Cancro dei seni paranasali

(Tumore dei sinus)

DiBradley A. Schiff, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine
Revisionato/Rivisto dic 2022
Visualizzazione l’educazione dei pazienti

Il tumore dei seni paranasali è raro. Di solito è il carcinoma squamocellulare, ma può anche essere un adenocarcinoma, e si verifica in genere nei seni mascellari e etmoidali. Nella maggior parte dei casi la causa non è nota, i sintomi si sviluppano in ritardo, e la sopravvivenza è generalmente scarsa.

(Vedi anche Panoramica sui tumori della testa e del collo.)

Anche se raro negli Stati Uniti, il tumore dei seni paranasali è più frequente in Giappone e tra il popolo Bantu del Sud Africa. Gli uomini oltre 40 anni sono in genere colpiti.

La causa è incerta, ma la sinusite cronica non è ritenuta essere una causa. Il papillomavirus umano (HPV) e il virus di Epstein-Barr possono svolgere un ruolo in alcuni casi. I fattori di rischio comprendono

  • Inalazione regolare di alcuni tipi di legno, cuoio e polvere metallica

  • Tabacco da fumo

Sintomatologia del cancro dei seni paranasali

Poiché i seni forniscono spazio al tumore per crescere, i sintomi di solito non si sviluppano fino a quando il tumore è in fase avanzata. I seguenti sintomi derivano dalla pressione locale del tumore su strutture adiacenti:

  • Dolore

  • Ostruzione e secrezioni nasali

  • Epistassi

  • Diplopia

  • Dolore all'orecchio o pienezza

  • Parestesie facciali

  • Denti mascellari che si muovono sotto il seno interessato

Il tumore a volte è visibile nelle cavità orale o nasale.

Diagnosi del cancro dei seni paranasali

  • Endoscopia, con biopsia

  • TC e RM

Endoscopia, TC, e RM sono in genere utilizzate per individuare e contribuire a valutare il tumore. La biopsia conferma l'istotipo. La stadiazione, che comprende la valutazione della diffusione del tumore al cervello, viso, collo, polmoni, e linfonodi, aiuta a determinare il trattamento.

Prognosi del cancro dei seni paranasali

Prima viene trattato il cancro dei seni paranasali, migliore sarà la prognosi. La prognosi dipende anche dall'istologia. Il tasso di sopravvivenza sta migliorando, ma rimane generalmente scarso. Nel complesso, circa il 40% delle persone avrà una recidiva della malattia, e a 5 anni il tasso di sopravvivenza è di circa il 60%.

Trattamento del cancro dei seni paranasali

  • Chirurgia

  • Spesso radioterapia

  • A volte chemioterapia

Il trattamento per la maggior parte dei cancro dei seni paranasali in fase iniziale consiste nella completa asportazione chirurgica. I recenti progressi delle tecniche chirurgiche, in particolare delle tecniche endoscopiche, a volte possono raggiungere l'escissione completa del tumore, risparmiare i tessuti circostanti di ricambio, e raggiungere la ricostruzione.

Se il rischio di recidiva è elevato, la radioterapia viene somministrata dopo l'intervento. Se l'asportazione chirurgica non è realistica o causerebbe eccessiva morbilità, possono essere utilizzate la radioterapia e la chemioterapia.

In alcuni casi, la chemioterapia viene somministrata per ridurre il tumore; se il tumore risponde bene alla chemioterapia, viene resecato chirurgicamente. Se no, il tumore può essere trattato con radiazioni.

Per ulteriori informazioni

Le seguenti risorse in lingua inglese possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.

  1. National Cancer Institute’s Summary: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment

quizzes_lightbulb_red
Test your KnowledgeTake a Quiz!
iOS ANDROID
iOS ANDROID
iOS ANDROID