Manuale Msd

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

Caricamento in corso

Deficit anticorpale selettivo con immunoglobuline normali

Di

James Fernandez

, MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

Ultima revisione/verifica completa dic 2019| Ultima modifica dei contenuti dic 2019
per accedere alla Versione per i professionisti
NOTA: Questa è la Versione per i pazienti. CLICCA QUI per accedere alla Versione per i professionisti
per accedere alla Versione per i professionisti

Il deficit selettivo di anticorpi con immunoglobuline normali è caratterizzato da una risposta inadeguata a certi tipi di antigeni (sostanze estranee presenti nell’organismo), ma non ad altri, anche se i livelli di anticorpi (immunoglobuline) dei soggetti tendono alla normalità.

  • Le persone con deficit selettivo di anticorpi in presenza di immunoglobuline normali presentano sinusiti e infezioni polmonari frequenti.

  • La diagnosi si basa sulla misurazione dei livelli di immunoglobuline nel sangue e sulla valutazione della risposta ai vaccini.

  • Il trattamento comprende la vaccinazione con il vaccino anti-pneumococco coniugato, antibiotici per trattare e prevenire le infezioni e, talvolta, immunoglobuline.

Il deficit selettivo di anticorpi in presenza di immunoglobuline normali è un disturbo da immunodeficienza primaria. È una delle immunodeficienze più comuni causa di sinusiti e infezioni polmonari frequenti. Le persone affette da questo disturbo presentano un’inadeguata risposta immunitaria a certi vaccini (denominati vaccini polisaccaridici), ad esempio una forma di vaccino anti-pneumococco.

I vaccini contengono antigeni ricavati dai batteri o dai virus da cui devono proteggerci. Normalmente, il sistema immunitario del corpo umano risponde a un vaccino producendo sostanze (come gli anticorpi) e mobilizzando i globuli bianchi che riconoscono e/o attaccano i batteri o i virus specifici contenuti nel vaccino stesso. Quindi, ogni volta che il soggetto vaccinato è esposto a batteri o virus specifici, il sistema immunitario produce automaticamente questi anticorpi e intraprende altre azioni per prevenire l’insorgenza della malattia o attenuarne gli effetti. Le persone con deficit selettivo di anticorpi non producono anticorpi in risposta ai vaccini polisaccaridici.

I soggetti che ne sono affetti hanno molte sinusiti e infezioni polmonari e talvolta sintomi allergici, come naso che cola o congestionato cronico (rinite), eruzione cutanea e asma. La gravità della malattia varia.

Alcuni bambini sono affetti da una forma della malattia che si risolve da sola nel corso del tempo.

Diagnosi

  • Esami del sangue per misurare i livelli delle immunoglobuline e la risposta ai vaccini

I bambini vengono sottoposti al test per questa malattia non prima dei 2 anni di età, poiché i bambini sani più piccoli possono essere preda di sinusiti e infezioni polmonari frequenti, con una risposta debole a certi vaccini.

Vengono eseguiti esami del sangue per misurare i livelli di immunoglobuline e per determinare la capacità dell’organismo di produrre immunoglobuline in risposta ai vaccini. Livelli anticorpali normali e una risposta inadeguata a certi vaccini confermano la diagnosi.

Trattamento

  • Vaccinazione con vaccino anti-pneumococco coniugato

  • Antibiotici per trattare le infezioni

  • Talvolta, immunoglobuline

I bambini vengono vaccinati con vaccino anti-pneumococco coniugato per prevenire le relative infezioni, come previsto dal programma delle vaccinazioni di routine durante l’infanzia. I bambini che presentano deficit selettivo di anticorpi in presenza di immunoglobuline normali rispondono a questo vaccino, che si differenzia dal vaccino anti-pneumococco polisaccaridico.

Vengono trattati la sinusite, le infezioni polmonari e i sintomi allergici. Di tanto in tanto, quando le infezioni continuano a ripresentarsi dopo il trattamento, vengono somministrati antibiotici (come amoxicillina e trimetoprim-sulfametossazolo) per impedire il ripresentarsi delle infezioni.

Raramente, se l’infezione ricompare spesso nonostante gli antibiotici, vengono somministrate iniezioni di immunoglobuline (anticorpi ottenuti dal sangue di soggetti con un sistema immunitario sano). Le immunoglobuline possono essere somministrate in vena (per via endovenosa) o sotto cute (per via sottocutanea).

Ulteriori informazioni

NOTA: Questa è la Versione per i pazienti. CLICCA QUI per accedere alla Versione per i professionisti
per accedere alla Versione per i professionisti
Ottieni

Potrebbe anche Interessarti

Video

Vedi Tutto
Panoramica sul sistema immunitario
Video
Panoramica sul sistema immunitario
In che modo i linfociti T riconoscono gli antigeni
Video
In che modo i linfociti T riconoscono gli antigeni
I linfociti T, facendo parte del sistema di sorveglianza immunitaria, devono essere in grado...

SOCIAL MEDIA

PARTE SUPERIORE