(Vedi anche Panoramica e valutazione dei disturbi della mano Panoramica e valutazione dei disturbi della mano Le patologie comuni della mano comprendono varie deformità, cisti sinoviali, infezioni, morbo di Kienböck, sindromi da compressione nervosa, tenosinovite non infettiva e artrosi. (Vedi anche... maggiori informazioni 
.)
Il nervo ulnare è abitualmente irritato al gomito o, raramente, al polso. La sindrome del tunnel cubitale è il più delle volte causata dal fatto di poggiare sui gomiti o dalla prolungata ed eccessiva flessione del gomito. È meno frequente della sindrome del tunnel carpale Sindrome del tunnel carpale La sindrome del tunnel carpale è la compressione del nervo mediano nel suo passaggio attraverso il tunnel carpale nel polso. I sintomi comprendono dolore e parestesie nel territorio di distribuzione... maggiori informazioni . Il lancio del baseball (in particolare negli atleti scivolatori) può ledere i legamenti mediali del gomito e rappresentare un rischio.
Sintomatologia della sindrome del tunnel cubitale
I sintomi della sindrome del tunnel cubitale comprendono intorpidimento e parestesie lungo il decorso del nervo ulnare (al dito anulare e al mignolo e sul lato ulnare della mano) e dolore al gomito. Negli stadi avanzati, può svilupparsi ipostenia dei muscoli intrinseci della mano e dei flessori di anulare e mignolo. L'ipostenia impedisce presa efficace tra pollice e indice e un'adeguata forza di presa della mano.
I pazienti con sindrome del tunnel cubitale cronica possono presentare una mano con artiglio ulnare. Un artiglio ulnare è l'estensione dell'articolazione metacarpofalangea e flessione dell'articolazione interfalangea del mignolo e dell'anulare causati da uno squilibrio tra i muscoli intrinseci ed estrinseci della mano.
Diagnosi della sindrome del tunnel cubitale
Valutazione clinica
Talvolta studi della conduzione nervosa
La diagnosi della sindrome del canale cubitale è spesso possibile clinicamente. Tuttavia, se la diagnosi clinica è equivoca e quando la chirurgia viene presa in considerazione, vengono effettuati studi della conduzione nervosa Studi della conduzione nervosa Quando è clinicamente difficile determinare se un quadro di ipostenia sia dovuto a una patologia di un nervo, di un muscolo o di una placca neuromuscolare, tali indagini possono identificare... maggiori informazioni . La sindrome del tunnel cubitale si distingue dall'intrappolamento del nervo ulnare al polso (nel canale di Guyon) in base alla presenza di deficit sensitivi sul versante dorsale ulnare della mano, alla presenza di deficit del nervo ulnare vicino al polso testando i muscoli o la velocità di conduzione nervosa, e alla sollecitazione delle parestesie ulnari della mano toccando il nervo ulnare nel tunnel cubitale del gomito (segno di Tinel positivo). La sindrome del tunnel cubitale può essere confusa con la compressione del nervo prossimale come quella causata dalla sindrome dello sbocco toracico Sindromi da compressione dello stretto toracico Le sindromi da compressione dello stretto toracico sono un gruppo di malattie scarsamente definite e caratterizzate da dolore e parestesie in una mano, al collo, una spalla o un braccio. Esse... maggiori informazioni o dalla radiculopatia cervicale C8-T1 (vedi tabella ). La sublussazione anteriore del nervo ulnare durante la flessione del gomito può produrre sintomi simili con normali risultati dei test elettrodiagnostici. L'ecografia dinamica può confermare la diagnosi e differenziarla dalla meno comune sindrome del tricipite a schiocco (sublussazione della testa mediale del tricipite sull'epicondilo mediale).
Trattamento della sindrome del tunnel cubitale
Immobilizzazione
Talvolta decompressione chirurgica
Il trattamento della sindrome del tunnel cubitale comporta l'uso di tutori notturni, con il gomito esteso a 45° e l'uso di un cuscinetto per il gomito durante il giorno. Se il trattamento conservativo non ha effetto, può essere utile la decompressione chirurgica.
