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Strumenti terapeutici e di assistenza

Di

Alex Moroz

, MD, New York University School of Medicine

Ultima modifica dei contenuti lug 2017
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Le ortesi forniscono sostegno alle articolazioni, ai legamenti, ai tendini, ai muscoli e alle ossa danneggiate. La maggior parte è personalizzata in base ai bisogni e all'anatomia del paziente. Le ortesi che si devono adattare alle scarpe possono spostare il peso del paziente in diverse parti del piede per compensare la funzione persa, prevenire le deformità o le lesioni, aiutare a sostenere il peso o alleviare i dolori e offrire sostegno. Le ortesi sono spesso molto costose e non coperte dall'assicurazione.

Gli ausili per la deambulazione comprendono deambulatori, stampelle e bastoni ( Altezza corretta del bastone Altezza corretta del bastone Le ortesi forniscono sostegno alle articolazioni, ai legamenti, ai tendini, ai muscoli e alle ossa danneggiate. La maggior parte è personalizzata in base ai bisogni e all'anatomia del paziente... maggiori informazioni ). Essi aiutano a sostenere il peso, a stare in equilibrio o entrambe le attività. Ognuno di questi dispositivi ha vantaggi e svantaggi specifici e ciascuno è disponibile in diversi modelli. Dopo la valutazione, un terapista deve scegliere quello che fornisce la migliore combinazione di stabilità e libertà per il paziente ( Ausili per la deambulazione Ausili per la deambulazione Le ortesi forniscono sostegno alle articolazioni, ai legamenti, ai tendini, ai muscoli e alle ossa danneggiate. La maggior parte è personalizzata in base ai bisogni e all'anatomia del paziente... maggiori informazioni ). I medici devono sapere come adattare le stampelle ( Adattare le stampelle Adattare le stampelle Le ortesi forniscono sostegno alle articolazioni, ai legamenti, ai tendini, ai muscoli e alle ossa danneggiate. La maggior parte è personalizzata in base ai bisogni e all'anatomia del paziente... maggiori informazioni ). Le prescrizioni per dispositivi di assistenza devono essere più specifiche possibile.

Altezza corretta del bastone

Il gomito del paziente deve essere piegato a < 45° quando viene applicata la forza massima.

Altezza corretta del bastone

Adattare le stampelle

I pazienti devono indossare il tipo di scarpe solitamente indossate, stare in piedi e guardare dritto in avanti con la spalle rilassate. Perché sia idonea, l'estremità di ciascuna stampella deve essere posta a circa 5 cm dal lato della scarpa e circa 15 cm davanti all'alluce, e la sommità della stampella deve essere di circa 2-3 dita di larghezza (circa 5 cm) sotto l'ascella. La presa della mano deve essere regolata in modo che il gomito si pieghi di 20-30°.

Adattare le stampelle

Le carrozzine forniscono mobilità ai pazienti che non possono camminare. Alcuni modelli sono progettati per essere ad autospinta e per fornire stabilità per viaggiare su terreni irregolari e per salire e scendere dai marciapiedi. Altri modelli sono progettati per essere spinti da un assistente; essi forniscono meno stabilità e velocità. Sono disponibili carrozzine con diverse caratteristiche. Per i pazienti atletici con arti inferiori compromessi ma con una buona forza della parte superiore del corpo, sono disponibili carrozzine che riescono ad andare a forte velocità. Una carrozzina con guida unilaterale o a mezza altezza può essere adatta per i pazienti emiplegici con buona coordinazione. Se i pazienti hanno una scarsa funzione delle braccia o non ne hanno affatto, viene prescritta una carrozzina motorizzata. Le sedie a rotelle per tetraplegici possono avere supporti per mento o bocca (sorseggiare e aspirare) e ventilatori integrati.

Gli scooter per mobilità sono carrelli a ruote alimentati da una batteria, con un volante o un timone, un controllo della velocità, e la capacità di andare avanti e in retromarcia. Essi sono utilizzati in azienda, sulle superfici piane interne e all'esterno degli edifici, ma non può negoziare cordoli o scale. Gli scooter sono utili per le persone che possono stare in piedi e camminare per brevi distanze (ossia, capaci di trasferimento da e verso lo scooter), ma che non hanno la forza e/o la resistenza a camminare per lunghe distanze.

Le protesi sono parti del corpo artificiali, più comunemente gli arti, concepiti per sostituire gli arti inferiori o superiori dopo l'amputazione ( Riabilitazione dopo amputazione della gamba Riabilitazione dopo amputazione della gamba (Vedi anche Panoramica sulla riabilitazione e Protesi dell'arto.) Prima dell'amputazione, il medico descrive al paziente l'intenso programma di riabilitazione post-chirurgica necessaria dopo... maggiori informazioni ). Le innovazioni tecniche hanno notevolmente migliorato il comfort e la funzionalità delle protesi. Numerose protesi possono essere modificate cosmeticamente per sembrare naturali. Deve essere consultato prontamente un protesista per aiutare i pazienti a capire le varie opzioni nella progettazione delle protesi, che devono soddisfare le necessità e le richieste di sicurezza del paziente. Molti pazienti possono sperare di riacquistare una significativa funzionalità. Un trattamento fisioterapico deve essere iniziato anche prima che la protesi sia disponibile; la terapia deve continuare finché i pazienti non riescano a usare gli arti nuovi. Alcuni pazienti sembrano incapaci di tollerare una protesi o di completare la riabilitazione necessaria per poter utilizzarla con successo.

Tabella
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