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Anoscopia e sigmoidoscopia

Di

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Revisionato/Rivisto mar 2023
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L'anoscopia e la sigmoidoscopia vengono utilizzate per valutare i sintomi riferibili al retto o all'ano (p. es., sanguinamento rettale rosso vivo, perdite, protrusioni, dolore). Inoltre, la sigmoidoscopia consente anche la biopsia dei tessuti del colon e la possibilità di interventi quali l'emostasi o lo stenting intraluminale. Non ci sono controindicazioni assolute, eccetto controindicazioni per endoscopie regolari Controindicazioni all'endoscopia comprendono Endoscopi flessibili equipaggiati con videocamera possono essere utilizzati per lo studio del tratto gastrointestinale superiore, dalla faringe al duodeno prossimale, e del tratto gastrointestinale... maggiori informazioni Controindicazioni all'endoscopia comprendono che devono essere considerate. Altre controindicazioni relative comprendono la recente chirurgia anale, le stenosi anali e il sospetto ascesso perirettale.

Come eseguire l'anoscopia
VIDEO

La regione perianale e il retto distale possono essere esaminati con un anoscopio di 7 cm (di solito 19 mm di diametro); per il retto e il sigma viene utilizzato uno strumento rigido da 25 cm o uno flessibile da 60 cm. La sigmoidoscopia flessibile è molto più confortevole per il paziente e permette di documentare l'esame con foto e di eseguire biopsie tissutali. È necessaria una notevole abilità per far passare il sigmoidoscopio rigido oltre la giunzione rettosigmoidea (15 cm) senza causare fastidio; questo strumento è meno comunemente usato nella pratica attuale.

La sigmoidoscopia viene eseguita dopo la pulizia del retto effettuata con clisteri. I farmaci EV per la sedazione di solito non sono necessari a meno che il paziente non abbia un forte dolore all'ano. Il paziente viene posto in posizione laterale sinistra. Dopo l'ispezione esterna e l'esplorazione digitale ano-rettale, lo strumento lubrificato viene delicatamente inserito oltre lo sfintere anale e avanzato nel retto e nel sigma.

L'anoscopia può essere effettuata senza preparazione. L'anoscopio viene inserito per tutta la sua lunghezza, di solito con il paziente in posizione laterale sinistra. Le complicanze dell'anoscopia sono estremamente rare quando la procedura viene eseguita nel modo corretto.

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