Come fare un tampone alla gola per un test

Nei pazienti con tonsillofaringite, un tampone faringeo può essere necessario principalmente per diagnosticare:

• Infezione da streptococchi beta-emolitici di gruppo A

• Infezione gonococcica

La faringite gonococcica può essere sospettata in pazienti con nota o possibile esposizione alla gonorrea (p. es., recente contatto oro-genitale).

I criteri che suggeriscono la necessità di esami per la faringite da streptococco di gruppo A beta-emolitico comprendono la presenza di ≥ 2 dei seguenti:

• Essudato tonsillare

• Linfoadenopatia dolente

• Febbre (all'esame obiettivo o tramite anamnesi)

• Assenza di tosse

La soglia per il test dello streptococco di gruppo A beta-emolitico può essere più bassa nei pazienti ad alto rischio a causa di diabete o immunocompromissione.

I tamponi faringei sono talvolta testati se si sospetta il COVID-19. I tamponi faringei possono essere utili anche per diagnosticare cause più rare di faringite, tra cui Fusobacterium necrophorum (sindrome di Lemierre), Arcanobacterium haemolyticum e Corynebacterium diphtheria.

• Assente

Si consiglia cautela quando si tamponano le gole di pazienti con diatesi emorragica nota, poiché un tamponamento energico può precipitare il sanguinamento.

• Assente

Il tampone può causare un leggero e breve conato.

• Tampone sterile

• Abbassalingua

• Sorgente luminosa; lampada flessibile o lampada frontale (opzionale)

Utilizzare tamponi forniti con lo specifico kit di test utilizzato o dal laboratorio della struttura. Se non ne viene fornito nessuno, utilizzare un tampone con un'asta di plastica o filo metallico e una punta di rayon, Dacron, o alginato di calcio. Evitare i tamponi con asta di legno e/o punta di cotone perché questi materiali possono interferire con alcuni test. 

• Le tonsille sono localizzate lungo i lati dell'orofaringe posteriore. Si trovano tra i pilastri anteriori e posteriori della gola.

Anatomia dell'orofaringe

MODELLO 3D

• Posizione seduta con la testa leggermente inclinata all'indietro.

• Spiegare la procedura al paziente, compreso il fatto che può soffocare o avere conati di vomito brevemente.

• Indossare guanti e occhiali protettivi, e se COVID-19 (o qualsiasi altra infezione di origine aerea) è in esame, camice, respiratore N95 e visiera protettiva.

• Posizionare il paziente e la sorgente luminosa per illuminare l'orofaringe posteriore.

• Chiedere al paziente di aprire la bocca e rilassare la lingua dicendo "aaaah".

• Spingere la lingua verso il basso utilizzando un abbassalingua.

• Strofinare delicatamente il tampone contro entrambe le tonsille e la faringe posteriore.

• Posizionare il tampone nel terreno di coltura, nel mezzo di trasporto o in una provetta sterile.

• Follow-up sui risultati dei test.

• Toccare con il tampone la lingua o la mucosa orale (i lati della bocca)

• Non tamponare tutte e 3 le sedi della faringe

• Procedere rapidamente perché il paziente probabilmente si sentirà soffocare.

• Il fatto che il paziente tiri fuori la lingua in realtà la irrigidisce e può rendere più difficile la visualizzazione della faringe.