Il ferro (Fe) è un componente dell'emoglobina, della mioglobina e di molti enzimi dell'organismo. Il ferro emico è contenuto principalmente nei prodotti animali. È assorbito molto meglio del ferro non eme (p. es., in verdura, cereali). Il ferro non emico rappresenta > 85% di ferro nella dieta media. Tuttavia, l'assorbimento del ferro non eme è aumentato quando viene assunto insieme alle proteine animali e alla vitamina C.
(Vedi anche Panoramica su deficit da minerali e tossicità Panoramica sui minerali Sei macrominerali sono indispensabili all'uomo in quantità dell'ordine di grammi. Quattro cationi: sodio, potassio, calcio e magnesio Due anioni di accompagnamento: cloro e fosfato I fabbisogni... maggiori informazioni .)
Quella del ferro è una delle carenze minerali più comuni nel mondo. Essa può essere dovuta a ciò che segue:
Un'inadeguata assunzione di ferro, comune nei lattanti, nelle ragazze adolescenti e nelle donne gravide
Sanguinamento cronico, comprese le mestruazioni abbondanti e il sanguinamento da lesioni gastrointestinali (p. es., tumori)
Il sanguinamento cronico causato da un tumore del colon è un problema serio nelle persone di mezza età e negli anziani.
La carenza di ferro e l' anemia sideropenica Anemia sideropenica La carenza di ferro è la causa più frequente di anemia e generalmente è secondaria a una perdita di sangue; il malassorbimento, come nella celiachia, è una causa molto meno frequente. I sintomi... maggiori informazioni sono comuni tra i corridori professionisti e gli atleti di triathlon (1 Riferimenti generali Il ferro (Fe) è un componente dell'emoglobina, della mioglobina e di molti enzimi dell'organismo. Il ferro emico è contenuto principalmente nei prodotti animali. È assorbito molto meglio del... maggiori informazioni ).
La malattia renale cronica Malattia renale cronica La malattia renale cronica è il lungo e progressivo deterioramento della funzionalità renale. I sintomi si sviluppano lentamente e nelle fasi avanzate comprendono anoressia, nausea, vomito,... maggiori informazioni e la malattia infiammatoria intestinale Panoramica sulla malattia infiammatoria intestinale La malattia intestinale infiammatoria che comprende la malattia di Crohn e la colite ulcerosa è una condizione recidivante e remittente caratterizzata da un'infiammazione cronica in vari tratti... maggiori informazioni sono anche associate alla carenza di ferro. Nei pazienti con malattia renale cronica, compresi quelli in emodialisi e quelli con malattia infiammatoria intestinale o altre condizioni infiammatorie croniche, la sintesi epatica dell'ormone epcidina è aumentata, interferendo con l'assorbimento del ferro e portando alla carenza di ferro. Tuttavia, l'infiammazione cronica aumenta anche il ferro sierico diminuendo l'uso del ferro per produrre globuli rossi e quindi provoca un' anemia da malattia cronica Anemia da malattia cronica L'anemia in corso di malattie croniche è un'anemia multifattoriale. La diagnosi richiede generalmente la presenza di una condizione infiammatoria cronica, come infezioni, malattie autoimmuni... maggiori informazioni e complica la valutazione dello stato del ferro.
Quando il deficit di ferro è avanzato, si sviluppa un' anemia microcitica Anemia sideropenica La carenza di ferro è la causa più frequente di anemia e generalmente è secondaria a una perdita di sangue; il malassorbimento, come nella celiachia, è una causa molto meno frequente. I sintomi... maggiori informazioni .
Oltre all'anemia, la carenza di ferro può causare pica Pica La pica è il mangiare persistente di alimenti non nutritivi, materiale non alimentare per ≥ 1 mese quando è inadeguato allo sviluppo (p. es., la pica non viene diagnosticata nei bambini <... maggiori informazioni (un forte desiderio di ingerire sostanze non nutritive) e unghie a cucchiaio ed è associata alla sindrome delle gambe senza riposo Disturbo da movimenti periodici degli arti e sindrome delle gambe senza riposo Il disturbo da movimenti periodici degli arti e la sindrome delle gambe senza riposo sono caratterizzati da movimenti anomali e, per la sindrome delle gambe senza riposo, di solito sensazioni... maggiori informazioni . Raramente, la carenza di ferro provoca disfagia Disfagia La disfagia è una sensazione di deglutizione difficoltosa. Questa condizione dipende dall'ostacolato transito dei liquidi, dei solidi o di entrambi dalla faringe allo stomaco. La disfagia non... maggiori informazioni a causa del diaframma esofageo post-cricoideo.
La carenza di ferro può esacerbare alcuni tipi di insufficienza cardiaca; in tali casi, i pazienti possono trarre beneficio da una terapia marziale (2 Riferimenti generali Il ferro (Fe) è un componente dell'emoglobina, della mioglobina e di molti enzimi dell'organismo. Il ferro emico è contenuto principalmente nei prodotti animali. È assorbito molto meglio del... maggiori informazioni ).
La diagnosi di carenza di ferro comprende emocromo con formula, ferritina sferica, livelli di ferro e, eventualmente, la misurazione della saturazione della transferrina (capacità di fissaggio del ferro). Negli stati di carenza, i livelli di ferro e di ferritina tendono a essere bassi, e la capacità di legare il ferro tende ad essere alta (3 Riferimenti generali Il ferro (Fe) è un componente dell'emoglobina, della mioglobina e di molti enzimi dell'organismo. Il ferro emico è contenuto principalmente nei prodotti animali. È assorbito molto meglio del... maggiori informazioni ).
Raramente, quando la diagnosi di carenza di ferro rimane dubbia, può essere necessario l'esame del midollo osseo per il ferro.
Il trattamento della carenza di ferro comporta la correzione della causa, se possibile (p. es., il trattamento di un tumore intestinale sanguinante). Tutti i soggetti con carenza di ferro moderata o grave e alcuni di quelli con deficit lieve richiedono supplementazione di ferro Trattamento La carenza di ferro è la causa più frequente di anemia e generalmente è secondaria a una perdita di sangue; il malassorbimento, come nella celiachia, è una causa molto meno frequente. I sintomi... maggiori informazioni .
Riferimenti generali
1. Coates A, Mountjoy M, Burr J: Incidence of iron deficiency and iron deficient anemia in elite runners and triathletes. Clin J Sport Med 27:493–4986, 2017. doi: 10.1097/JSM.0000000000000390
2.Kalra PR, Cleland JGF, Petrie MC, et al: Intravenous ferric derisomaltose in patients with heart failure and iron deficiency in the UK (IRONMAN): An investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet 400 (10369): 2199–2209, 2022. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02083-9 Epub 2022 Nov 5.
3. Snook J, Bhala N, Beales ILP, et al: British Society of Gastroenterology guidelines for the management of iron deficiency anaemia in adults. Gut 70 (11):2030–2051, 2021. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325210 Epub 2021 Sep 8.