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Cisti renali acquisite

Di

Navin Jaipaul

, MD, MHS, Loma Linda University School of Medicine

Ultima modifica dei contenuti gen 2018
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Le cisti renali acquisite sono cisti semplici che devono essere distinte da cause più gravi di malattia cistica.

Le cisti acquisite sono in genere semplici, ossia rotonde e ben delimitate con pareti lisce. Possono essere singole o multiple.

Cisti renali solitarie

Le cisti isolate vengono il più delle volte rilevate incidentalmente alla diagnostica per immagini; devono essere distinte da altre patologie renali cistiche e masse renali come il carcinoma a cellule renali, che è tipicamente irregolare o multiloculare con caratteristiche complesse come pareti irregolari, setti e aree di incerta demarcazione o calcificazione. La loro causa è sconosciuta. Sono generalmente clinicamente insignificanti, raramente possono causare ematuria o infettarsi.

Cisti renali multiple

Le cisti multiple sono più frequenti nei pazienti con malattia renale cronica, in particolare in quelli sottoposti a dialisi per molti anni. La causa è sconosciuta, ma le cisti possono essere dovute a iperplasia compensatoria dei nefroni funzionanti residui. Più del 50-80% dei pazienti sottoposti a dialisi per > 10 anni sviluppa una malattia cistica acquisita (con cisti multiple acquisite). Il criterio usuale per la diagnosi è 4 cisti in ciascun rene all'ecografia o alla TC. Questo disturbo solitamente può essere differenziato dalla malattia policistica renale autosomica dominante per l'assenza di un'anamnesi familiare e per i reni piccoli o di dimensioni normali.

Le cisti acquisite sono generalmente asintomatiche, ma alcuni pazienti sviluppano ematuria, emorragia renale o perirenale, infezione o dolore al fianco. Le cisti acquisite sono significative principalmente perché i pazienti hanno una maggiore incidenza di carcinoma a cellule renali; non è noto se le cisti diventino maligne. Per tale ragione, alcuni medici eseguono periodicamente lo screening per il carcinoma renale dei pazienti con cisti acquisite, utilizzando l'ecografia o la TC. Le cisti che causano sanguinamento o infezione persistenti possono richiedere drenaggio percutaneo o, raramente, nefrectomia parziale o completa.

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