Manuale Msd

Please confirm that you are a health care professional

honeypot link

Ernia iatale

Di

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Ultima modifica dei contenuti set 2020
Clicca qui per l’educazione dei pazienti
Risorse sull’argomento

L'ernia iatale è una protrusione dello stomaco attraverso lo iato diaframmatico. La maggior parte delle ernie è asintomatica, ma un'aumentata incidenza di reflusso acido può causare i sintomi da malattia da reflusso gastroesofageo Malattia da reflusso gastroesofageo L'incompetenza dello sfintere esofageo inferiore consente il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago, che causa un dolore urente. Il reflusso prolungato può causare esofagite, stenosi e... maggiori informazioni  Malattia da reflusso gastroesofageo . La diagnosi si effettua con il pasto baritato. Il trattamento è diretto ai sintomi della malattia da reflusso gastroesofageo, se presenti.

Eziologia dell'ernia iatale

L'eziologia dell'ernia iatale è solitamente sconosciuta, però si ritiene che l'ernia iatale si formi a seguito di stiramenti delle inserzioni fasciali tra l'esofago e il diaframma a livello dello iato (l'apertura attraverso la quale l'esofago attraversa il diaframma).

Fisiopatologia dell'ernia iatale

Esistono 2 tipi principali di ernia iatale:

  • Ernia iatale da scivolamento (la più comune): la giunzione gastroesofagea e una porzione dello stomaco scivolano al di sopra del diaframma.

  • Ernia iatale paraesofagea: la giunzione gastroesofagea si trova nella sua posizione normale, ma una parte dello stomaco risulta adiacente all'esofago nello iato diaframmatico.

Comprendere l'ernia iatale

L'ernia iatale è una sporgenza anomala di una porzione dello stomaco attraverso il diaframma.

L'ernia iatale da scivolamento è comune ed è un reperto occasionale alle RX in > 40% della popolazione; pertanto, la correlazione tra ernia e sintomi non è chiara. Sebbene la maggior parte dei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo presenti un certo grado di ernia iatale, < 50% dei pazienti con ernia iatale presenta una malattia da reflusso gastroesofageo.

Sintomatologia dell'ernia iatale

La maggior parte dei pazienti con ernia iatale da scivolamento è asintomatica, ma possono presentarsi dolore toracico e altri sintomi da reflusso Sintomatologia L'incompetenza dello sfintere esofageo inferiore consente il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago, che causa un dolore urente. Il reflusso prolungato può causare esofagite, stenosi e... maggiori informazioni  Sintomatologia . Un'ernia iatale paraesofagea generalmente è asintomatica ma, diversamente dall'ernia iatale da scivolamento, si può incarcerare e strangolare. Con entrambe si possono verificare raramente emorragie gastrointestinali occulte o massive.

Diagnosi dell'ernia iatale

  • Pasto baritato

  • A volte endoscopia del tratto superiore

Un'ernia iatale di grosse dimensioni viene spesso scoperta occasionalmente alla RX torace. Ernie più piccole vengono diagnosticate con un pasto baritato.

Le ernie possono anche essere individuate con l'endoscopia del tratto superiore.

Trattamento dell'ernia iatale

  • A volte riparazione chirurgica

  • A volte un inibitore della pompa protonica

Un'ernia iatale da scivolamento asintomatica non necessita di alcuna terapia specifica. I pazienti con una concomitante malattia da reflusso gastroesofageo devono essere, invece, trattati con un inibitore della pompa protonica.

Per un'ernia paraesofagea, deve essere considerata la riparazione per il rischio di strozzamento.

Clicca qui per l’educazione dei pazienti
NOTA: Questa è la Versione per Professionisti. CLICCA QUI per accedere alla versione per i pazienti
Ottieni
Metti alla prova la tua conoscenza
Stipsi
Quale delle seguenti opzioni è una causa di stipsi acuta?

Potrebbe anche Interessarti

PARTE SUPERIORE