Nella terapia chelante, una terapia su base biologica Pratiche biologiche Sono generalmente riconosciute cinque categorie di medicina alternativa o complementare: Sistemi medici completi Medicina mente-corpo Pratiche biologiche non utilizzate abitualmente nella medicina... maggiori informazioni , un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame, ferro, calcio) dal flusso sanguigno. Nella medicina convenzionale, la terapia chelante è un modo ampiamente accettato per il trattamento di avvelenamenti da piombo e altri metalli pesanti (vedi tabella Linee guida per la terapia chelante Linee guida per la terapia chelante 
). (Vedi anche Panoramica sulle medicine integrative, complementari e alternative Panoramica sulle medicine integrative, complementari e alternative I termini medicina integrativa e salute e medicina complementare e alternativa comprendono approcci e terapie curativi che storicamente non sono stati inclusi nella tradizionale medicina occidentale... maggiori informazioni .)
La tossicità da metalli pesanti, in genere dovuta a esposizione ambientale, può essere un fattore di rischio per la demenza (1 Riferimenti Nella terapia chelante, una terapia su base biologica, un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame,... maggiori informazioni ), malattie cardiovascolari (2 Riferimenti Nella terapia chelante, una terapia su base biologica, un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame,... maggiori informazioni ), e malattia renale cronica (3 Riferimenti Nella terapia chelante, una terapia su base biologica, un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame,... maggiori informazioni ).
La terapia chelante con etilendiamminotetraacetico è stata proposta come una metodica per rimuovere il calcio e quindi trattare l'aterosclerosi. Tuttavia, nonostante > 50 anni di studio, i ricercatori non hanno identificato alcun meccanismo per spiegare come la terapia chelante potrebbe trattare l'aterosclerosi o prevenire attacchi di cuore o ictus.
Nel 2012, un grande studio randomizzato controllato con placebo di chelazione (chiamato Trial to Assess Chelation Therapy [TACT]) ha trovato un beneficio significativo per la chelazione rispetto al placebo per i risultati (outcome) compositi (26,5% vs 30% per il placebo), ma non per i singoli risultati (p. es., morte, eventi cardiovascolari, ictus, ricoveri) (4 Riferimenti Nella terapia chelante, una terapia su base biologica, un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame,... maggiori informazioni ). Questo studio ha avuto difetti metodologici e non ha posto fine alla controversia sulla terapia di chelazione; tuttavia, una revisione a posteriori dei dati ha mostrato una riduzione significativa dell'endpoint composito nei pazienti con diabete e malattia dell'arteria periferica nel gruppo chelante rispetto al gruppo di controllo, così come una riduzione della mortalità (5 Riferimenti Nella terapia chelante, una terapia su base biologica, un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame,... maggiori informazioni ).
Una successiva revisione sistematica di 38 studi ha mostrato i possibili ma non chiari vantaggi della chelazione in relazione alla prevenzione secondaria di eventi cardiaci ricorrenti (6 Riferimenti Nella terapia chelante, una terapia su base biologica, un farmaco viene usato per legare e rimuovere un ipotetico eccesso o quantità tossiche di un metallo o minerale (p. es., piombo, rame,... maggiori informazioni ).
I rischi della terapia chelante includono
Ipocalcemia (che è potenzialmente grave)
Reazione al sito di infusione, febbre, nausea, vomito
Danno renale
Ritardare un trattamento più efficace
Morte
Riferimenti
1. Killin LO, Starr JM, Shiue IJ, et al: Environmental risk factors for dementia: a systematic review. BMC Geriatr 16(1):175, 2016. doi: 10.1186/s12877-016-0342-y
2. Chowdhury R, Ramond A, O'Keeffe LM, et al: Environmental toxic metal contaminants and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis. BMJ 362:k3310, 2018. doi: 10.1136/bmj.k3310
3. Farkhondeh T, Naseri K, Esform A, et al: Drinking water heavy metal toxicity and chronic kidney diseases: a systematic review. Rev Environ Health. 2020 Nov 2:/j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. doi: 10.1515/reveh-2020-0110
4. Lamas GA, Goertz C, Boineau R, et al: Effect of disodium EDTA chelation regimen on cardiovascular events in patients with previous myocardial infarction: the TACT randomized trial. JAMA. 309(12):1241–50, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.2107
5. Ujueta F, Arenas IA, Escolar E, et al: The effect of EDTA-based chelation on patients with diabetes and peripheral artery disease in the Trial to Assess Chelation Therapy (TACT). J Diabetes Complications 33(7):490-494, 2019. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2019.04.005
6. Ibad A, Khalid R, Thompson PD, et al: Chelation therapy in the treatment of cardiovascular diseases. J Clin Lipidol 10(1):58-62, 2016. doi: 10.1016/j.jacl.2015.09.005
