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Olio di pesce

Di

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

Ultima modifica dei contenuti lug 2020
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L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e acido docosaesaenoico). Recentemente, sono stati progettati ceppi di lievito geneticamente modificati che possono produrre maniera naturale notevoli quantità di questi oli e diventare quindi un'altra fonte (1) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni di essi. Le diete occidentali sono tipicamente a basso contenuto di acidi grassi omega-3. (Altre fonti alimentari di acidi grassi omega-3, oltre il pesce, sono noci e olio di semi di lino.)

Presunti effetti

L'olio di pesce è usato per la prevenzione e il trattamento della malattia cardiovascolare aterosclerotica Aterosclerosi L'aterosclerosi è caratterizzata dalla presenza di placche intimali disomogenee (ateromi) che invadono il lume delle arterie di medio e grosso calibro; le placche contengono lipidi, cellule... maggiori informazioni Aterosclerosi , in particolare abbassando i livelli di trigliceridi. I meccanismi sono probabilmente molteplici ma sconosciuti. Si pensa vi siano dei benefici, ancora non documentati, riguardo alla prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari aterosclerotiche, la riduzione dei livelli di colesterolo, il trattamento dell'artrite reumatoide, la riduzione della pressione arteriosa e la prevenzione della nefrotossicità ciclosporina.

Evidenze

Una precedente evidenza indica che 800-1500 mg/die di acido eicosapentaenoico/acido docosaesaenoico (acido eicosapentaenoico più acido docosaesaenoico in varie combinazioni) riduce il rischio di infarto del miocardio e i decessi dovuti ad aritmie nei pazienti con coronaropatia preesistente e in terapia con farmaci convenzionali (2) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni . L'acido eicosapentaenoico/acido docosaesaenoico riduce anche i trigliceridi.

Una revisione aggiornata al 2016 ha confermato una forte evidenza a favore della riduzione dose-dipendente dei trigliceridi. Tuttavia, ci sono evidenze di qualità moderata per la riduzione del rischio di morte cardiovascolare e di eventi cardiovascolari avversi maggiori ed evidenze di bassa qualità che dosi più elevate sono associate a un minor rischio di coronaropatia e insufficienza cardiaca. Non c'era alcun effetto di riduzione della pressione arteriosa (3) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni .

La revisione Cochrane del 2020 di 86 studi randomizzati controllati (162 796 soggetti) della durata di 12-88 mesi ha confermato che gli acidi grassi omega-3 riducono i trigliceridi, e con un'elevata evidenza di certezza hanno scarso effetto sugli eventi cardiovascolari e sulla morte. Prove cliniche moderatamente certe nella revisione hanno rilevato una lieve diminuzione della mortalità cardiovascolare, ma nessuna differenza sul numero degli ictus o delle aritmie. La revisione ha rilevato che 167 partecipanti necessitavano un trattamento per prevenire un evento coronarico e 334 partecipanti necessitavano di un trattamento per prevenire il decesso dovuto alla coronaropatia (4) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni . Tuttavia, lo studio REDUCE-IT, che ha arruolato pazienti con malattia cardiovascolare stabilizzata o con diabete e altri fattori di rischio insieme a elevati livelli di trigliceridi nonostante il trattamento con statine, ha segnalato una significativa riduzione dei principali eventi avversi cardiaci utilizzando l'agente farmacologico prescritto, l'icosapent etile (5) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni . L'American Heart Association Science Advisory del 2019 ha rilasciato una dichiarazione riguardo alle limitazioni dell'uso dei supplementi di olio di pesce senza prescrizione e avverte che per l'ipertrigliceridemia devono essere utilizzati solo prodotti da prescrizione approvati dall'FDA (Food and Drug Administration) (6) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni .

Effetti avversi

Possono verificarsi eruttazione con odore di pesce, nausea e diarrea. Il rischio di sanguinamento aumenta con l'acido eicosapentaenoico/acido docosaesaenoico > 3 g/die. Le preoccupazioni sulla contaminazione da mercurio non sono convalidate da esami di laboratorio. Ciò nonostante, le donne in gravidanza o in allattamento non devono assumere integratori contenenti acidi grassi omega-3 estratti dal pesce e devono limitare il consumo e la quantità di alcuni tipi di pesce Esposizione al mercurio I fattori di rischio per complicanze durante la gravidanza comprendono Disturbi materni preesistenti Caratteristiche fisiche e sociali (p. es., l' età) Problemi nelle gravidanze precedenti ... maggiori informazioni  Esposizione al mercurio a causa del potenziale rischio di contaminazione da mercurio.

Interazioni farmacologiche

L'olio di pesce combinato con gli antipertensivi può causare un abbassamento incrementale in termini di pressione arteriosa. L'ingestione di olio di pesce può aumentare l'effetto anticoagulante del warfarin, sebbene alcuni studi non abbiano dimostrato sanguinamenti avversi (7) Riferimenti relativi all'olio di pesce L'olio di pesce può essere consumato mangiando pesce, estratto direttamente o concentrato sotto forma di capsule. Gli ingredienti attivi sono gli acidi grassi ω-3 (acido eicosapentaenoico e... maggiori informazioni . Tuttavia, i pazienti dovrebbero essere messi in guardia circa la possibilità di un aumento del sanguinamento.

Riferimenti relativi all'olio di pesce

  • Xue Z, Sharpe PL, Hong SP, et al: Production of omega-3 eicosapentaenoic acid by metabolic engineering of Yarrowia lipolytica. Nat Biotechnol 31(8):734-740, 2013. doi: 10.1038/nbt.2622.

  • Agency for Healthcare Research and Quality: Effects of Omega-3 Fatty Acids on Lipids and Glycemic Control in Type II Diabetes and the Metabolic Syndrome and on Inflammatory Bowel Disease, Rheumatoid Arthritis, Renal Disease, Systemic Lupus Erythematosus, and Osteoporosis. AHRQ Publication No. 04-E012-1; 2004.

  • Agency for Healthcare Research and Quality: Omega-3 fatty acids and cardiovascular disease: an updated systematic review. AHRQ Publication No. 16-E002-F; 2016.

  • Abdelhamid AS, Brown TJ, Brainard JS, et al: Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease (review). Cochrane Database Syst Rev 3:CD003177, 2020. doi: 10.1002/14651858.CD003177.pub5.

  • Bhatt DL, Steg PG, Miller M, et al: Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med 380(1):11-22, 2019. doi: 10.1056/NEJMoa1812792.

  • Skulas-Ray A, Wilson PWF, Harris WS, et al: Omega-3 fatty acids for the management of hypertriglyceridemia: a science advisory from the American Heart Association. Circulation 140(12):e673-e691, 2019. doi: 10.1161/CIR.0000000000000709.

  • Pryce R, Bernaitis N, Davey AK, et al: The use of fish oil with warfarin does not significantly affect either the International Normalized Ratio or incidence of adverse events in patients with atrial fibrillation and deep vein thrombosis: a retrospective study. Nutrients 8(9):578, 2016. doi:10.3390/nu8090578.

Per ulteriori informazioni

A seguire vi sono risorse in lingua inglese che possono essere utili. Si noti che il Manuale non è responsabile per il contenuto di questa risorsa.

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