rVSV-ZEBOV è l’unico vaccino autorizzato per l’uso negli Stati Uniti per la prevenzione della malattia da virus Ebola causata da specie di virus Ebola Zaire. È autorizzato per l’uso nell’Unione Europea, in Canada e in diversi Paesi dell’Africa centrale, orientale e occidentale. Il vaccino rVSV-ZEBOV protegge solo dalle specie di virus Ebola Zaire e non protegge da altre specie di virus Ebola o dal virus di Marburg. (L’infezione da virus di Marburg è simile, ma diversa, dall’infezione da virus Ebola).
Un altro regime vaccinale prevede 2 vaccini: Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo. Questi vaccini non sono disponibili negli Stati Uniti, ma sono stati utilizzati durante un’epidemia di Ebola nella Repubblica Democratica del Congo. Sono utilizzati per la prevenzione della malattia da virus Ebola causata dal virus Ebola Zaire.
(Vedere anche Panoramica sull’immunizzazione.)
Tipo di vaccino
Il vaccino rVSV-ZEBOV è un vaccino virale ricombinante vivo attenuato, il che significa che contiene una versione indebolita (attenuata), ma ancora viva, del virus Ebola. La versione indebolita del virus Ebola viene prodotta in laboratorio e ricombinata con altre sostanze. Poiché il virus è indebolito, non può causare la malattia da virus Ebola, ma scatena una forte risposta dal sistema immunitario (vedere Immunizzazione attiva).
Scorte del vaccino rVSV-ZEBOV sono conservate in Svizzera per consentire una rapida distribuzione nelle regioni in cui si manifesta un focolaio di malattia da virus Ebola.
I vaccini Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo sono vaccini vettoriali, il che significa che contengono materiale genetico del virus Ebola che è stato modificato in modo da renderlo innocuo. Il materiale genetico è contenuto in un virus diverso innocuo (il vettore) che aiuta a farlo penetrare nelle cellule. Questi vaccini scatenano una risposta immunitaria, ma non causano la malattia da virus Ebola.
Dose e raccomandazioni per il vaccino contro il virus Ebola
Il vaccino rVSV-ZEBOV viene somministrato come singola iniezione in un muscolo.
I vaccini Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo vengono somministrati come serie di 2 iniezioni intramuscolari separate.
Soggetti per i quali il vaccino è consigliato
Negli Stati Uniti il vaccino rVSV-ZEBOV è consigliato per le persone di età pari o superiore a 18 anni che sono ad alto rischio di esposizione occupazionale al virus Ebola per i seguenti motivi:
Sono coinvolti in interventi di risposta a un’epidemia di Ebola
Lavorano in qualità di personale sanitario presso centri federali designati per il trattamento di questa malattia negli Stati Uniti
Lavorano in qualità di personale di laboratorio o di altro tipo presso strutture con livello di biosicurezza 4 in cui viene manipolato il virus Ebola negli Stati Uniti
Lavorano in qualità di personale di laboratorio o di altro tipo presso strutture del Laboratory Response Network
I vaccini Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo sono raccomandati per le persone di età pari o superiore a 1 anno che si trovano in zone in cui è presente un focolaio di malattia da virus Ebola o che si trovano in zone in cui questa malattia è comune.
Soggetti per i quali il vaccino è sconsigliato
I soggetti che hanno avuto una grave reazione allergica potenzialmente letale (come una reazione anafilattica) a qualsiasi componente dei vaccini contro il virus Ebola non devono riceverli. Anche i soggetti che hanno avuto una reazione allergica alle proteine del riso non devono ricevere i vaccini (la proteina del riso viene utilizzata per produrre i vaccini).
I soggetti con un sistema immunitario indebolito da un disturbo (come l’infezione da HIV) o che devono assumere farmaci che sopprimono il sistema immunitario (come corticosteroidi e chemioterapia) potrebbero non essere in grado di ricevere i vaccini. I soggetti immunocompromessi devono discutere l’eventuale vaccinazione con il proprio medico.
I soggetti con febbre alta o infezioni gravi devono attendere prima di ricevere i vaccini Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo fino alla risoluzione della malattia.
Le persone in gravidanza devono ricevere i vaccini Ad26.ZEBOV e/o MVA-BN-Filo solo dopo il parto. Se tuttavia non fosse possibile evitare l’esposizione al virus Ebola durante la gravidanza, le gestanti devono discutere con il proprio medico i rischi dell’infezione rispetto ai possibili benefici e rischi della vaccinazione. Se scelgono di vaccinarsi, i medici raccomandano che la vaccinazione venga effettuata durante il secondo trimestre o all’inizio del terzo trimestre. Il vaccino non viene somministrato durante il primo trimestre o alla fine del terzo trimestre.
Per chi allatta al seno valgono raccomandazioni simili. Tuttavia, se il rischio di malattia da virus Ebola è elevato, come durante un focolaio, i vaccini Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo possono essere somministrati, ma i soggetti che allattano devono discutere con il proprio medico i benefici dell’allattamento al seno rispetto ai rischi dell’infezione.
Effetti collaterali del vaccino contro il virus Ebola
Gli effetti collaterali più comuni di tutti i 3 vaccini sono dolore e gonfiore nel sito di iniezione, dolori muscolari e articolari, mal di testa e stanchezza.
Altri effetti collaterali comuni del vaccino rVSV-ZEBOV sono arrossamento nel sito di iniezione; febbricola; nausea; dolore, gonfiore e rigidità articolare; eruzione cutanea e sudorazione anomala.
Altri effetti collaterali frequenti dei vaccini Ad26.ZEBOV e MVA-BN-Filo includono calore nel sito di iniezione e brividi. Nei bambini da 1 a 17 anni gli effetti collaterali più comuni riportati sono i seguenti:
Dolore nella sede di iniezione
Stanchezza
Riduzione dell’attività
Appetito ridotto
Irritabilità
Per maggiori informazioni sugli effetti collaterali, consultare i fogli illustrativi.
Ulteriori informazioni
Di seguito si riportano alcune risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si prega di notare che il Manuale non è responsabile del contenuto di queste risorse.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Ebola Disease Basics
