Cosa sono le piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito, spesso chiamate ulcere da pressione, sono lesioni cutanee causate da una pressione costante su un’area della pelle. La pressione interrompe l’afflusso di sangue nell’area e ciò può danneggiare la pelle.
Le piaghe da decubito si verificano con maggiore frequenza sulla cute che si trova sopra parti ossee del corpo, come il coccige, le anche, i talloni e i gomiti
Sono comuni nelle persone costrette a letto o su una sedia a rotelle, oppure che hanno un’ingessatura o una steccatura troppo stretta che esercita pressione
Cambiare posizione aiuta a prevenire piaghe da decubito
La posizione di coloro che non possono muoversi da soli dovrebbe essere cambiata ogni 1-2 ore
La maggior parte delle piaghe da decubito possono essere evitate cambiando frequentemente posizione e mantenendo la pelle pulita e asciutta
Quali sono le cause delle piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito sono causate da:
pressione costante su un’area della pelle, soprattutto quella che si trova sopra parti ossee
pressione costante per oltre una o due ore, che interrompe l’afflusso di sangue alla pelle
Quando si è svegli e in grado di muoversi, si varia costantemente posizione senza pensarci. Se non si cambia posizione, dopo circa un’ora, il peso del proprio corpo determina l’interruzione del flusso sanguigno verso l’area della pelle su cui si è adagiati. Più continua la pressione, maggiori sono i danni alla pelle.
Sedi comuni delle piaghe da decubito
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Chi è a rischio di piaghe da decubito?
Sono a rischio di piaghe da decubito coloro che:
non possono cambiare posizione perché sono svenuti, paralizzati o affetti da demenza Demenza La demenza è un problema cerebrale che rende difficile ricordare, pensare e apprendere. Nella maggior parte dei casi, la demenza inizia gradualmente, dopo i 65 anni d’età. È normale che il cervello... maggiori informazioni
non possono sentire dolore
hanno un’ingessatura o una steccatura che preme su una sporgenza ossea, come le ossa della caviglia
hanno la pelle umida, come quando si è distesi su lenzuola bagnate di sudore, urina o feci
hanno una dieta povera
Le piaghe da decubito si possono formare molto rapidamente, a volte in poche ore.
Quali sono i sintomi delle piaghe da decubito?
Le piaghe da decubito variano dalle forme lievi (stadio 1) a quelle gravi (stadio 4). Le piaghe non trattate diventano sempre più profonde.
Inizialmente, la pelle diventa arrossata e dolente
Quindi lo strato superiore della pelle va incontro a vescicolazione o abrasione
Alla fine, la piaga attraversa tutta la pelle, lasciando un buco (ulcera)
L’ulcera può essere aperta oppure coperta da una spessa crosta di pelle morta
Le ulcere possono infettarsi. Le ulcere infette sono circondate da un’area arrossata e possono drenare pus.
Come si determina la presenza di una piaga da decubito?
Le persone in stato confusionale o che non sono in grado di sentire dolore non noteranno lo sviluppo di una piaga da decubito. Se ci si sta prendendo cura di una persona a rischio, si deve controllarla attentamente per accertare i primi segni di una piaga da decubito.
I medici riconoscono le piaghe da decubito dal loro aspetto.
Quando le piaghe da decubito non guariscono, i medici possono ricercare un’eventuale infezione:
talvolta, prelevando un piccolo frammento di tessuto e inviandolo al laboratorio per l’analisi
Come vengono trattate le piaghe da decubito?
Il medico interviene nel modo seguente:
deterge le ulcere con soluzione fisiologica (acqua salata) sterile
rimuove il tessuto morto con forbici e bisturi
copre le ulcere con bende speciali per proteggerle e aiutarle a guarire
talvolta, esegue un intervento chirurgico per chiudere le ulcere ampie
Inoltre, per aiutare la guarigione delle ulcere e prevenirne altre, il medico:
si assicurerà che la posizione del corpo venga cambiata più spesso
preparerà un programma di variazione della posizione scritto per coloro che si prendono cura del paziente
utilizzerà strumenti quali imbottiture e cuscini per assicurarsi che nessuna parte del corpo unico sia sottoposta a troppa pressione
darà suggerimenti per una dieta più sana
Come si possono prevenire le piaghe da decubito?
I medici cercano di prevenire le piaghe da decubito perché sono difficili da trattare.
Coloro che si prendono cura di persone costrette a letto o in sedia a rotelle devono:
osservare la pelle ogni giorno
cambiare la posizione della persona ogni 1-2 ore
mantenere la pelle asciutta e pulita
controllare attentamente la pelle per arrossamento o altre variazioni della colorazione nelle aree sottoposte a pressione
cambiare le lenzuola non appena si bagnano
attenuare la pressione sulle parti ossee con coperture protettive o cuscini
in certi casi, usare un materasso o un cuscino per sedia a rotelle speciale che attenua la pressione