Alterazione del muco cervicale

DiRobert W. Rebar, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine
Revisionato/Rivisto feb 2024
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Raramente, un'alterazione del muco cervicale compromette la fertilità impedendo la penetrazione o aumentando la distruzione degli spermatozoi.

(Vedi anche Panoramica sull'infertilità.)

Normalmente, il muco cervicale si modifica da denso e impenetrabile a sottile e filante in seguito all'aumento dei livelli di estradiolo durante la fase follicolare del ciclo mestruale.

L'alterazione del muco cervicale può

  • Rimanere impenetrabile dallo spermatozoo per tutto il periodo dell'ovulazione

  • Promuovere la distruzione degli spermatozoi facilitando l'afflusso di batteri vaginali (p. es., a causa di una cervicite)

  • Contenere anticorpi anti-spermatozoi (raramente)

Un muco patologico di rado compromette la fertilità in modo significativo, se non in donne affette da cervicite cronica o da stenosi cervicale causata da un precedente trattamento per neoplasia intraepiteliale cervicale.

Diagnosi dell'alterazione del muco cervicale

  • Esaminazione per escludere la presenza di una cervicite e di una stenosi cervicale

Viene effettuato un esame pelvico per escludere la presenza di una cervicite e di una stenosi cervicale. Se si sospetta una cervicite perché le donne hanno essudato cervicale (purulento o mucopurulento) o friabilità cervicale, si esegue un tampone cervicale per valutare la presenza di gonorrea e infezione da clamidia. La stenosi cervicale completa viene diagnosticata nell'impossibilità di introdurre nella cavità uterina una sonda del diametro di 1-2 mm.

L'esame post-coitale del muco cervicale per valutare la presenza di spermatozoi vitali (un tempo utilizzato di routine durante una valutazione per infertilità) non è più considerato utile perché i risultati non sono correlati ai tassi di gravidanza successivi.

Trattamento dell'alterazione del muco cervicale

  • Antibiotici, se è presente cervicite

  • A volte dilatazione cervicale per stenosi cervicale

  • A volte inseminazione intrauterina o fecondazione in vitro

Il trattamento può comprendere l'inseminazione intrauterina e la fecondazione in vitro. Tuttavia, non è dimostrato se nelle donne con alterazione del muco cervicale qualunque trattamento è efficace.

Non ci sono prove che l'uso di farmaci per fluidificare il muco (p. es., guaifenesin) migliori la fertilità.

Punti chiave

  • Un muco cervicale patologico di rado compromette la fertilità in modo significativo, se non in donne affette da cervicite cronica o da stenosi cervicale.

  • Eseguire un esame pelvico per verificare la presenza di una cervicite e di una stenosi cervicale.

  • L'esame del muco cervicale post-coitale non è utile.

  • A volte inseminazione intrauterina o fecondazione in vitro.

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