I FATTI IN BREVE

Difetti del setto interatriale e interventricolare

Revisionato/Rivisto mag 2022
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Il cuore è costituito da 4 compartimenti (camere), 2 sul lato destro e 2 su quello sinistro. Le camere si rilassano per riempirsi di sangue, quindi si contraggono per pompare fuori il sangue.

  • Le due camere superiori (l’atrio destro e sinistro) fanno entrare il sangue nel cuore

  • Le due camere inferiori (ventricolo destro e sinistro) pompano il sangue fuori dal cuore

  • Le due camere destre pompano il sangue che ritorna dall’organismo ai polmoni

  • Le due camere sinistre pompano il sangue che ritorna dai polmoni al resto del corpo

Il sangue arriva ai polmoni per riossigenarsi ed eliminare l’anidride carbonica.

Quali sono i difetti del setto interatriale e interventricolare?

Un setto è una parete fra due camere.

  • I difetti del setto interatriale e interventricolare consistono in fori nelle pareti che separano il lato sinistro dal lato destro del cuore

  • I neonati che presentano questi fori li hanno fin dalla nascita

  • I fori lasciano fluire piccole quantità di sangue nel cuore nella direzione sbagliata

  • Più grande è il foro, più sangue scorre nella direzione sbagliata

I difetti del setto interatriale (DIA) sono fori tra le camere superiori del cuore (gli atri).

I difetti del setto interventricolare (DIV) sono fori tra le camere inferiori del cuore (i ventricoli).

  • DIV e DIA sono alcuni tra i difetti cardiaci congeniti più comuni

  • Talvolta questi difetti sono asintomatici, anche se un foro di grandi dimensioni possa rappresentare un problema grave

  • I medici diagnosticano DIA e DIV mediante un’ecocardiografia (ecografia del cuore)

  • DIA e DIV di piccole dimensioni talvolta si chiudono spontaneamente, se accade, di solito avviene entro i 3 anni di età

  • Per riparare questi difetti, può essere necessario un intervento chirurgico

Talvolta, i bambini con un DIA o un DIV presentano anche altri difetti cardiaci.

Difetto settale: foro nella parete del cuore

Un difetto settale è un foro nella parete (setto) che separa il cuore nella metà destra e sinistra. I difetti del setto interatriale sono situati tra le camere superiori del cuore (atri). I difetti del setto interventricolare sono localizzati tra le camere inferiori (ventricoli). In entrambi i tipi, una certa quantità di sangue ossigenato, diretto al corpo, viene deviato e ritorna ai polmoni piuttosto che essere pompato al resto dell’organismo.

Quali sono le cause di DIA e DIV?

I bambini con un DIA o un DIV ne soffrono dalla nascita. Le cause di questi difetti non sono chiare.

Quali sono i sintomi di DIA e DIV?

I sintomi dipendono molto dalle dimensioni del foro e dalla posizione esatta in cui si forma.

Un DIA di solito è asintomatico, sebbene talvolta il bambino cresca più lentamente del previsto. Se presenta un DIA di grandi dimensioni non trattato, il bambino può avere problemi di salute in età adulta quali:

  • Facilità a stancarsi e all’affanno

  • Ictus

  • Alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare)

Un DIV di piccole dimensioni può essere asintomatico. Ma DIV più grandi di solito iniziano a causare problemi verso le 4-6 settimane di vita del bambino. I sintomi includono:

  • Respirazione accelerata

  • Difficoltà nella nutrizione

  • Sudorazione durante la nutrizione

  • Aumento di peso lento

Questi sono segni di insufficienza cardiaca.

Se un DIV non è trattato, può causare:

  • Alta pressione sanguigna nei polmoni (ipertensione polmonare)

Come vengono diagnosticati DIA o DIV?

I medici sospettano disturbi DIA o DIV se l’auscultazione rivela determinati tipi di soffio cardiaco (un suono insolito creato dal flusso sanguigno anomalo attraverso il cuore). La diagnosi viene confermata mediante:

E altri esami come:

  • ECG (elettrocardiogramma, un esame indolore che misura le correnti elettriche del cuore e le registra su un foglio di carta)

  • A volte radiografie del torace

Come vengono trattati DIA e DIV?

DIA e DIV di piccole dimensioni spesso si chiudono spontaneamente prima dei 3 anni di età del bambino. Il trattamento dipende dalle dimensioni del foro e dai sintomi del bambino.

Se un DIA non si chiude spontaneamente entro i 2 o 3 anni, i medici possono:

  • Inserire un catetere (un sottile tubicino flessibile) attraverso una vena per raggiungere il cuore del bambino e chiudere il foro con un piccolo dispositivo

  • Talvolta, eseguire un intervento chirurgico per riparare il foro nel cuore

Un DIV piccolo di solito non richiede trattamento. Se è necessario un trattamento, i medici possono:

  • Chiudere il foro chirurgicamente

Prima dell'intervento, i medici di solito prescrivono al bambino farmaci cardiaci per alleviare i sintomi. I farmaci possono anche favorire la chiusura del foro entro un lasso di tempo.