: Polio Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Polio (Poliomyelitis)
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Poliomyelitis: Recommended vaccinations
