(Vedi anche Panoramica sui disturbi delle unghie Panoramica sui disturbi delle unghie Molte sono le patologie che possono interessare le unghie, come deformità, trauma, infezioni delle unghie, paronichia, retronichia e onicocriptosi dell'alluce. Alterazioni delle unghie possono... maggiori informazioni .)
Le cause di unghie incarnite comprendono scarpe strette, disturbi della deambulazione (p. es., la punta del piede che spinge sulla scarpa), forma a bulbo dell'alluce, eccessivo taglio della lamina ungueale o variazioni congenite del contorno dell'unghia (p. es., deformità ungueale a tenaglia congenita Deformità ungueale a tenaglia Le deformità sono spesso considerate insieme alle distrofie, ma le due sono lievemente differenti; le deformità sono generalmente evidenti modificazioni di forma delle unghie, mentre le distrofie... maggiori informazioni ). Talvolta è responsabile un sottostante osteocondroma Osteocondroma I tumori ossei benigni comprendono i tumori ossei a cellule giganti benigni, i chondroblastomi, i condromixofibromi, gli encondromi, i fibromi nonossificanti, gli osteoblastomi, gli osteocondromi... maggiori informazioni , soprattutto nei soggetti giovani. Nell'anziano, l'edema periferico rappresenta un fattore di rischio. Alla fine, può verificarsi un'infezione lungo il margine ungueale (paronichia Paronichia acuta La paronichia è l'infezione del tessuto periungueale. La paronichia acuta causa rossore, calore e dolore lungo il margine dell'unghia. La diagnosi viene posta mediante l'ispezione. Il trattamento... maggiori informazioni ).
Sintomatologia
Il dolore insorge all'angolo della plica ungueale o, meno comunemente, lungo l'intero margine laterale. Inizialmente può essere presente soltanto un lieve fastidio, soprattutto nell'indossare certe scarpe. Nei casi cronicizzati, si sviluppa, specie nei soggetti giovani, un tessuto di granulazione.
Diagnosi
Valutazione clinica
Arrossamento, tumefazione e dolore possono anche suggerire una concomitante paronichia. In pazienti giovani con unghie incarnite ricorrenti (p. es., età < 20 anni) devono essere eseguiti gli esami radiologici per escludere un sottostante osteocondroma Osteocondroma I tumori ossei benigni comprendono i tumori ossei a cellule giganti benigni, i chondroblastomi, i condromixofibromi, gli encondromi, i fibromi nonossificanti, gli osteoblastomi, gli osteocondromi... maggiori informazioni . In assenza di un'unghia incarnita, un evidente tessuto di granulazione nella regione dell'alluce suggerisce la possibilità (spesso tralasciata) di un melanoma amelanotico; in questo caso è necessaria una biopsia.
Trattamento
Solitamente l'escissione dell'unghia e la distruzione della matrice dell'unghia adiacente
Nei casi lievi, inserire del cotone fra il piatto dell'unghia incarnita e la plica dolente (utilizzando un sottile stuzzicadenti) può fornire un immediato sollievo e, se continuato, correggere il problema. Se le scarpe sono troppo strette, è indicata una punta più larga.
Nella maggior parte dei casi, tuttavia, particolarmente quando è presente paronichia, il solo trattamento efficace consiste nell'escissione parziale o occasionalmente di tutta l'unghia incarnita in anestesia locale. Dopo escissione, un tubo flessibile può essere utilizzato per separare il piatto ungueale dalla piega dolorosa per permettere la guarigione. Se le unghie incarnite si ripresentano, l'idrossido di sodio o il fenolo viene applicato per distruggere definitivamente la matrice dell'unghia prossimale. (Vedi anche Come trattare un'unghia incarnita Come trattare un'unghia incarnita Un'unghia incarnita è dovuta all'incurvamento o al conflitto di un margine ungueale nella plica ungueale adiacente. (Vedi anche Unghia incarnita.) Infiammazione e/o infezione intorno all'unghia... maggiori informazioni .) Il fenolo non deve essere utilizzato se il paziente è affetto da insufficienza arteriosa.