Una valutazione del polso comprende un esame obiettivo e a volte un'artrocentesi (vedi Come eseguire l'artrocentesi del polso).
(Vedi anche Valutazione del paziente con sintomi articolari.)
Esame obiettivo del polso
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Il polso viene ispezionato per deformità, eritema e gonfiore grossolani (compreso il gonfiore focale da cisti gangliare) e viene delicatamente palpato per il calore e per rilevare il gonfiore sottile. I risultati possono essere confrontati con il lato non interessato.
Le ossa, l'articolazione e i tessuti molli sono palpati alla ricerca di dolorabilità. La dolorabilità della tabacchiera anatomica (una rientranza tra l'estensore lungo del pollice sul lato ulnare e l'abduttore lungo del pollice e l'estensore breve del pollice sul lato radiale) suggerisce un danno dello scafoide. La tabacchiera anatomica è meglio mostrata facendo estendere il pollice al paziente come un autostoppista.
Viene tentata una gamma completa di movimenti, compresi estensione e flessione e deviazione radiale e ulnare. L'estensione e la flessione possono essere confrontate bilateralmente facendo alzare i gomiti dai pazienti, prima con i palmi e poi con il dorso di entrambe le mani.
Se i sintomi del paziente lo consentono, può essere effettuato un test di provocazione per la tendinopatia e per la lassità legamentosa. Il test di Finkelstein viene effettuato per cercare la sindrome di De Quervain, che è la tenosinovite del primo compartimento estensore. Per questo test, il paziente fa un pugno con il pollice all'interno delle dita, e quindi viene applicata una leggera deviazione ulnare passiva; il test è positivo se viene provocato dolore. Per valutare la stabilità dell'articolazione radiale-ulnare distale, l'esaminatore afferra l'ulna distale con le dita di una mano e il radio distale con l'altra e le tira su e giù in opposizione l'una all'altra.
